A principal contraindicação absoluta para LASIK é:

Question

A

Astigmatismo irregular leve.

B

Pupilas grandes.

C

Queratocone.

D

Miopia acima de 6 graus.

E

Idade abaixo de 21 anos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Queratocone. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério médico decisivo é que o LASIK reduz a resistência biomecânica da córnea ao criar flap e remover estroma; como o enunciado pede a principal contraindicação absoluta e entre as alternativas apenas o queratocone corresponde a ectasia corneana com fragilidade estrutural prévia, a resposta correta é a que evita o risco de ectasia pós-operatória.Tema central: Contraindicação absoluta ao LASIKAnálise das alternativasAErradaAstigmatismo irregular leve, isoladamente, não equivale ao diagnóstico de ectasia corneana. Pode ser um sinal de alerta e exigir investigação topográfica/tomográfica, mas não define por si só a principal contraindicação absoluta. O erro é confundir um achado suspeito com a doença estrutural confirmada que realmente contraindica LASIK.BErradaPupilas grandes se relacionam a maior risco de glare, halos e pior qualidade visual noturna, conforme a zona óptica e a seleção do caso, mas isso é fator de risco para sintomas pós-operatórios, não proibição anatômica absoluta do procedimento. Portanto, não atende ao critério pedido pela questão.CCertaQueratocone é a alternativa correta porque representa ectasia corneana com adelgaçamento, protrusão e instabilidade biomecânica. O LASIK enfraquece ainda mais a córnea ao criar flap e remover estroma, o que torna clinicamente inaceitável o risco de descompensação biomecânica e ectasia pós-operatória. Por isso, a presença de queratocone corresponde à contraindicação absoluta clássica entre as opções.DErradaMiopia acima de 6 graus não é contraindicação absoluta por si só. A segurança depende da espessura corneana, do leito estromal residual, da topografia/tomografia e do planejamento cirúrgico. O erro é tratar um valor refracional isolado como limite universal, quando o critério decisivo é estrutural e individualizado.EErradaIdade abaixo de 21 anos é situação de cautela por possível instabilidade refracional, mas idade cronológica isolada não é o fator biomecânico ou anatômico que torna o LASIK absolutamente contraindicado. Trata-se de critério de seleção e avaliação de estabilidade do grau, não de contraindicação absoluta universal.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre contraindicação absoluta e situações apenas relativas: astigmatismo irregular leve pode lembrar ectasia, pupilas grandes lembram halos, miopia alta parece limite técnico e idade jovem sugere inelegibilidade, mas nenhuma dessas opções substitui o diagnóstico de ectasia corneana estabelecida.Dica para questões semelhantesEm cirurgia refrativa, primeiro diferencie fragilidade estrutural da córnea de fatores que apenas aumentam risco ou reduzem qualidade visual.Se a alternativa trouxer ectasia corneana confirmada, como queratocone, pense em contraindicação absoluta ao LASIK pelo risco biomecânico.Não transforme grau refracional, tamanho pupilar ou idade isoladamente em contraindicação absoluta sem base anatômica corneana.Achados como astigmatismo irregular leve exigem investigação adicional, mas não equivalem automaticamente a queratocone.

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A principal contraindicação absoluta para LASIK é:

Gabarito comentado

Gabarito: C

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