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 A epiesclerite diferencia-se da esclerite principalmente p...

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Q3840582 Medicina
 A epiesclerite diferencia-se da esclerite principalmente por: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A distinção semiológica decisiva entre epiesclerite e esclerite é que a epiesclerite cursa com inflamação superficial, desconforto ou dor leve e branqueamento/atenuação dos vasos com vasoconstritor tópico; já a esclerite é profunda, dolorosa e não branqueia de forma significativa. Por isso, a alternativa D corresponde ao quadro de epiesclerite.

Tema central: Epiesclerite versus esclerite
Análise das alternativas
A
Errada
Necrose escleral não diferencia epiesclerite; é achado de esclerite necrosante, uma forma grave de inflamação escleral profunda.
B
Errada
Baixa acuidade visual e fotofobia não são o padrão principal da epiesclerite, que em geral cursa com poucos sintomas e preserva a visão. Esses achados sugerem acometimento mais importante, como esclerite.
C
Errada
Dor intensa e profunda é característica clássica de esclerite, não de epiesclerite, que costuma causar dor leve ou desconforto.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne os dois achados mais úteis para reconhecer epiesclerite: dor leve e resposta ao vasoconstritor tópico. Esse padrão indica acometimento superficial, diferindo da esclerite, que costuma causar dor intensa e profunda e não apresenta branqueamento significativo.
E
Errada
A bilateralidade não define essa diferenciação. Nem epiesclerite nem esclerite são sempre bilaterais, e o termo 'sempre' torna a afirmação incorreta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre inflamação superficial e profunda do olho vermelho: quem não valoriza a intensidade da dor e a resposta ao vasoconstritor pode confundir epiesclerite com esclerite.
Dica para questões semelhantes
  • Pense na profundidade do processo: superficial favorece epiesclerite; profunda favorece esclerite.
  • Use a dor como divisor prático: leve ou desconforto aponta para epiesclerite; intensa e profunda aponta para esclerite.
  • Lembre da resposta ao vasoconstritor tópico como pista de vasos superficiais na epiesclerite.
  • Desconfie de sinais de gravidade visual e de termos absolutos como 'sempre bilateral'.

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