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A conjuntivite vernal é caracterizada por:

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Q3840580 Medicina
A conjuntivite vernal é caracterizada por:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobra a imunopatogênese da conjuntivite vernal, que é uma doença alérgica ocular crônica mediada por hipersensibilidade tipo I e também tipo IV, com participação de mastócitos, IgE, eosinófilos e linfócitos T; por isso, a alternativa D é a única compatível com a base de decisão médica.

Tema central: Imunopatogênese da conjuntivite vernal
Análise das alternativas
A
Errada
Formação de membranas fibrinosas não caracteriza a conjuntivite vernal. O padrão descrito para essa doença é papilar e eosinofílico, com papilas tarsais gigantes e limbitis, enquanto membranas fibrinosas remetem mais a conjuntivites graves de outro perfil, especialmente infecciosas ou cicatriciais.
B
Errada
A conjuntivite vernal não decorre de infecção viral direta. O mecanismo da doença é imunológico/alérgico crônico, e não infeccioso viral. Confundir hiperemia ocular com etiologia viral ignora o critério etiológico que define o quadro.
C
Errada
A associação clássica da conjuntivite vernal é com atopia, não com artrite reumatoide. A alternativa erra ao atribuir ao quadro uma relação sistêmica que não é a típica nem a definidora dessa doença.
D
Certa
A conjuntivite vernal é uma doença alérgica ocular crônica com mecanismos combinados de hipersensibilidade tipo I e tipo IV.
E
Errada
O infiltrado inflamatório predominante da conjuntivite vernal não é neutrofílico. O padrão esperado é de resposta alérgica com destaque para eosinófilos, além de mastócitos e linfócitos T. Predomínio neutrofílico desloca o raciocínio para outros processos inflamatórios, especialmente infecciosos agudos.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre conjuntivite alérgica simples e conjuntivite vernal: quem reduz a doença a alergia apenas tipo I, ou a interpreta como processo infeccioso/neutrofílico, erra a característica definidora do quadro.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão cobrar conjuntivite vernal, pense em doença alérgica ocular crônica com componente misto de hipersensibilidade tipo I e tipo IV.
  • Use o padrão celular para excluir alternativas: vernal aponta para eosinófilos, mastócitos e linfócitos T, não para neutrófilos.
  • Separe mecanismo imunológico de etiologia infecciosa: conjuntivite vernal não é causada por vírus.
  • Não desvie para associações sistêmicas inadequadas: o vínculo clássico é com atopia, não com artrite reumatoide.

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