Na oclusão da artéria central da retina, a principal
conduta inicial é:

Question

Na oclusão da artéria central da retina, a principal
conduta inicial é: Alternativa A: Antibiótico sistêmico. Ou Alternativa B: Atropina tópica. Ou Alternativa C:  Corticoide intravenoso. Ou Alternativa D:  Oclusão ocular. Ou Alternativa E:  Massagem ocular imediata e redução da PIO.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E]  Massagem ocular imediata e redução da PIO. Gabarito: EFundamento decisivo: A oclusão da artéria central da retina é uma emergência isquêmica ocular aguda; como o enunciado já define o diagnóstico e pede a conduta inicial, a alternativa correta é a que propõe tentativa imediata de reperfusão/deslocamento do êmbolo e aumento do gradiente de perfusão retiniana, por massagem ocular imediata associada à redução da pressão intraocular.Tema central: Conduta inicial na OACRAnálise das alternativasAErradaAntibiótico sistêmico está errado porque a OACR, no contexto da questão, é um evento isquêmico/obstrutivo e não infeccioso. Terapia anti-infecciosa não remove obstrução arterial, não desloca êmbolo e não melhora a perfusão retiniana inicial.BErradaAtropina tópica está errada porque seu efeito cicloplégico/midriático não interfere no mecanismo agudo da OACR. Ela não promove reperfusão retiniana nem reduz a pressão intraocular como medida útil inicial nessa emergência vascular.CErradaCorticoide intravenoso está errado como resposta da questão porque a OACR foi apresentada de forma geral, sem elementos que sustentem etiologia arterítica. Sem contexto de arterite de células gigantes, a conduta inicial clássica cobrada é tentativa de reperfusão, não corticoide intravenoso.DErradaOclusão ocular está errada porque não atua no fluxo arterial retiniano. Não aumenta o gradiente de perfusão, não reduz a área isquêmica e não contribui para deslocamento de material embólico.ECertaA alternativa E está correta porque reúne as duas medidas da abordagem inicial clássica da oclusão da artéria central da retina: massagem ocular imediata para tentar deslocar o material embólico e redução da pressão intraocular para favorecer a perfusão retiniana. Isso corresponde ao objetivo fisiopatológico imediato diante de uma isquemia arterial retiniana aguda.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a OACR clássica de causa embólica/isquêmica e situações específicas em que corticoide intravenoso seria lembrado, como arterite de células gigantes; como o enunciado não sugere etiologia arterítica, vale a conduta inicial clássica de reperfusão.Dica para questões semelhantesSe o diagnóstico for OACR e a pergunta for conduta inicial, procure a opção que atue diretamente na reperfusão retiniana aguda.Elimine alternativas que não tenham relação com o mecanismo isquêmico-obstrutivo, como antibiótico, cicloplégico ou oclusão ocular.Se houver corticoide como opção, só considere essa linha quando o enunciado trouxer contexto específico de etiologia arterítica.Entre medidas listadas, redução da PIO e massagem ocular são as que se conectam ao aumento do gradiente de perfusão e à tentativa de deslocamento do êmbolo.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Na oclusão da artéria central da retina, a principal condut...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas