Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta
lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos
por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:Com base nessas informações, assinale a alternativa
correta.

Question

Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta
lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos
por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:Com base nessas informações, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: Os valores esperados de DLCOppo e VEF1ppo,
considerando a resseção do lobo acometido, são
de 52,8% e 47,65%, respectivamente, o que torna a
operação contraindicada.  Ou Alternativa B: De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser
submetido ao teste da escada e será considerado de
baixo risco se o resultado for maior que 22 m. Ou Alternativa C: O valor esperado de VEF1ppo, considerando a lobectomia superior direita, é de 67,65%, e a operação pode
ser considerada de alto risco se o valor de VO2
max for
maior que 20 mkL/kg/min, na ergoespirometria.  Ou Alternativa D: O paciente deverá ser submetido à ergoespirometria
se SWT for maior que 400 metros, e será considerado de alto risco se o valor de VO2
max for maior que
35% ou maior que 10 mL/kg/min.  Ou Alternativa E: De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser
submetido ao SWT e será considerado de baixo risco
se o resultado for maior que 200 m.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [B] De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser
submetido ao teste da escada e será considerado de
baixo risco se o resultado for maior que 22 m.

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