Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 88

Q3238805

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238805 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O TRM para MT(teste rápido molecular para detecção de micobacteria tuberculose) é um excelente método, para diagnóstico de tuberculose reativada, e é rápido.

B

O I.G.R.A.(teste de liberação interferonGAMA) é positivo para algumas micobactérias não tuberculosas.

C

Cavidades e derrame pleural nos pulmões não aparecem em exames de imagem de micobactérias não tuberculosas.

D

A associação de rifapentina e isoniazida é um esquema de quimeoprofilaxia para tuberculose que pode ser usado em crianças a partir de 1 ano de idade, com a vantagem de ser usado por um tempo mais curto do que a isoniazida isolada.

E

Pretomanida é a nova droga para o tratamento de tuberculose multirresistente, que, junto com outras drogas, reduzirá 30% do tempo para tratamento de tuberculose multirresistente.

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Q3238804

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238804 Medicina

Em relação ao derrame pleural parapneumônico(DPP), é correto afirmar:

A

Na fase inicial o DPP não complicado tem coloração amarelo claro ou seroso, e o pH e glicose no líquido pleural são normais.

B

Ph:7,4 glicose > 70 mg % D.H.L. de 500 são preditores DPP complicado.

C

No líquido pleural purulento, o exame laboratorial do líquido deve ser de urgência.

D

Raramente o DPP surge após o início do tratamento adequado da pneumonia adquirida em comunidade.

E

Nas fases mais adiantadas do DPP, para controle de cura, radiografia com o método de Laurell é o mais eficaz para diferenciar pequenos derrames pleurais encistados ou paquipleuris.

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Q3238803

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238803 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, natural de Pernambuco (zona rural) e procedente de São Paulo, procura a UBS com queixa de dispneia, cansaço, episódios de lipotimia, edema de membros inferiores e índice de massa corpórea igual a 29 kg/m2 . Tem diagnóstico prévio de cirrose hepática, nega etilismo, nega tabagismo, nega outras doenças ou sintomas.
Assinale a alternativa que vai nos dar o diagnóstico e prognóstico da doença a ser investigada nesse paciente.

A

Ecocardiograma doppler.

B

Ultrassom de abdômen.

C

T.C. de tórax.

D

E.C.G.

E

Cateterismo cardíaco à direita.

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Q3238802

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238802 Medicina

Quanto à síndrome do lobo médio, é correto afirmar:

A

A tuberculose pulmonar pode causar essa síndrome.

B

A incidência em P.A. na radiografia de tórax é a que melhor caracteriza essa síndrome.

C

Dentre as neoplasias de pulmão, o adenocarcinoma é a que mais causa atelectasia.

D

Trata-se de uma síndrome na qual existe uma malformação do alvéolo pulmonar.

E

A região do lobo médio tem poucos linfáticos em sua emergência.

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Q3238801

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238801 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, morador de área livre, foi encontrado por sua mãe adormecido na rua há 4 dias. Ao chegar à UBS, sua mãe conta que ele estava febril, com dor no lado direito do peito, cansado, é etilista desde os 15 anos de idade.
Foi diagnosticado de tuberculose pulmonar no ano passado, mas abandonou o tratamento no quarto mês. A mãe trouxe uma radiografia de tórax feita no P.S., há 3 dias, mas enquanto aguardava a reavaliação, o paciente evadiu-se do P.S.
Descrição da radiografia de tórax: arcabouço ósseo preservado, área cardíaca normal, traqueia centrada, cavidade com nível líquido justapleural à direita, sinais de anel em sinete, opacidades peribrônquicas, espessamento da parede brônquica.

Assinale a alternativa do diagnóstico mais provável.

A

Tuberculose pulmonar reativada.

B

Abscesso pulmonar.

C

Micobactéria não tuberculosa.

D

Exacerbação de bronquiectasia.

E

Aspergilose.

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Q3238800

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238800 Medicina

Homem, 60 anos de idade, técnico em petróleo e gás natural comprimido, procura a UBS, pois tem apresentado episódios de hemoptise e dispneia, tosse persistente, hematúria, fadiga, febre e perda de peso. Informa que teve infecção viral recentemente e é tabagista.
Qual o provável diagnóstico?

A

Síndrome de Goodpasture.

B

Infecção pelo metapneumovírus.

C

Glomerulonefrite.

D

Tuberculose genitourinária.

E

Sequela de infecção pelo covid 19.

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Q3238799

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238799 Medicina

Paciente, com diagnóstico prévio de DPOC, 58 anos de idade, tem espirometria padrão obstrutivo grave sem resposta ao BD. Apresenta insuficiência cardíaca direita, faz uso de oxigenioterapia domiciliar.
Em relação a esse paciente, assinale qual das alternativas poderia beneficiar mais esse paciente.

A

A reabilitação pulmonar não mais o beneficiaria, pois até sua reserva respiratória precisa ser complementada pelo O₂ domiciliar.

B

Esse paciente é um candidato a transplante pulmonar.

C

Diurético não é opção de tratamento para esse paciente, pois aumentaria sua poliglobulia.

D

Caso esse paciente fizesse reabilitação pulmonar, necessitaria de fazer espirometria e gasimetria arterial periodicamente para controle.

E

Caso o paciente fizesse reabilitação pulmonar, seu VEF1 poderia apresentar melhora, mas continuaria usando oxigênio domiciliar.

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Q3238798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238798 Medicina

Paciente com 30 anos de idade, tosse há mais de 3 meses, afebril, apetite preservado, nega antecedente de rinite, asma ou outras doenças do aparelho respiratório, ou digestivo, tabagista 20 anos/maço, exame físico normal, e na radiografia de tórax PA e P: parênquima pulmonar preservado.
O exame mais apropriado para diagnóstico da doença atual desse paciente é:

A

espirometria.

B

pesquisa de B.A.A.R. por lavado broncoalveolar ou eventualmente no escarro.

C

radiografia dos seios da face.

D

pesquisa para refluxo gastroesofágico.

E

tomografia de tórax.

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Q3238797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238797 Medicina

Ao examinar um paciente você encontra na ausculta pulmonar: MV diminuído, FTV diminuído e submacicez em HTD.
Assinale a provável hipótese diagnóstica.

A

Pneumonia lobar.

B

Enfisema pulmonar.

C

Embolia pulmonar sem derrame pleural.

D

Pneumotórax.

E

Atelectasia.

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Q3238796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238796 Medicina

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, dá entrada na UBS referindo falta de ar aos mínimos esforços, tosse produtiva, febril, há 4 dias, taquipneica estável hemodinamicamente, FR 26 rpm, oximetria de pulso: 92%, tem história pregressa de rinite e sinusite, nega outras patologias. Informa que veio à UBS para fazer inalação com soro fisiológico, já que não tem asma, conforme recomendação de seu médico que a atendeu há 4 dias, que fez naquela ocasião diagnóstico de sinusite agudizada.
Assinale a conduta mais apropriada para essa paciente.

A

Autoriza a administração da inalação, e orienta para ir ao P.S. caso não melhore, e reforça a importância do uso do antibiótico e dos sintomáticos(inalação e antitérmico).

B

Encaminha a paciente para o P.S. para internação.

C

Solicita radiografia de tórax, e seios da face, para trocar o antibiótico, e orienta para procurar o P.S. caso não melhore.

D

Troca o antibiótico da paciente, prescreve broncodilatador de curta duração spray e para inalação.

E

Essa paciente está tendo uma exacerbação de asma, e deve ser tratada.

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Q3238795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238795 Medicina

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta dor torácica, dispneia, perda de 10 kilos em 2 meses, sudorese noturna e anemia. Assinale a alternativa mais compatível com esse quadro clínico.

A

Pesquisa da A.D.A.(adenosina deaminase) no líquido pleural maior do que 40 fecha o diagnóstico.

B

Contagem de células no líquido pleural, com 45% de linfócitos, indica tuberculose pleural.

C

Contagem de células, com predomínio de neutrófilos e A.D.A. elevado(maior que 40), fecharia o diagnóstico de tuberculose pleural.

D

Com essas informações, uma hipótese diagnóstica poderia ser doença linfoproliferativa.

E

Neoplasia poderá ser descatada, pois se trata de um jovem com quadro clínico de tuberculose pleural.

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Q3238794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238794 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A hematose ocorre nos bronquíolos terminais.

B

A hiperventilação pode surgir na encefalite, mas não na meningite.

C

A hipoxemia discreta ou moderada dificilmente causa hiperventilação.

D

A capacidade de difusão do monóxido de carbono(DCO) está aumentada na fibrose intersticial.

E

O oxigênio é o único gás que se combina com a hemoglobina.

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Q3238753

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial |

Q3238753 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, hipertenso e tabagista, deu entrada em um Pronto-Socorro Hospitalar, na região leste de São Paulo, com dificuldade de respirar e muito cansaço. Relatou que foi tratado há 20 dias de uma pneumonia e que fez corticoterapia de 07 dias. Todavia, não apresentando melhoras, este retornou à unidade.
Foi solicitada uma tomografia, que demonstrou opacidades em vidro despolido com predomínio nas bases e periferia do parênquima pulmonar. Os exames laboratoriais não acusaram patógeno viral ou bacteriano, e o paciente foi submetido a um exame de biópsia pulmonar. A amostra cirúrgica foi recebida previamente fixada em formol tamponado a 4% e submetida ao processamento da análise com inclusão total do material. As secções obtidas foram coradas utilizando hematoxilina e eosina.
Imagem associada para resolução da questão

Legenda: Espessamento de septos com infiltrado inflamatório.

Imagem associada para resolução da questão

Legenda: Macrófagos com ferro.
(Laboratório de Anatomia Patológica do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)

O diagnóstico de DIP (pneumonia intersticial descamativa) foi feito correspondendo à clínica de pulmão do tabaco. O parênquima pulmonar demonstra presença de macrófagos intra-alveolares, multinucleados e com pigmento granular castanho contendo ferro, que é demonstrado pela técnica

A

DAB (Diaminobenzidina).

B

de coloração de Perls (reação do azul da Prússia).

C

de coloração com Fontana-Masson.

D

de reação de Schiff.

E

de coloração de eosina.

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Q3238374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238374 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à indicação de oxigenioterapia de longo prazo a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, que tem uma gasometria arterial coletada em repouso em ar ambiente.

A

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, independentemente de outras doenças associadas.

B

Aos portadores de insuficiência cardíaca, a pO₂deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%.

C

No caso de pacientes com hematócrito superior a 45%, a pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%.

D

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, quando o paciente apresentar uma hipertensão da artéria pulmonar de 35 mmHg.

E

A pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%, independentemente de outras doenças associadas.

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Q3238030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238030 Medicina

Paciente sexo feminino de 48 anos, com febre alta, tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 5 dias. Ao exame físico: FC = 120 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, FR = 32 irpm, saturação de O₂ = 86% em ar ambiente. Radiografia de tórax: infiltrado lobar extenso à direita.
Qual é a estratégia terapêutica inicial?

A

Iniciar corticosteroides sistêmicos como terapia principal.

B

Prescrever azitromicina oral e observar evolução.

C

Tratar com amoxicilina-clavulanato em dose oral ajustada.

D

Realizar broncoscopia antes de iniciar tratamento empírico.

E

Internação em unidade de terapia intensiva e iniciar ceftriaxona e claritromicina intravenosa.

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Q3238025

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238025 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista de 40 maços/ano, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica é admitido com dispneia severa, tosse produtiva com secreção purulenta e sibilos difusos, sonolento, porém responsivo aos estímulos verbais. Realiza gasometria arterial: pH = 7,31, PaCO₂ = 55 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg.
Diante do quadro clínico, qual a abordagem terapêutica adequada?

A

Oxigenoterapia de alto fluxo com FiO₂ de 100%.

B

Apenas nebulização com broncodilatadores.

C

Ventilação não invasiva (VNI) e broncodilatadores inalatórios.

D

Iniciar antibióticos e corticosteroides orais.

E

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

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Q3238012

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238012 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade apresenta falta de ar e tosse ocasionais, muitas vezes após exercícios. Atualmente, ele se sente bem. Não há uso de medicamentos, nem quaisquer outros problemas médicos. O exame físico revela pulso de 70 bpm e frequência respiratória de 12/min. O exame do tórax é normal. O paciente está assintomático, no momento.
Qual dos seguintes é o teste diagnóstico mais preciso?

A

Capacidade de difusão do monóxido de carbono.

B

Pico de fluxo expiratório.

C

Ecocardiografia.

D

Mais de 20% de redução do VEF1 com o uso de metacolina.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3236785

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236785 Medicina

Um homem de 37 anos é admitido no pronto-socorro após acidente de moto. Ele estava sem capacete e foi encontrado inconsciente no local. À chegada, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) de 8, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm e satu ração de oxigênio de 85% com máscara de O2 com reservatório. No exame físico, há enfisema subcutâneo no hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular à direita e desvio da traqueia para a esquerda. A radio grafia de tórax portátil não está disponível no momento. Foi intubado satisfatoriamente, mas houve piora do quadro ventilatório.
A conduta mais apropriada, nesse caso, deverá ser

A

realizar drenagem torácica em selo d’água no segundo espaço intercostal à direita.

B

administrar reposição volêmica vigorosa e encaminhar para tomografia computadorizada de tórax.

C

realizar traqueostomia imediatamente e iniciar ventilação mecânica com pressão positiva.

D

realizar toracostomia de alívio no quinto espaço intercostal à direita, seguida de drenagem torácica.

E

monitorar clinicamente enquanto aguarda radiografia de tórax portátil para confirmar o diagnóstico.

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Q3235009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235009 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com histórico de asma brônquica controlada, apresenta quadro de dispneia, sibilos e tosse seca ao início da noite, após exposição a ambiente com poeira.
Qual é a conduta terapêutica inicial para controle dessa exacerbação asmática?

A

Iniciar corticosteroide oral e antibióticos para prevenir infecções respiratórias.

B

Iniciar broncodilatador de curta ação e avaliar resposta clínica.

C

Realizar nebulização com solução salina hipertônica e aguardar resposta.

D

Suspender todos os broncodilatadores e iniciar oxigenoterapia.

E

Administrar corticosteroide intravenoso e avaliar função pulmonar.

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Q3234995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3234995 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), procura atendimento por piora da dispneia associada a febre de 38,5 ºC e expectoração purulenta há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental, frequência respiratória 24 irpm, PA: 110x80 mmHg, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar direita e estertores crepitantes. Radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito.
Qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para este paciente?

A

Amoxicilina.

B

Azitromicina.

C

Ceftriaxona associada a azitromicina.

D

Meropenem.

E

Doxiciclina.

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