Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 30

Q4014414

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014414 Medicina

Dispneia é definida pela American Thoracic Society como “uma experiéncia subjetiva de desconforto respiratério que consiste em sensagdes qualitativamente distintas que variam na intensidade. Sobre o uso de opioides para o controle da dispneia, cuidados paliativos, NÃO podemos afirmar que.

A

São amplamente recomendados.

B

Ocasionam aumento na percepção central da dispneia.

C

Ocasionam redução na sensibilidade a hipercapnia.

D

Ocasionam redução no consumo de oxigênio e aumento da função cardiovascular.

E

Seu uso para tratamento da dispneia é em baixas doses.

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Q4013886

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013886 Medicina

Mulher, 76 anos, neoplasia, dispneia. US: derrame pleural volumoso com atelectasia compressiva. Indica-se toracocentese de alívio.
A conduta mais segura é:

A

Retirar > 3 L rapidamente.

B

Retirar lentamente, monitorar tosse/dor, evitar grandes volumes abruptos e usar US guiado.

C

Retirar apenas 100 mL sempre.

D

Não usar ultrassom.

E

Sedação profunda obrigatória.

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Q4013685

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013685 Medicina

Homem de 45 anos, tabagista (20 mac¸os-ano), procura a UBS com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 6 kg em 1 mês. Radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. São coletadas duas amostras de escarro para baciloscopia e TRM TB (Xpert MTB/RIF Ultra), com resultado: MTB detectado, resistência á rifampicina não avaliada. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS, conforme diretrizes brasileiras atualizadas?

A

Iniciar esquema básico RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) por 2 meses intensivos + 4 meses RH, com TDO mensal.

B

Aguardar cultura e teste de sensibilidade (TS), adiando tratamento até confirmação de sensibilidade.

C

Iniciar esquema para TB resistente (TB-DR), com encaminhamento imediato á referência terciária.

D

Repetir TRM-TB imediatamente e investigar micobacteriose não tuberculose (MNT).

E

Realizar apenas baciloscopias mensais sem iniciar tratamento, monitorando clinicamente.

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Q4013684

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013684 Medicina

Mulher de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e tabagista crônica (20 UA/dia), procura atendimento na UBS com febre (38,5ºC), tosse produtiva com escarro purulento, dispneia leve e mialgias há 3 dias. Exame físico: frequência respiratória 28 irpm, PA 125/78 mmHg, orientada, sem confusão, saturação O₂ 94% ar ambiente. Radiografia: consolidação lobar direita. Laboratoriais: ureia 28 mg/dL (<40). De acordo com CURB-65 (baixo risco, escore 1: tratamento ambulatorial) e diretrizes para PAC na atenção primária, qual a conduta mais apropriada?

A

Internação para ceftriaxona EV + azitromicina.

B

Tratamento domiciliar com amoxicilina 1g 3x/dia por 7 dias.

C

Observação 48h sem antibiótico, reavaliação.

D

Tratamento ambulatorial com amoxicilina-clavulanato 875/125mg 2x/dia + azitromicina 500mg/dia - duração mínima de 5 dias.

E

Levofloxacino 750mg/dia domiciliar por 5 dias.

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Q4013683

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013683 Medicina

Mulher de 28 anos, conhecida portadora de asma classificada como parcialmente controlada (sintomas diurnos >2x/semana, despertares noturnos 1x/mês, uso de salbutamol >2x/semana, sem limitação de atividades), em uso de budesonida 200 mcg 2x/dia + salbutamol sob demanda (etapa 3 do PCDT Asma 2025/GINA 2025). Procura a UBS com exacerbação leve/moderada: dispneia e sibilos há 2 horas, após resfriado, FC 100 bpm, FR 24 irpm, SatO2 94% AA, PFE 75% do melhor pessoal, sem uso prévio de medicação hoje. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS?

A

Administrar salbutamol 4-8 puffs via espaciador + prednisona 1 mg/kg VO por 5 dias; alta com budesonida 400 mcg 2x/dia.

B

Administrar budesonida-formoterol 160/4,5 mcg 4-8 puffs via espaciador; alta mantendo budesonida formoterol 160/4,5 mcg 1-2 puffs 2x/dia sob demanda (MART etapa 3).

C

Administrar salbutamol 4-8 puffs + nebulização ipratrópio; alta com budesonida 200 mcg 2x/dia + montelucaste 10 mg/dia.

D

Administrar prednisona 40 mg VO única dose; alta com budesonida 200 mcg 2x/dia + salbutamol sob demanda.

E

Encaminhar ao PS imediatamente por hipoxemia grave.

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Q4013682

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013682 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, tabagista de 40 mac¸os-ano, procura a UBS com queixa de dispneia aos esforços moderados (escore mMRC = 2) e tosse crônica produtiva há 2 anos. Não relata exacerbações nos últimos 12 meses (CAT = 12). Exame físico: tórax em barril, sem cianose. Espirometria pós-broncodilatador revela VEF1/CVF = 0,62 (VEF1 = 65% do previsto), classificando GOLD 2. Qual a conduta farmacológica inicial mais adequada na UBS para esse paciente, conforme classificação GOLD 2024/PCDT (Grupo B) DPOC 2025?

A

Broncodilatador beta-2 agonista de curta ação (SABA) sob demanda.

B

Corticosteroide inalatório (ICS) em monoterapia.

C

Associação LAMA/LABA em uso contínuo (ex.: brometo de umeclidínio + trifenatato de vilanterol).

D

Monoterapia com LAMA ou LABA isolado.

E

Triple terapia fixa (LAMA/LABA/ICS).

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Q4010943

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010943 Medicina

Paciente com DPOC moderada a grave apresenta limitação importante em atividades que exigem elevação sustentada dos membros superiores, como pentear o cabelo e alcançar objetos em prateleiras. Após inclusão de treinamento específico para membros superiores em programa estruturado de reabilitação pulmonar, o desfecho clínico CORRETAMENTE esperado após essa intervenção é:

A

Melhora consistente e mensurável em testes simulados de atividades de vida diária envolvendo membros superiores após treinamento específico.

B

Redução significativa da hiperinsuflação pulmonar em repouso decorrente do condicionamento muscular obtido no treinamento.

C

Aumento da força e resistência de membros superiores, com possível redução da dispneia percebida, sem evidência consistente de melhora objetiva em testes de AVD.

D

Substituição do treinamento aeróbio de membros inferiores no programa de reabilitação por apresentar maior impacto funcional global.

E

Reversão parcial da obstrução ao fluxo aéreo evidenciada por aumento sustentado do VEF1 após o treinamento.

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Q4010673

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) |

Q4010673 Medicina

Um homem de 19 anos com asma persistente, sem comorbidades, mora em área rural distante e tem dificuldade de comparecer presencialmente. Em teleconsulta, relata despertares noturnos semanais e uso frequente de broncodilatador de alívio. Nega febre e dor torácica. Informa que não sabe demonstrar a técnica inalatória pela câmera, mas consegue medir Pico de Fluxo Expiratório (PFE) em casa. De acordo com o caso, a conduta CORRETAMENTE apropriada para a tomada de decisão clínica em telessaúde e ajuste do manejo é:

A

Trocar o tratamento para antibiótico e antiinflamatório sistêmico, pois sintomas noturnos sugerem infecção respiratória oculta.

B

Prescrever beta-agonista de curta duração em esquema fixo diário e adiar revisão terapêutica para consulta presencial futura.

C

Avaliar controle por instrumento estruturado, revisar adesão e gatilhos, orientar técnica por vídeo e ajustar controlador com plano de ação e retorno programado.

D

Solicitar tomografia de tórax como exame inicial por teleconsulta e iniciar broncodilatador de longa ação em monoterapia.

E

Suspender o controlador inalatório e orientar uso de broncodilatador sob demanda, acompanhando por mensagens semanais.

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Q4009889

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009889 Medicina

Adolescente de 13 anos apresenta tosse crônica, sibilância e dispneia aos esforços. História familiar positiva para asma. Conforme o caso, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Bronquite aguda, caracterizada por tosse autolimitada, sem recorrência.

B

Pneumonia bacteriana, caracterizada por febre alta e consolidação pulmonar.

C

Tuberculose, caracterizada por tosse produtiva prolongada e perda ponderal.

D

Asma, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, hiperresponsividade brônquica e sintomas recorrentes.

E

Fibrose pulmonar, caracterizada por dispneia progressiva e padrão restritivo.

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Q4009758

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009758 Medicina

Mulher de 28 anos com asma chega com dispneia intensa, fala em palavras isoladas e uso de musculatura acessória. Recebe broncodilatadores inalados, anticolinérgico e corticosteroide sistêmico. Evolui com sonolência progressiva, redução do murmúrio vesicular e gasometria com elevação de PaCO₂. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Repetir broncodilatador inalado em alta frequência e manter observação em leito, sem mudança de suporte ventilatório.

B

Iniciar diurético e nitrato, visando reduzir congestão pulmonar e trabalho respiratório, com reavaliação seriada.

C

Preparar intubação e ventilação mecânica com estratégia para evitar hiperinsuflação dinâmica e hipotensão.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar resposta clínica, considerando pneumonia como causa principal da hipercapnia.

E

Realizar sedação isolada para reduzir ansiedade e facilitar ventilação espontânea, com oxigênio suplementar.

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Q4009252

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009252 Medicina

Homem de 68 anos com DPOC estável, em tratamento otimizado, apresenta gasometria em repouso: PaO₂ 54 mmHg e SaO₂ 88% em ar ambiente, em condição estável e sem exacerbação recente. De acordo com o enunciado, assinale a prescrição de oxigenoterapia CORRETA para impacto prognóstico e segurança:

A

Oxigenoterapia durante atividades físicas, com meta de saturação alta em todo o período de uso domiciliar.

B

Oxigenoterapia durante o sono, com meta de saturação muito elevada para reduzir dessaturações noturnas.

C

Oxigenoterapia domiciliar prolongada, com tempo mínimo diário e titulação para faixa segura, com reavaliação periódica.

D

Oxigenoterapia em alto fluxo intermitente por curto período ao dia, visando “treino” ventilatório e melhora funcional.

E

Oxigenoterapia sob demanda quando houver dispneia, usando melhora subjetiva como critério central de ajuste.

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Q4009251

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009251 Medicina

Homem de 57 anos com bronquiectasias apresenta tosse produtiva diária e duas exacerbações no último semestre. TC mostra bronquiectasias bilaterais e espessamento brônquico. Sputum frequente e viscoso, com dificuldade para expectorar. Considerando o enunciado, a intervenção de longo prazo CORRETA deve ser:

A

Suspender fisioterapia e priorizar antitussígeno, visando reduzir tosse e desconforto diurno por mecanismo central.

B

Corticoide inalatório em alta dose como monoterapia, visando reduzir muco e inflamação brônquica crônica.

C

Oxigenoterapia domiciliar em tempo integral, independente de saturação, como eixo de prevenção de exacerbações.

D

Instituir higiene brônquica regular e considerar terapia mucoativa, com revisão técnica e adesão no seguimento.

E

Antibioticoterapia contínua empírica sem cultura de escarro, visando erradicar colonização e prevenir recidivas.

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Q4009250

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009250 Medicina

Mulher de 45 anos com esclerose sistêmica apresenta dispneia progressiva. Ecocardiograma sugere hipertensão pulmonar. Cateterismo direito: pressão média da artéria pulmonar elevada, pressão de oclusão normal e resistência vascular pulmonar aumentada. Não há doença parenquimatosa relevante em TC. Acerca do caso, a estratégia terapêutica CORRETA é:

A

Iniciar diurético como monoterapia e suspensão de atividade física, com reavaliação anual por ecocardiograma.

B

Iniciar terapia específica para HAP conforme risco, combinando fármacos de vias distintas quando indicado.

C

Iniciar betabloqueador e anticoagulação como eixo central, por benefício comprovado em todas as hipertensões pulmonares.

D

Prescrever broncodilatador e corticoide inalatório, tratando como asma com vasoconstrição hipóxica associada.

E

Iniciar oxigênio contínuo e antibiótico profilático, visando reduzir vasoconstrição e infecções respiratórias.

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Q4009249

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009249 Medicina

Homem de 40 anos, tosse há 5 semanas, febre vespertina e perda ponderal. Baciloscopia de escarro é positiva. Radiografia mostra cavitação em lobo superior. O paciente vive com esposa e dois filhos. Dessa forma, o conjunto de medidas iniciais CORRETAMENTE apropriado é:

A

Iniciar macrolídeo e quinolona por 14 dias e repetir baciloscopia, antes de realizar notificação sanitária.

B

Solicitar TC de tórax e broncoscopia para confirmação histológica, adiando tratamento até resultado.

C

Iniciar corticoide sistêmico e broncodilatador, visando reduzir inflamação cavitária e melhorar tosse.

D

Encaminhar para cirurgia torácica para ressecção, por cavitação e risco de transmissão domiciliar.

E

Iniciar esquema padronizado, notificar o caso e organizar investigação de contatos e orientações de controle.

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Q4009248

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009248 Medicina

Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque séptico após reposição volêmica adequada e permanece em norepinefrina em dose crescente para manter PAM alvo. Lactato permanece elevado. Diante do exposto, a intervenção farmacológica CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:

A

Escalonar para três antibióticos de amplo espectro como estratégia principal para normalizar pressão arterial.

B

Substituir norepinefrina por diurético e vasodilatador, visando reduzir pós-carga e melhorar perfusão pulmonar.

C

Introduzir hidrocortisona em dose de estresse como adjuvante em choque refratário a fluidos e vasopressores.

D

Administrar broncodilatador inalatório contínuo e reduzir vasopressor, tratando hipoxemia como causa da hipotensão.

E

Realizar anticoagulação e trombólise, interpretando choque como embolia pulmonar até confirmação diagnóstica.

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Q4009247

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009247 Medicina

Homem de 66 anos com DPOC chega com piora de dispneia, aumento de volume de escarro e uso de musculatura acessória. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂ 68 mmHg; PaO₂ 56 mmHg em oxigênio baixo fluxo. Está consciente e cooperativo. Com base no caso, a estratégia inicial CORRETA é:

A

Intubação imediata e ventilação invasiva, por acidose e hipercapnia, sem tentativa de suporte não invasivo.

B

Anticoagulação terapêutica e trombólise, considerando embolia pulmonar como causa dominante da acidose respiratória.

C

Oxigênio em alta concentração com meta de saturação alta, sem titulação, para corrigir dispneia rapidamente.

D

Ventilação não invasiva, broncodilatadores de curta ação, corticoide sistêmico e oxigênio titulado com alvo adequado.

E

Diurético e vasodilatador, tratando como edema cardiogênico em todo paciente com dispneia aguda e estertores.

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Q4009246

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009246 Medicina

Paciente de 68 anos com câncer de pulmão avançado em cuidados paliativos refere dispneia persistente em repouso, associada a ansiedade. Saturação em ar ambiente é 94%. Exame sem sinais de infecção aguda. Sobre o caso, a intervenção CORRETA para controle sintomático inicial deve ser:

A

Antibioticoterapia empírica e corticoide sistêmico, visando reduzir dispneia por mecanismo inflamatório inespecífico.

B

Opioide em baixa dose titulado para dispneia, associado a medidas não farmacológicas e suporte para ansiedade.

C

Oxigênio em alto fluxo visando saturação alta, como eixo do controle sintomático em dispneia refratária.

D

Intubação eletiva e ventilação invasiva, visando alívio imediato e sustentado da dispneia em qualquer cenário.

E

Diurético e vasodilatador, visando reduzir dispneia por congestão mesmo sem sinais clínicos de sobrecarga.

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Q4009245

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009245 Medicina

Homem de 71 anos com DPOC foi internado por exacerbação moderada. Após 72 horas, está afebril, sem acidose, com melhora da dispneia em repouso e SpO₂ 91% em ar ambiente, mantendo-se estável à deambulação curta. Técnica inalatória revisada e retorno agendado. A decisão CORRETA em relação à alta hospitalar é:

A

Manter internação até normalizar espirometria, usando VEF1 como critério central para liberação hospitalar.

B

Conceder alta sem ajustes terapêuticos, pois melhora clínica ocorreu e seguimento ambulatorial resolve pendências.

C

Prescrever antibiótico prolongado para prevenção de recidiva, independentemente de escarro purulento e febre persistente.

D

Prolongar internação para fisioterapia intensiva, mesmo com estabilidade clínica e plano terapêutico estruturado.

E

Considerar alta com plano de continuidade, otimização de manutenção e critérios de retorno, com suporte domiciliar organizado.

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Q4009244

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009244 Medicina

Um paciente de 63 anos chega à triagem com dispneia intensa, fala entrecortada, uso de musculatura acessória, FR 34 irpm e SpO₂ 84% em ar ambiente. Está consciente, mas agitado. Acerca do tema, a classificação de risco CORRETA em relação ao Sistema Manchester é:

A

Azul (até 240 min), com encaminhamento para sala de espera e reavaliação após estabilização espontânea do quadro.

B

Verde (até 120 min), com orientações iniciais e repetição de sinais vitais ao longo da permanência na triagem.

C

Laranja (até 10 min), com início de monitorização e suporte imediato conforme protocolo institucional de dispneia.

D

Amarelo (até 60 min), aguardando radiografia e exames básicos antes de intervenções ventilatórias no atendimento.

E

Vermelho (imediato), com abordagem de sala de emergência e intubação como primeira intervenção do fluxo.

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Q4009243

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009243 Medicina

Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos importantes e sonolência diurna. Polissonografia mostra IAH 42 eventos/h. Gasometria em vigília: pH 7,37; PaCO₂ 52 mmHg. Espirometria sem DPOC significativa. Está estável em acompanhamento ambulatorial. Em relação ao caso, a modalidade de suporte noturno que deve ser proposta como primeira linha é:

A

Oxigênio noturno com titulação por oximetria, com reavaliação da gasometria após adaptação domiciliar.

B

CPAP noturno com titulação adequada, associado a plano de perda ponderal e seguimento clínico estruturado.

C

NIV bilevel noturna como estratégia inicial, com ajustes progressivos de IPAP/EPAP guiados por sintomas e gasometria.

D

Hipnótico noturno e higiene do sono, visando reduzir despertares e melhorar padrão respiratório durante o sono.

E

Cirurgia nasal eletiva como etapa inicial, priorizando correção anatômica antes de terapia com pressão positiva.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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