Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 34

Q3995464

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Alergista FMS |

Q3995464 Medicina

R.S.L, feminino, 38 anos, com diagnóstico de asma desde a adolescência, procura atendimento relatando dispneia, chiado e tosse praticamente diários, despertares noturnos semanais e limitação importante nas atividades habituais; refere uso frequente de broncodilatador de curta duração, com alívio apenas parcial dos sintomas; nos últimos 12 meses, apresentou duas exacerbações que necessitaram de corticoterapia sistêmica; considerando as recomendações atuais do GINA 2025 para o manejo da asma persistente em adultos, qual é a estratégia terapêutica mais adequada neste momento?

A

Associação de corticosteroide inalatório em dose média a alta com broncodilatador β2 agonista de longa duração, de uso regular, visando controle da inflamação e prevenção de exacerbações graves.

B

Uso de broncodilatador β2 agonista de curta duração sob demanda, sem terapia anti-inflamatória regular.

C

Corticosteroide inalatório em baixa dose associado a broncodilatador β2 agonista de curta duração sob demanda.

D

Corticosteroide sistêmico em uso contínuo como tratamento de manutenção.

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Q3995022

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico ESF FMS |

Q3995022 Medicina

G.T.R. 14 anos feminino, com diagnóstico prévio de asma, procura a Unidade de Saúde da Família apresentando dispneia intensa, fala entrecortada, uso evidente de musculatura acessória e incapacidade de completar frases. À ausculta pulmonar observa-se sibilância difusa, e o pico de fluxo expiratório encontra-se significativamente reduzido quando comparado ao melhor valor pessoal previamente registrado no prontuário. A equipe institui prontamente oxigenoterapia e administra broncodilatador inalatório de curta duração em doses repetidas. Após as medidas iniciais, o paciente mantém desconforto respiratório importante, persistência dos sinais de gravidade e resposta clínica insatisfatória. Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Resumido para Asma do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada na Atenção Primária, diante desse quadro, é: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

A

Encaminhar imediatamente para serviço de urgência ou unidade hospitalar, mantendo o suporte instituído durante o transporte.

B

Indicar a transferência imediata para o nível secundário (AD3), visto que a presença de LPP grau III e GTT são critérios de exclusão para a modalidade AD1 (equipe de eSF), exigindo suporte tecnológico hospitalar para desbridamento cirúrgico.

C

Realizar o manejo da LPP no domicílio com coberturas tecnológicas e orientar a mudança de decúbito a cada 2 horas; em paralelo, iniciar protocolo de Cuidados Paliativos focando no controle de sintomas (como a hialorréia) e na definição de metas de cuidado, evitando a hospitalização fútil perante a fragilidade avançada.

D

Suspender a dieta por GTT e manter hidratação venosa domiciliar exclusiva para prevenir aspiração da saliva, focando no manejo do paciente acamado conforme os protocolos de cuidados paliativos que contraindicam vias alternativas de alimentação em idosos com demência ou sequelas neurológicas graves.

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Q3991420

Ano: 2026 Banca: UNIDAVI Órgão: Prefeitura de Agrolândia - SC Prova: UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Médico da Família |

Q3991420 Medicina

O manejo das doenças respiratórias crônicas e agudas é uma atribuição frequente na Unidade Básica de Saúde. Sobre a asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento da pneumonia adquirida na comunidade em escolares hígidos deve ser iniciado obrigatoriamente com vancomicina endovenosa em regime de hospital-dia.

B

A bronquiolite viral aguda em lactentes deve ser tratada rotineiramente com inalações de beta-dois agonistas e corticoides sistêmicos para reduzir o tempo de internação.

C

O corticoide inalatório associado ao formoterol é a terapia de resgate preferencial para o controle de sintomas e redução de riscos na asma, segundo diretrizes atuais.

D

A tosse crônica no adulto, definida pela duração superior a doze meses, tem como causa principal a infecção persistente pelo vírus da influenza tipo B não vacinado.

E

O diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica baseia-se na presença de sibilância inspiratória persistente e radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso.

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Q3982853

Ano: 2026 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFIPA Prova: DEPSEC - 2026 - UNIFIPA - Mestrado em Ciências da Saúde |

Q3982853 Medicina

O estudo de Plowman et al (2023), avaliou o efeito fisiológico de curto prazo e o efeito funcional de 12 meses de um programa domiciliar de treinamento respiratório inspiratório e expiratório (RST) em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA) levemente sintomáticos. A ELA é uma doença neuromuscular fatal, caracterizada pela rápida degeneração dos neurônios motores superiores e inferiores e pela progressiva fraqueza muscular nas regiões espinhal, axial e bulbar. Independentemente do local de início dos sintomas, indivíduos com ELA desenvolvem padrões respiratórios restritivos e hipoventilação, o que leva à falência respiratória na maioria dos pacientes. Desta forma, qual a principal contribuição do Estudo para o tratamento de pacientes com ELA?

A

O bom estado nutricional aumenta a sobrevida na ELA, esse achado merece estudo mais aprofundado.

B

O estudo confirma que um programa ativo de fortalecimento expiratório é viável para pacientes com ELA em estágios iniciais, aumentando a capacidade fisiológica de pressão subglótica.

C

Foi perceptível a ausência de melhora significativa no pico de fluxo inspiratório da tosse (PIF) e tendência de melhora no pico de fluxo expiratório (PEF).

D

Os resultados sugerem que o treinamento não contribuiu para preservação mais prolongada da função respiratória.

E

O treinamento respiratório pode ser uma intervenção reabilitadora proativa nos estágios avançados da ELA, mas ainda é necessário definir a intensidade e o momento ideal.

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Q3974454

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: EMGEPRON Prova: SELECON - 2026 - EMGEPRON - Médico Fisiatra |

Q3974454 Medicina

No teste ergoespirométrico, o momento em que há necessidade de retomar o metabolismo anaeróbio lático para suprir as necessidades metabólicas crescentes é o:

A

platô de VO2

B

pulso de oxigênio

C

limiar anaeróbio

D

ponto de compensação respiratória

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Q3969522

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969522 Medicina

Sobre cigarros filtrados que anunciam menor teor de alcatrão e nicotina, é correto afirmar que

A

reduzem a exposição real ao alcatrão e nicotina.

B

conduzem os fumantes a compensarem o consumo, aumentando risco de adenocarcinoma.

C

reduzem dependência por alterar forma química da nicotina.

D

eliminam necessidade de inalação pulmonar.

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Q3969504

Ano: 2026 Banca: COPEVE - UFMG Órgão: UFMG Prova: COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |

Q3969504 Medicina

Mulher de 38 anos, duas semanas após parto, procura atendimento por dispneia de início súbito, associada a dor torácica pleurítica. Encontra-se hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca de 96 bpm, saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente e pressão arterial de 118/70 mmHg. Não há sinais clínicos de trombose venosa profunda ao exame físico.
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor estratégia inicial para a investigação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar é

A

solicitar angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares de forma imediata.

B

avaliar a probabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar e, se baixa ou intermediária, dosar D-dímero.

C

dosar marcadores de necrose miocárdica, como troponina e BNP, para confirmação diagnóstica.

D

solicitar gasometria arterial para confirmação de tromboembolismo pulmonar.

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Q3969219

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969219 Medicina

Homem 42 anos com tosse há 3 semanas, emagrecimento, sudorese noturna. RX sugestivo. Qual abordagem diagnóstica inicial é mais alinhada ao manual brasileiro para TB pulmonar?

A

Solicitar apenas PPD e tratar empiricamente se PPD >10 mm.

B

Solicitar teste rápido molecular para TB (TRM-TB) em amostra respiratória como exame inicial, associado à baciloscopia/cultura conforme contexto.

C

Iniciar esquema RHZE sem confirmação laboratorial em todos os casos suspeitos.

D

Solicitar sorologia para TB (IgG/IgM) como triagem.

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Q3969120

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969120 Medicina

Pneumonia adquirida na comunidade: quais critérios definem pneumonia grave para considerar UTI segundo IDSA/ATS 2019?

A

CURB-65 >= 2 isoladamente define obrigatoriamente UTI.

B

PaO2/FiO2 <= 300 isoladamente é critério maior.

C

1 critério maior (ventilação mecânica invasiva ou choque séptico com vasopressor) ou >= 3 critérios menores.

D

Procalcitonina elevada é critério maior de gravidade.

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Q3969118

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |

Q3969118 Medicina

Homem com suspeita de TEP: hipotensão persistente, sinais de sobrecarga de VD ao eco à beiraleito. Conduta mais indicada sem contraindicações maiores?

A

Iniciar anticoagulação e observar 24 horas antes de qualquer reperfusão.

B

Trombólise sistêmica imediata (TEP de alto risco), com alternativas por cateter/cirurgia se contraindicação ou falha.

C

Solicitar angiotomografia primeiro, mesmo instável, antes de tratar.

D

Administrar diurético e vasodilatador para reduzir pressão pulmonar.

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Q3967770

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967770 Medicina

Texto associado

Paciente de 37 anos do sexo feminino, obesa (IMC 38), com história de apneia obstrutiva do sono, é submetida a intubação orotraqueal em sequência rápida por insuficiência respiratória aguda secundária a edema agudo pulmonar hipertensivo.

Após pré-oxigenação adequada, paralisia neuromuscular completa e posicionamento otimizado, a laringoscopia direta revela apenas a ponta da epiglote, que se apresenta aderida à faringe posterior, sem possibilidade de elevação com pressão laríngea externa.

No caso em tela, após três tentativas frustradas de intubação por laringoscopista experiente, observa-se dificuldade progressiva de ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara, com saturação de oxigênio mantendo-se abaixo de 80% por mais de 1 minuto apesar de técnica otimizada.

A conduta correta imediata nessas condições é

A

inserir máscara laríngea para garantir oxigenação enquanto se planeja acesso cirúrgico às vias aéreas em caso de falha dessa estratégia.

B

realizar nova tentativa de intubação com videolaringoscópio após reposicionamento da paciente.

C

administrar naloxona e flumazenil para despertar paciente e então acoplá-la a ventilação não invasiva.

D

proceder diretamente à cricotireoidostomia cirúrgica como única opção restante.

E

solicitar ao centro cirúrgico que traga fibrobroncoscópio para intubação guiada pelo dispositivo.

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Q3967769

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967769 Medicina

Texto associado

Paciente de 37 anos do sexo feminino, obesa (IMC 38), com história de apneia obstrutiva do sono, é submetida a intubação orotraqueal em sequência rápida por insuficiência respiratória aguda secundária a edema agudo pulmonar hipertensivo.

Após pré-oxigenação adequada, paralisia neuromuscular completa e posicionamento otimizado, a laringoscopia direta revela apenas a ponta da epiglote, que se apresenta aderida à faringe posterior, sem possibilidade de elevação com pressão laríngea externa.

A classificação da via aérea segundo Cormack-Lehane modificada por Cook é

A

2a.

B

2b.

C

3a.

D

3b.

E

4.

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Q3967766

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967766 Medicina

Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a afirmativa correta.

A

Pacientes estratificados como baixo risco por escores validados, com boa rede de apoio e acesso a acompanhamento, podem ser manejados ambulatorialmente com anticoagulação oral, sem necessidade obrigatória de internação.

B

Pacientes hemodinamicamente estáveis, mas com troponina elevada e evidência ecocardiográfica de disfunção de ventrículo direito, são classificados como alto risco e devem receber trombólise de rotina segundo as diretrizes europeias atuais.

C

A trombólise sistêmica é formalmente recomendada de forma rotineira para todos os pacientes com TEP de risco intermediário-alto e para aqueles de risco alto, desde que não haja contraindicações absolutas.

D

As recomendações atuais definem uma janela rígida de 12 horas após o diagnóstico de TEP para realização de trombólise sistêmica com alteplase, sendo o procedimento contraindicado após esse período.

E

Em pacientes com TEP e instabilidade hemodinâmica importante, a anticoagulação de escolha inicial é enoxaparina 1 mg/kg por via subcutânea a cada 12 horas.

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Q3967756

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967756 Medicina

Texto associado

Homem, 33 anos, é trazido ao pronto-socorro 20 minutos após sofrer trauma penetrante de tórax à direita com instrumento perfurocortante. Ao exame: FR 32 ipm, SatO2 88% em ar ambiente, com ferida de aproximadamente 5 cm no 4º espaço intercostal direito, com grande saída de ar à expiração.

Segundo o ATLS, e considerando a avaliação primária sistematizada ABCDE, a avaliação e eventuais condutas fazem parte da letra

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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Q3967755

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967755 Medicina

Texto associado

Homem, 33 anos, é trazido ao pronto-socorro 20 minutos após sofrer trauma penetrante de tórax à direita com instrumento perfurocortante. Ao exame: FR 32 ipm, SatO2 88% em ar ambiente, com ferida de aproximadamente 5 cm no 4º espaço intercostal direito, com grande saída de ar à expiração.

A prioridade imediata é

A

realização de radiografia de tórax.

B

realização de tomografia de tórax.

C

intubação orotraqueal.

D

toracotomia exploradora.

E

selagem da ferida com filme plástico em três lados.

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Q3967754

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina de Emergência |

Q3967754 Medicina

Paciente de 70 anos do sexo masculino com antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta-se com dispneia progressiva nos últimos 3 dias. Refere produção de escarro amarelado.
Ao exame: FR: 26 irpm, SatO2 85% em ar ambiente, com sibilância difusa. Gasometria arterial: pH 7,2, pCO2 70, pO2 50, HCO3 27, BE + 2, SatO2 85%.
O distúrbio ácido-base é

A

acidose respiratória pura.

B

acidose metabólica pura.

C

acidose mista.

D

acidose respiratória com alcalose metabólica.

E

algum outro distúrbio misto.

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Q3967676

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967676 Medicina

Homem de 60 anos, fumante, é levado ao pronto-socorro após desmaiar enquanto estava em pé. Ele recuperou a consciência alguns minutos depois, mas relata “dor no peito” e dispneia. A dor torácica é aguda e localizada no lado direito, piora com a inspiração e há tosse, que é seca. Ao ser questionado mais detalhadamente, ele relata que se sentia bem antes desse episódio, embora tenha sido submetido a uma cirurgia no joelho há 6 semanas.

A principal hipótese diagnóstica é de

A

dissecção aguda de aorta.

B

embolia pulmonar.

C

pericardite.

D

pneumotórax.

E

síndrome coronariana aguda.

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Q3967667

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967667 Medicina

Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com parênquima relativamente preservado. Não há achados sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β (fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.

A

O TGF-β estimula a apoptose de fibroblastos e a degradação da matriz extracelular; os antifibróticos bloqueiam essa ação para preservar o tecido alveolar.

B

O TGF-β promove a transição epitélio-mesenquimal e o acúmulo de colágeno; os antifibróticos reduzem essa sinalização, limitando a proliferação fibroblástica.

C

O TGF-β atua na ativação de linfócitos Th1, levando à inflamação granulomatosa; os antifibróticos impedem a diferenciação de macrófagos em células gigantes.

D

O TGF-β inibe a angiogênese pulmonar, promovendo hipóxia tecidual; os antifibróticos estimulam a formação de novos capilares.

E

O TGF-β induz necrose fibrinoide nas paredes alveolares; os antifibróticos impedem o acúmulo de fibrina nos septos interalveolares.

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Q3967664

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967664 Medicina

A via mais importante para a resposta respiratória à PCO2 arterial sistêmica é a ativação

A

da área quimiossensível da medula pelo CO₂.

B

da área quimiossensível da medula pelos íons hidrogênio.

C

dos corpos carotídeos pelo CO₂.

D

dos corpos carotídeos pelos íons hidrogênio.

E

dos receptores nos pulmões pelo CO₂.

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Q3967186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967186 Medicina

Durante o plantão na emergência pediátrica, o pediatra é chamado para avaliar uma criança admitida com bronquiolite por vírus sincicial respiratório e insuficiência respiratória aguda, intubada há cerca de 60 minutos. Cânula orotraqueal (COT) bem posicionada na radiografia pós-intubação. Ao chegar, o profissional constata que a criança apresenta bradicardia e queda de saturação, além de redução da expansibilidade, com murmúrio vesicular ausente e timpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Exame pulmonar em hemitórax direito sem alterações.
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica para a complicação apresentada por esta paciente e a conduta indicada?

A

Pneumotórax hipertensivo à esquerda; punção torácica de alívio ou drenagem.

B

Derrame pleural à esquerda; drenagem torácica em selo d’água.

C

Extubação acidental; reintubação.

D

Atelectasia à esquerda; aumentar PEEP e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

E

Obstrução da COT; aspiração de COT e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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