Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 34

Q3889381

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889381 Medicina

Uma paciente de 25 anos, com suspeita de embolia pulmonar após diagnóstico de Covid-19, é encaminhada para realizar uma cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão (V/Q scan). Durante a anamnese, o médico constatou a possibilidade de gravidez, devido a um atraso menstrual de poucos dias. Diante da história clínica dessa paciente, qual princípio de proteção radiológica o médico nuclear deve considerar?

A

Justificação, onde o benefício clínico esperado deve ser superior ao risco decorrente da exposição à radiação.

B

Otimização, o exame deve ser o mais rápido possível.

C

Otimização, a dose administrada deve ser a mínima tecnicamente alcançável.

D

Autonomia, o paciente deve autorizar o exame por escrito.

E

Qualidade, o procedimento deve ser repetido para confirmar a qualidade da imagem.

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Q3889330

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889330 Medicina

Na avaliação da gravidade de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) pelo escore CURB-65, qual dos seguintes parâmetros atinge o limiar para pontuação (1 ponto)?

A

Pressão arterial sistólica de 92 mmHg.

B

Pressão arterial diastólica de 65 mmHg.

C

Frequência respiratória de 26 irpm.

D

Idade de 60 anos.

E

Ureia sérica de 55 mg/dl.

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Q3889326

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889326 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de DPOC e imunossuprimido por uso crônico de prednisolona 60 mg/dia, é internado na UTI com síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e teste rápido positivo para Influenza A. O início dos sintomas ocorreu há 72 horas. Qual é a conduta antiviral recomendada?

A

Iniciar terapia com oseltamivir 75 mg 12/12h por 5 dias.

B

Iniciar terapia com zanamivir 10 mg 12/12h por 5 dias.

C

Aguardar resultado do PCR, pois o teste rápido não é suficiente.

D

Iniciar terapia com nirmatrelvir 150 mg mais ritonavir 100 mg 12/12h por 5 dias.

E

Não iniciar antiviral, pois já se passaram 48 horas do início dos sintomas.

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Q3889319

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889319 Medicina

Na ventilação mecânica de um paciente com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), a estratégia de proteção pulmonar é fundamental. Qual meta é um dos pilares dessa estratégia para evitar a lesão pulmonar induzida pela ventilação?

A

Utilizar volume corrente de 10 ml/kg de peso predito.

B

Manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O.

C

Ajustar a pressão expiratória final positiva (PEEP) para o menor valor possível (ex.: 0-2 cmH2O).

D

Manter a frequência respiratória acima de 20 irpm.

E

Buscar uma pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2) abaixo de 35 mmHg.

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Q3876917

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876917 Medicina

Qual o agente etiológico da coqueluche?

A

Toxocara canis.

B

Haemophilus influenzae.

C

Bordetella pertussis.

D

Vírus sincicial respiratório.

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Q3876817

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876817 Medicina

Assinale a opção correta a respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica, de acordo com a GOLD 2025 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2025).

A

O diagnóstico da doença depende da espirometria, sendo o critério proposto pela GOLD 2025 a presença de relação VEF1/CVF < 0,7 no pré-broncodilatador.

B

O uso de terapia tripla (beta-2 agonista de longa duração, antimuscarínico de longa duração e corticoide inalatório) em pacientes exacerbadores melhora os sintomas, mas não reduz a mortalidade.

C

Os pacientes com uma exacerbação moderada no último ano — escala mMRC 2 e CAT 15 — devem fazer uso de beta-2 agonista de longa duração e corticoide inalatório como terapia inicial.

D

Quando utilizada para controle de exacerbações, a azitromicina deve ser administrada por pelo menos 6 meses, na dose de 500 mg, duas vezes por semana.

E

O dupilumabe é indicado para pacientes com histórico de exacerbações frequentes, que já estejam em uso de tripla terapia (beta-2 agonista de longa duração, antimuscarínico de longa duração e corticoide inalatório) e que apresentem eosinófilos ≥ 300 células por microlitro.

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Q3876815

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876815 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 50 anos de idade, aposentado do serviço de mineração, encontra-se em acompanhamento médico há cerca de 10 anos por silicose pulmonar. Recebeu diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia, e nega a prática de tabagismo. Relata tosse produtiva iniciada há três meses, associada a hemoptoicos, febre vespertina e astenia.
Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é

A

embolia pulmonar.

B

artrite reumatoide.

C

tuberculose.

D

câncer de pulmão.

E

pneumonia.

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Q3876812

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876812 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, faz acompanhamento médico em um posto de saúde devido a um quadro de asma. Na última consulta, relatou ter apresentado, no último mês, despertar noturno por descontrole da doença. Relatou, ainda, ter sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e fazer uso de salbutamol mais de duas vezes por semana. Referiu que, atualmente, faz uso regular de formoterol + budesonida 6/200 mcg, uma cápsula duas vezes ao dia, com técnica inalatória adequada.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

A paciente deve ser alertada de que a dose de corticoide inalado por dia (400 mcg de budesonida) é muito alta.

B

Deve ser iniciado tratamento com um antimuscarínico de longa duração, como o tiotrópio, uma vez que a asma está parcialmente controlada.

C

O próximo passo para o tratamento da asma é definir o fenótipo da paciente, com o propósito de iniciar um imunobiológico, dado o quadro de asma grave.

D

Deve-se realizar uma avaliação pormenorizada em relação a fatores ambientais como poeira e mofo, e a comorbidades como rinite, refluxo gastroesofágico e obesidade, pois esses fatores podem prejudicar o controle da asma.

E

Os sintomas de asma da paciente estão parcialmente controlados, conforme os parâmetros do GINA (global initiative for asthma).

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Q3876801

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876801 Medicina

Acerca da asbestose, assinale a opção correta.

A

A asbestose é uma doença autoimune desencadeada pela mimetização molecular entre proteínas do amianto e antígenos pulmonares, levando à produção de autoanticorpos contra o tecido intersticial.

B

O mecanismo fisiopatológico principal da asbestose é a fibrose decorrente da fagocitose frustrada das fibras de amianto pelos macrófagos alveolares, o que desencadeia a liberação de citocinas e fatores de crescimento, que estimulam a inflamação, a deposição de colágeno e, consequentemente, levam à fibrose.

C

A asbestose é causada primariamente pela deposição de corpos de amianto ferruginosos na pleura, o que, por sua vez, induz uma reação inflamatória linfocítica que se estende ao parênquima pulmonar, gerando fibrose.

D

A principal complicação da asbestose, o mesotelioma, é uma neoplasia epitelial que surge por predisposição genética ativada por ação indireta do asbesto sobre os linfócitos B pulmonares.

E

A asbestose resulta da incapacidade dos pneumócitos tipo I de eliminar as fibras curtas de amianto, levando à necrose celular e subsequente deposição de colágeno por ativação direta de fibroblastos.

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Q3876781

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876781 Medicina

Uma gestante com 20 anos de idade, em uma consulta na unidade básica de saúde, relata apresentar, desde 7 dias antes do diagnóstico de gravidez, quadro clínico diário constituído por tosse seca e dispneia. Ela nega a existência de doenças prévias e o exame físico não mostra dados relevantes. A espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) e fluxos expiratórios normais, com ganho volumétrico significativo após emprego da prova farmacodinâmica.
A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde à medida terapêutica mais adequada para o tratamento inicial da paciente em questão.

A

corticoide inalatório associado a beta-2 agonista de longa duração

B

beta-2 agonista de curta duração, se presentes sintomas

C

corticoide sistêmico, apenas, por 10 dias

D

corticoide inalatório associado a anticolinérgico de longa duração

E

beta-2 agonista de longa duração, apenas

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Q3876780

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876780 Medicina

Um paciente com 80 anos de idade e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uma consulta de emergência, relata apresentar agravamento de sua dispneia há dois dias, associada a incremento da tosse com eliminação de secreção purulenta. O exame físico mostra um paciente afebril, lúcido e orientado no tempo e no espaço, com pressão arterial normal, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. A ausculta respiratória revela redução global do murmúrio vesicular fisiológico, com ausência de ruídos adventícios. Observa-se hiperinsuflação, sem sinais de consolidação na radiografia do tórax e hemograma normal. A gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH = 7,3; Pa_c_o₂= 60 mmHg; Pa_o₂= 50 mmHg e 30 mmol/L de bicarbonato.

A partir dessa situação hipotética, é correto inferir que as formas mais apropriadas de se lidar com a situação, inicialmente, incluem

I prescrever oxigênio úmido sob cateter.
II prescrever antimicrobiano.
III prescrever corticoide sistêmico.
IV prescrever broncodilatador.
V empregar o CPAP.
VI indicar entubação endotraqueal e ventilação mecânica.
Estão certos apenas os itens

A

IV e VI.

B

I, V e VI.

C

I, II, III e IV.

D

I, III, IV e V.

E

I, II, III, V e VI.

Q3876770

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-MG Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-MG - Médico |

Q3876770 Medicina

Um paciente com 57 anos de idade procura atendimento ambulatorial como parte de rotina preventiva. Relata bom estado geral, sem perda ponderal, febre, tosse, hemoptise ou dispneia. Como parte da investigação, é submetido a tomografia computadorizada de tórax de baixa dose, que revela nódulo pulmonar solitário sólido de contornos regulares, medindo 5 mm, no lobo inferior direito. O paciente apresenta como antecedentes: tabagismo (35 maços/ano), sedentarismo e dislipidemia. Relata história familiar de câncer de próstata (pai) e doença pulmonar obstrutiva crônica em irmão.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é descrita a conduta médica inicial adequada em face do achado, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia de 2024.

A

tranquilizar o paciente e não realizar seguimento tomográfico, devido às características benignas do nódulo

B

indicar biópsia cirúrgica imediata

C

solicitar ressecção cirúrgica

D

solicitar tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET-CT)

E

seguir protocolo de rastreamento com acompanhamento tomográfico em seis meses

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Q3875655

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |

Q3875655 Medicina

O escore de Hestia é um escore utilizado que orienta os pacientes com tromboembolismo pulmonar, quanto a necessidade de internação. Não faz parte dos critérios deste escore:

A

Gravidez.

B

Necessidade de suplementação de oxigênio.

C

Suporte social inadequado.

D

Indicação de analgesia endovenosa.

E

TEP diagnosticado em paciente em uso de AAS.

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Q3875650

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |

Q3875650 Medicina

Uma paciente do sexo feminino de 28 anos, estudante de contabilidade, foi procurada pela unidade básica de saúde devido ter tido contato prolongado com paciente portadora de tuberculose pulmonar bacilífera. Está assintomática, com radiografia de tórax normal e sem comorbidades. Na triagem, foi realizado PPD, com resultado de 2 mm. O serviço dispõe de teste IGRA e TRM-TB (teste rápido molecular para tuberculose). Com base nas recomendações atuais, qual deve ser a conduta diagnóstica mais adequada neste momento?

A

Solicitar TRM-TB no escarro da paciente para descartar tuberculose latente.

B

Considerar o PPD negativo como definitivo e liberar a paciente sem necessidade de novos exames.

C

Repetir o PPD em 72 horas para verificar reação booster.

D

Repetir PPD ou realizar IGRA após 8 a 12 semanas da exposição.

E

Iniciar tratamento empírico para tuberculose latente apenas pelo risco ocupacional.

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Q3875647

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |

Q3875647 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, com história de hipertensão, diabetes e tabagismo comparece à emergência com quadro de dispnéia progressiva, ortopnéia e dispnéia paroxística noturna. Ao exame, está afebril, FC: 124bpm, FR: 30rpm, afebril, turgência jugular com pressão venosa central estimada em pelo menos 16cm de água, ictus com aproximadamente 3 polpas digitais, hipercinético e desviado para o 6º espaço intercostal, linha axilar anterior esquerda. Ausculta cardíaca com ritmo de galope em 3 tempos; ausculta respiratória com estertores inspiratórios nos dois terços inferiores dos campos pulmonares. Quais dos achados radiográficos abaixo seriam mais comumente esperados no paciente descrito acima?

A

Linhas B de Kerley.

B

Faveolamento.

C

Alargamento do mediastino.

D

Consolidação com broncograma aéreo.

E

Linfonodomegalia.

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Q3875636

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |

Q3875636 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, imunossuprimida por tratamento de lúpus eritematoso sistêmico, inicia há 48 horas com quadro de febre alta (39ºC), associado a tosse com expectoração amarelada e dor pleurítica em base de hemitórax direito. Procura a emergência apresentando taquipnéia, com frequência respiratória de 34rpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Teste rápido de COVID negativo. É submetida a radiografia de tórax que demonstra pneumonia lobar em lobo inferior do pulmão direito. É internada e inicia tratamento com ceftriaxone e azitromicina. Em 72 horas de tratamento não apresenta melhora clínica. Neste momento a conduta mais adequada é:

A

Troca empírica do tratamento antibiótico para ampliar espectro.

B

Prosseguir a intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

C

Dosar ADA e fazer pesquisa de BAAR no escarro.

D

Associar Itraconazol ao tratamento.

E

Repetir exame radiológico para avaliar a possibilidade de complicações.

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Q3870269

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3870269 Medicina

Um médico está realizando o atendimento de um paciente com histórico de exposição a diversos fatores de risco ambiental e ocupacional. Ao discutir a fisiopatologia das doenças obstrutivas, o profissional explica que, embora a inflamação crônica esteja no centro da DPOC e da asma, o processo inflamatório difere entre elas. Assinale a alternativa que descreve corretamente essa diferença:

A

Na DPOC, a resposta celular é em grande parte mediada por eosinófilos, enquanto na asma, neutrófilos e linfócitos CD8+ predominam nos lavados brônquicos.

B

A inflamação crônica das vias aéreas é um processo idêntico em ambas as patologias, não apresentando distinção entre os tipos de células mediadoras.

C

A resposta inflamatória na asma é mediada exclusivamente por linfócitos CD8+, enquanto a DPOC é caracterizada apenas por eosinófilos.

D

O tabagismo e a poluição do ar são fatores que impedem a ativação de neutrófilos e macrófagos no parênquima pulmonar.

E

Na asma, a resposta celular é em grande parte mediada por eosinófilos, enquanto na DPOC, neutrófilos, linfócitos CD8+ e macrófagos predominam nos lavados brônquicos.

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Q3870268

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3870268 Medicina

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica evolui com quadro de hipóxia persistente. Com o passar do tempo, exames de imagem revelam hipertrofia e dilatação do ventrículo direito (VD).

Considerando a fisiopatologia descrita para essa condição, assinale a alternativa correta:

A

O débito cardíaco do ventrículo esquerdo é o primeiro parâmetro a ser severamente reduzido, mesmo em repouso.

B

A hipóxia atua como um potente dilatador das arteríolas pulmonares, facilitando o fluxo sanguíneo pelo leito vascular.

C

Quando os mecanismos compensatórios falham, o paciente desenvolve insuficiência cardíaca do lado direito (cor pulmonale).

D

A elevação da pressão nas artérias pulmonares é causada pelo aumento da área do leito vascular dos pulmões.

E

A hipertrofia do ventrículo direito ocorre de forma súbita, sem relação com o aumento crônico da pressão arterial pulmonar.

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Q3870261

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3870261 Medicina

A asma é uma condição complexa mediada imunologicamente que envolve diversos tipos de alterações celulares e das vias aéreas; a inflamação e remodelação das vias aéreas são as vias finais comuns que resultam em broncoespasmo e limitação do fluxo de ar.

Nesse contexto, edema, inflamação, produção de muco e hipertrofia da musculatura lisa das vias aéreas desencadeiam:

A

a estabilização do calibre bronquiolar para garantir a ventilação e a hematose.

B

a redução da sensibilidade imunológica das células pulmonares e do parênquima.

C

a broncoconstrição, obstrução das vias aéreas e limitação do fluxo aéreo.

D

a regeneração imediata do tecido epitelial e o relaxamento das vias respiratórias.

E

o aumento da área do leito vascular pulmonar para compensar a falta de oxigênio.

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Q3869940

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869940 Medicina

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é importante infecção hospitalar em UTI. O agente etiológico gram-negativo não fermentador, intrinsecamente resistente a múltiplos antibióticos, frequentemente isolado em PAVM tardia (>5 dias de intubação) e associado a biofilmes, é:

A

Streptococcus pneumoniae sensível à penicilina.

B

Staphylococcus aureus meticilino-sensível (MSSA).

C

Escherichia coli produtora de ESBL.

D

Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

E

Haemophilus influenzae não tipável.

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