Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 33

Q3892218

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892218 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, melanodérmica, em bom estado geral e tabagista por 28 anos, é submetida a exames de controle. Na tomografia torácica, identificou-se um tumor de 4 cm no lobo inferior do pulmão direito. Com base apenas nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esse caso.

A

Exérese por toracoscopia.

B

Ablação por radiofrequência.

C

Tratamento por radioterapia.

D

Tratamento por quimioterapia.

E

Tratamento por imunoterapia.

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Q3891899

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Ultrassonografista Plantonista |

Q3891899 Medicina

Sobre o diagnóstico do pneumotórax pela ultrassonografia, é correto afirmar que

A

não é possível diagnosticar essa condição por esse método.

B

os artefatos em cauda de cometa favorecem o diagnóstico de derrame pleural e excluem pneumotórax.

C

o paciente deve ser avaliado em decúbito dorsal a 45º.

D

a ausência de deslizamento pulmonar favorece o diagnóstico.

E

as linhas B são horizontais e hiperecoicas e são patognomônicas.

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Q3891876

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891876 Medicina

Lactente de 2 meses de vida, parto vaginal sem intercorrências, triagens neonatais normais, apresenta tosse seca persistente e dificuldade respiratória leve, porém sem eventos febris, há 1 semana. A radiografia de tórax mostra opacidades reticulares bilaterais.

Assinale a alternativa mais compatível com pneumonia afebril em lactentes.

A

Causada principalmente por bactérias típicas, com necessidade de antibióticos de amplo espectro devido à idade dos pacientes.

B

O principal agente etiológico é o adenovírus, e há resposta rápida a broncodilatadores.

C

Comumente, evolui com sepse e complicações pulmonares, como pneumonia necrosante.

D

Pode ser afebril ou silenciosa, associada a Chlamydia trachomatis e Ureaplasma spp, devido a contaminação pelo canal de parto.

E

O diagnóstico é baseado apenas em exame físico; radiografia nunca é útil.

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Q3891874

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891874 Medicina

Qual achado radiográfico mais sugere atelectasia em vez de pneumonia ou derrame pleural?

A

Opacificação homogênea com desvio do mediastino ipsilateral e elevação do diafragma.

B

Infiltrado segmentar heterogêneo, sem desvio mediastinal, típico de pneumonia lobar.

C

Opacificação com desvio do mediastino contralateral.

D

Padrão intersticial difuso bilateral, sem colapso lobar.

E

Cavitação alveolar com bolhas de ar, com broncogramas aéreos.

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Q3891872

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891872 Medicina

A síndrome torácica aguda (STA) é frequentemente causa de internações em pacientes com doença falciforme, sendo responsável por 30% dos óbitos.

Qual é a primeira escolha de antibióticos nesse contexto de internação para tratamento?

A

Cefalosporina de 3^a geração e beta-lactâmico.

B

Oxazolidinonas e beta-lactâmico.

C

Aminoglicosídeo e cefalosporina de 1^a geração.

D

Aminoglicosídeo e betalactâmino.

E

Cefalosporina de 3^a geração e macrolídeo.

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Q3891871

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891871 Medicina

Leia o texto a seguir:

Um inquérito realizado recentemente no Brasil mostrou que apenas 12,3% dos asmáticos estão com a doença controlada e apenas 32% aderem ao tratamento.
(Disponível em: https://www.apm.org.br/asma-doenca-nao-e-sazonal-epode-ser-grave/, 06.05.2025)

Na atualização do GINA 2025, algumas mudanças foram feitas no manejo do primeiro atendimento na urgência pediátrica de crianças entre 6 a 11 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas mudanças do GINA 2025.

A

Priorizar o acesso venoso para corticoterapia em todos os pacientes.

B

Realizar os ciclos de resgate com corticoide inalatório + beta2-agonista de longa duração.

C

Realizar raio-X de tórax e coleta de gasometria arterial em pacientes com gravidade leve.

D

Manter indicação de ipratrópio + beta2-agonista de curta duração + oxigênio nas crises moderadas/ graves.

E

Realizar internação ou observação hospitalar, independentemente da gravidade da crise, pelo risco de deterioração clínica.

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Q3891869

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891869 Medicina

Adolescente, em uso regular de medicações para asma, com corticoide inalatório (CI) e broncodilatador de longa duração (LABA), porém sem controle adequado.

Em investigação complementar, observam-se:

• eosinófilos no sangue periférico: 480 células/µL;
• FeNO (fração exalada de óxido nítrico): 45 ppb;
• IgE total elevada para a idade;
• testes cutâneos positivos para ácaros da poeira.

Segundo as novas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, esses achados são mais compatíveis com qual fenótipo de asma?

A

Asma não T2.

B

Asma T2-alta.

C

Asma T2-baixa.

D

Asma com inflamação mista.

E

Asma induzida por exercício, sem relação com inflamação tipo 2.

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Q3891866

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891866 Medicina

Lactente de 6 meses de idade apresenta taquipneia crônica, hipoxemia leve e ganho de peso preservado. Tomografia computadorizada de alta resolução evidencia opacidades em vidro fosco nos lobos inferiores e discreta hiperinsuflação, sem bronquiectasias.

Assinale a alternativa correta sobre hiperplasia de células neuroendócrinas da infância (NEHI).

A

A fisiopatologia envolve inflamação intersticial neutrofílica e infiltração linfocítica, justificando o uso de corticosteroides sistêmicos.

B

NEHI é uma forma de deficiência primária de surfactante, com indicação de transplante pulmonar ao longo dos anos.

C

O diagnóstico definitivo depende de culturas broncoalveolares positivas para vírus respiratórios, já que a doença é secundária a infecções recorrentes.

D

Alterações de TC incluem consolidações lobares e bronquiectasias, sendo antibióticos prolongados parte do manejo inicial.

E

NEHI apresenta proliferação difusa de células neuroendócrinas bronquiolares, curso benigno, sem resposta a glicocorticoides.

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Q3891862

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891862 Medicina

Qual é a fisiopatologia envolvida na pneumonia necrotizante?

A

Infecção viral com liberação de toxinas, inflamação intersticial difusa, com consolidação lobar secundária.

B

Liberação de mastócitos e células natural killers, capazes de identificar os antígenos com MHC-1.

C

Ativação de citocinas pró-inflamatórias, intenso edema intersticial, infiltração celular e microtromboses nos capilares alveolares.

D

Aspiração de conteúdo gástrico, ocasionando inflamação localizada com necrose do tecido pulmonar, devido a pneumonite.

E

Infecção por micobactérias não tuberculosas, com formação de edema, granulomas e destruição lobar progressiva.

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Q3891859

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891859 Medicina

Texto associado

Leia o texto a seguir e responda à questão de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Cística:

A perda de sal pelo suor e a grande superfície corporal trazem risco para desidratação e distúrbios eletrolíticos nos lactentes com fibrose cística, mesmo sem perdas aparentes. Sinais como apatia ou irritabilidade, taquipneia e prostração podem indicar desidratação (...), com potencial risco de vida.

(“Diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística”. In: Jornal brasileiro de pneumologia, 2017)

Qual é o esquema terapêutico em adolescentes para erradicação de Pseudomonas aeruginosa na infecção respiratória inicial?

A

Azitromicina oral e ciprofloxacina oral por 15 dias.

B

Ciprofloxacina oral por 2 a 3 semanas e tobramicina inalatória por 28 dias.

C

Ciprofloxacina oral por 2 a 3 semanas e ciprofloxacina inalatória por 28 dias.

D

Tobramicina inalatória por 28 dias.

E

Azitromicina oral por 14 dias e sulfametoxazol/trimetoprima inalatória por 28 dias.

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Q3891857

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891857 Medicina

Adolescente com história de tosse e febre há 5 dias, evoluindo com respiração ofegante há 1 dia, busca atendimento de urgência.

Quais achados propedêuticos sugerem o diagnóstico de pneumonia da comunidade não complicada?

A

Estertores crepitantes, aumento de frêmito toracovocal, broncofonia.

B

Estertores crepitantes, redução do frêmito toracovocal, pectorilóquia

C

Macicez à percussão, redução de frêmito toracovocal, presença de broncofonia.

D

Ausência de broncofonia, murmúrio aumentado localizado, macicez à percussão.

E

Pectorilóquia, estertores crepitantes, murmúrio aumentado local.

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Q3891759

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891759 Medicina

Sobre o diagnóstico do pneumotórax pela ultrassonografia, é correto afirmar que

A

não é possível diagnosticar essa condição por esse método.

B

os artefatos em cauda de cometa favorecem o diagnóstico de derrame pleural e excluem pneumotórax.

C

o paciente deve ser avaliado em decúbito dorsal a 45º.

D

a ausência de deslizamento pulmonar favorece o diagnóstico.

E

as linhas B são horizontais e hiperecoicas e são patognomônicas.

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Q3891757

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891757 Medicina

Em relação às radiações ionizantes e aos efeitos determinísticos e estocásticos, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de radiação aguda é um efeito estocástico.

B

A probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos é diretamente proporcional à dose de radiação recebida, especialmente para doses acima de 20 mSv.

C

O eritema cutâneo é um efeito estocástico.

D

A fibrose pulmonar é um efeito determinístico.

E

O câncer e as mutações genéticas estão relacionados aos efeitos determinísticos.

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Q3890475

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890475 Medicina

Criança de 2 anos, enquanto brincava no chão, colocou um objeto pequeno na boca e pouco tempo depois evoluiu com tosse e taquidispneia leve. Levada ao pronto-socorro, apresentava ao exame físico murmúrio vesicular diminuído em ápice direito e sibilos difusos com aumento do tempo expiratório. Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta conduta correta.

A

Radiografia de tórax em incidência anteroposterior e, se o exame estiver normal, dar alta para paciente com antibioticoterapia, pois possivelmente se trata de um quadro de pneumonia.

B

O quadro é sugestivo de aspiração e, nesse caso, deve-se solicitar a avaliação de um cirurgião torácico, pois o objeto deverá ser removido por toracotomia ou broncotomia.

C

Não há necessidade de radiografia de tórax, pois a maior parte dos objetos aspirados não é radiopaca, então a conduta é solicitar ressonância nuclear magnética de tórax.

D

O tratamento mais comum para crianças que aspiram corpo estranho é a retirada do objeto através de endoscopia com equipamento rígido ou flexível.

E

Trata-se de um quadro clássico de bronquiolite aguda e a conduta é internamento com prescrição de broncodilatadores e corticoide sistêmico.

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Q3890446

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890446 Medicina

Considerando os mecanismos fisiopatológicos da Insuficiência Respiratória Hipoxêmica (Tipo I), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O principal mecanismo envolvido na insuficiência respiratória hipoxêmica é o desequilíbrio entre ventilação e perfusão, no qual há perfusão de unidades alveolares não ventiladas, como ocorre na SDRA e na pneumonia.
( ) O distúrbio de difusão é uma causa frequente de hipoxemia e ocorre mesmo sem alterações significativas na complacência pulmonar.
( ) A redução da FiO₂, como ocorre em grandes altitudes, pode causar hipoxemia por diminuição da pressão parcial de oxigênio alveolar.
( ) A insuficiência cardíaca grave pode contribuir para a hipoxemia por alterar a hemodinâmica pulmonar e reduzir a oxigenação do sangue venoso misto.

A

V – V – F – F.

B

F – F – V – V.

C

V – F – F – V.

D

V – F – V – V.

E

F – V – F – V.

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Q3890445

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890445 Medicina

Sobre a fisiopatologia e os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pediatria, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) A SDRA é caracterizada por inflamação pulmonar difusa, levando à quebra da barreira alveolocapilar, formação de edema intersticial e alveolar e hipoxemia refratária à oxigenoterapia.
( ) A lesão dos pneumócitos tipo II e a inativação do surfactante contribuem para o colabamento alveolar e a redução da capacidade residual funcional.
( ) A hipertensão pulmonar decorrente do aumento da resistência vascular pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito e reduzir o débito cardíaco.
( ) A mortalidade pela SDRA em pediatria é baixa, raramente ultrapassando 10% dos casos, graças à ventilação mecânica convencional.

A

V – F – F – F.

B

F – V – F – V.

C

V – V – V – F.

D

F – V – V – F.

E

V – V – F – F.

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Q3890437

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890437 Medicina

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite em lactentes, com grande relevância clínica e epidemiológica. Sobre os mecanismos fisiopatológicos da infecção pelo VSR, assinale a alternativa correta.

A

A infecção é predominantemente hematogênica, com replicação viral inicial em macrófagos alveolares e disseminação sistêmica precoce.

B

As proteínas F e G têm função apenas estrutural, sem papel na penetração viral nas células epiteliais respiratórias.

C

O VSR causa dano pulmonar primariamente pela ação de toxinas secretadas, sem participação do processo inflamatório.

D

A necrose epitelial ocorre tardiamente, somente após duas semanas de infecção, quando o epitélio bronquiolar já está regenerado.

E

O vírus adere às células epiteliais respiratórias por meio das proteínas F e G, causando necrose epitelial, infiltração inflamatória e formação de plugs de muco que levam à obstrução bronquiolar e ao aprisionamento aéreo.

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Q3890150

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890150 Medicina

Homem de 65 anos, tabagista pesado, foi diagnosticado com carcinoma de pulmão de células não pequenas localizado no lobo superior direito, medindo 4,5 cm. A avaliação funcional revelou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 55% do previsto. Considerando as diretrizes atuais, no caso descrito, a abordagem cirúrgica mais apropriada é

A

pneumonectomia direita.

B

lobectomia anatômica com linfadenectomia mediastinal.

C

segmentectomia anatômica com margens adequadas.

D

ressecção em cunha não anatômica.

E

tratamento radioterápico exclusivo com radioterapia estereotáxica corporal (SBRT – Stereotactic Body Radiotherapy).

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Q3890143

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890143 Medicina

Durante o manejo de um paciente com carcinoma epidermoide de pulmão estádio III, optou-se por tratamento combinado com quimioterapia e radioterapia administradas de forma concomitante. Essa estratégia tem como principal objetivo

A

reduzir a dose total de radiação necessária para o controle local.

B

diminuir a resistência tumoral à hipóxia, aumentando a oxigenação tecidual.

C

potencializar o dano ao DNA tumoral por sinergismo entre agentes citotóxicos e radiação.

D

minimizar a mielossupressão causada pelos quimioterápicos.

E

melhorar a sobrevida global, sendo um tratamento neoadjuvante.

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Q3890142

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890142 Medicina

Um homem de 60 anos, portador de carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) metastático, apresenta alta expressão tumoral de PD-L1 (TPS 80%). Foi iniciado tratamento com pembrolizumabe, um anticorpo monoclonal amplamente empregado na imunoterapia do CPNPC avançado. Assinale a alternativa que descreve corretamente o efeito imunológico esperado dessa terapêutica.

A

Inibe a transdução de sinal da tirosina-quinase EGFR, bloqueando a proliferação celular.

B

Reduz a ligação do CTLA-4, potencializando a ativação de linfócitos T na fase inicial da resposta imune.

C

Interrompe a via do VEGF, diminuindo a formação de novos vasos tumorais.

D

Impede a interação entre PD-1 e PD-L1, permitindo a reativação citotóxica das células T contra o tumor.

E

Estimula diretamente a lise tumoral por mecanismo de anticorpo-dependente.

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