Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q4009049 Medicina
De acordo com a bronquiectasia pediátrica secundária a infecções recorrentes, assinale CORRETAMENTE o mecanismo que perpetua o ciclo de inflamação crônica e destruição da arquitetura brônquica:
Alternativas
Q4009048 Medicina
Na asma pediátrica, a hiperresponsividade brônquica é resultado de múltiplos mecanismos celulares e imunológicos. Nesse contexto, a alternativa que descreve CORRETAMENTE o processo fisiopatológico central é: 
Alternativas
Q4009047 Medicina
Um lactente com pneumonia bacteriana grave apresenta consolidação pulmonar extensa e hipoxemia refratária. Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico que diferencia a pneumonia bacteriana da viral em termos de resposta inflamatória e repercussão clínica é: 
Alternativas
Q4009046 Medicina
De acordo com a bronquiolite viral aguda, típica em lactentes, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a obstrução difusa das vias aéreas inferiores e a hipoxemia resultante:
Alternativas
Q4009044 Medicina
Durante o desenvolvimento embrionário, o divertículo respiratório surge a partir do intestino anterior. Alterações nesse processo podem resultar em malformações congênitas graves. Conforme o desenvolvimento embrionário e a formação das vias aéreas inferiores, é CORRETO afirmar que o divertículo respiratório:
Alternativas
Q4004272 Medicina
Um médico plantonista avalia um paciente de 58 anos, diabético, com suspeita de pneumonia comunitária. Ele aplica o qSOFA à beira do leito. Conforme o caso, as variáveis que compõem esse escore são:
Alternativas
Q4004230 Medicina
Homem, 68 anos, com DPOC, apresenta piora da dispneia e sonolência. Gasometria arterial: pH 7,36; PaCO₂ 60 mmHg; HCO₃⁻ 33 mEq/L. Considerando o sistema tampão CO₂-bicarbonato e os mecanismos compensatórios, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o distúrbio ácido-base nesse caso.
Alternativas
Q4004185 Medicina
De acordo com o protocolo BLUE, a presença de múltiplas linhas B bilaterais associadas a deslizamento pleural preservado em paciente com insuficiência respiratória aguda corresponde a:
Alternativas
Q4003488 Medicina

Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:


I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.

III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.

IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4002337 Medicina
Paciente de 55 anos, masculino, é atendido no prontosocorro com dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de O₂ de 92%, edema assimétrico em membro inferior esquerdo e antecedente de cirurgia ortopédica há 3 semanas. Utilizando o escore de Wells para tromboembolismo pulmonar, a pontuação desse paciente seria de:
Alternativas
Q4000643 Medicina
Uma adolescente com doença degenerativa progressiva apresenta falência respiratória recorrente, múltiplas internações e piora funcional contínua. Família solicita “fazer tudo”, mas demonstra insegurança e desconhecimento do prognóstico. A abordagem CORRETA da equipe da UTIP, nesse caso, é: 
Alternativas
Q4000551 Medicina
Paciente de 58 anos, internado em UTI por pneumonia comunitária grave, apresenta piora respiratória. O intensivista realiza USG pulmonar e identifica, na região avaliada, uma área de consolidação com imagem hiperecogênica linear no  interior do parênquima, que aparece durante a inspiração e desaparece durante a expiração. Com base no enunciado, o achado ultrassonográfico que corresponde a essa descrição é:
Alternativas
Q4000525 Medicina
Paciente de 40 anos, vítima de politrauma com contusão pulmonar bilateral, está em ventilação mecânica controlada. A gasometria arterial mostra  PaCO₂ de 52 mmHg. No mesmo momento, a capnografia registra EtCO₂ de 30 mmHg. O gradiente PaCO₂ − EtCO₂ calculado é de 22 mmHg. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE a explicação fisiopatológica para esse gradiente elevado:
Alternativas
Q4000494 Medicina
O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde em alguns municípios brasileiros. O resultado é possível em cerca de duas horas com apenas uma amostra de escarro indicando a presença de positividade a M. tuberculosis, e ainda a detecção de resistência a Rifampicina. O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil indica O TRM-TB para as seguintes situações:
Alternativas
Q4000492 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 52 anos apresenta-se à unidade de pronto atendimento com quadro hiperagudo de febre alta, dor pleurítica à direita e tosse com expectoração purulenta. A suspeita clínica é de pneumonia bacteriana em hemitórax direito. Quais achados de exame físico seriam compatíveis com esse quadro?
Alternativas
Q4000338 Medicina
Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.
Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000266 Medicina
Uma criança de 7 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse noturna e rinite persistente. O pediatra solicita exames complementares. Nesse contexto, a alternativa que indica a interpretação CORRETA, de acordo com os protocolos diagnósticos atuais, é:
Alternativas
Q4000243 Medicina
Um paciente com suspeita de asma alérgica é submetido a investigação diagnóstica. Os exames revelam IgE total elevada, eosinofilia periférica e espirometria com padrão obstrutivo reversível após broncodilatador. De acordo com a interpretação dos exames complementares, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000182 Medicina
No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3996522 Medicina
    M.R.A., homem de 61 anos, com diagnóstico de DPOC e tabagismo ativo (40 maços-ano), procura atendimento com dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular abolido em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento da base direita. A ultrassonografia torácica mostra área anecoica entre a pleura visceral e parietal com espessura de 3 cm, em decúbito dorsal. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Dyspnea – Suspected Pleural Effusion (2024) e a ATS/ERS Statement on the Evaluation of Pleural Effusion, qual a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
641: A
642: B
643: C
644: E
645: A
646: E
647: B
648: C
649: E
650: E
651: C
652: A
653: B
654: D
655: A
656: C
657: B
658: E
659: E
660: A