Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3607855 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade é submetido a uma toracocentese que apresenta os seguintes resultados: líquido amarelo citrino; relação proteína no líquido pleural / proteína sérica 0,7; relação LDH no líquido pleural / LDH sérica 0.9; glicose 60mg/dL; citometria: 90% de linfócitos, pH 7,3, ADA 70 U/L. Gram e cultura negativos; baciloscopia para BAAR negativa, histopatologia mostrando processo inflamatório crônico inespecífico e citologia negativa para células neoplásicas. Marque a opção que aponta para o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q3607854 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade procura um serviço médico informando apresentar quadro de dispneia MRC 2 há 1 ano. Fumante de 20 maços-ano, O exame físico mostra frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, PA = 110 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 90%. A avaliação respiratória revela crepitações em velcro difusas bilateralmente e baqueteamento digital. 

Acerca do paciente do caso clínico, o provável achado de imagem torácica é encontrado na opção: 
Alternativas
Q3607851 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, previamente hígido, é encaminhado para a emergência de um hospital apresentando desorientação temporo-espacial. O exame físico mostra frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 34 irpm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura de 38°C. A avaliação respiratória revela frêmito tóraco vocal aumentado, macicez à percussão e crepitações inspiratórias em região infraescapular direita. Nesta situação, a decisão a ser tomada está na opção: 
Alternativas
Q3607848 Medicina
Marque a opção que indica o sítio primário que mais frequentemente é sede de metástase pleural:  
Alternativas
Q3607847 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade procura uma UBS para dar seguimento ao tratamento tuberculostático que lhe foi prescrito faz 4 meses. Está assintomático. Apresenta baciloscopia de controle com +++, sendo que as baciloscopias anteriores apresentaram resultados negativos desde o primeiro mês de tratamento. Marque a opção que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesta situação hipotética, além de solicitar uma cultura de escarro para BAAR:
Alternativas
Q3607846 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade informa apresentar dispnéia progressiva, classificada no momento como MRC 4, O exame físico mostra pressão arterial 120 x 8 mm Hg, pulso 88 bpm, frequência respiratória 30 irpm, saturação de O2 em ar ambiente 85%, baqueteamento digital e crepitações em velcro em ambas as regiões infraescapulares. A Tomografia Computadorizada de tórax demonstra a presença de faveolamento em regiões periféricas, com bronquiectasias de tração e alterações reticulares subpleurais em ambos os lobos inferiores. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente? 
Alternativas
Q3607845 Medicina
Uma gestante de 28 anos de idade, com 12 semanas de gestação. Apresenta quadro de exacerbação de sua asma, caracterizada por episódios de dispneia e tosse seca, cuja incidência estima ser três vezes por semana, e que melhoram com o uso de beta dois agonista de curta duração. Nega episódios noturnos. Na situação hipotética descrita, marque a opção que indica a melhor conduta para tratar esta paciente: 
Alternativas
Q3607844 Medicina
Um paciente de 38 anos de idade procura uma UBS informando apresentar dispnéia de progressiva gravidade faz 1 ano. Informa ser tabagista de 20 maços-ano. Trabalhou até há 6 meses cavando poços artesianos. O exame físico mostra pressão arterial 130 x 90 mm Hg, pulso 94 bpm, freqüência respiratória 25 irpm, SaO2 igual a 90%. A Radiografia de tórax mostra nódulos bilaterais, alguns confluentes, em ambos os lobos superiores. Marque a opção que aponta para o provável diagnóstico do paciente em tela:  
Alternativas
Q3607841 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, fumante de 35 maços-ano, procura a emergência de um hospital informando apresentar hemoptise há 24h. A radiografia de tórax mostra retificação de costelas, rebaixamento do diafragma e a presença de uma massa próxima do hilo esquerdo com 6 cm de diâmetro. procura atendimento em ambulatório com queixa de estar escarrando sangue há três dias. Marque a opção que apresenta uma causa compatível com o quadro clínico do paciente: 
Alternativas
Q3607834 Medicina
Na avaliação de um paciente vítima de trauma torácico, é fator que leva ao pensamento da ocorrência de um comprometimento respiratório de maior gravidade: 
Alternativas
Q3607831 Medicina

Caso clínico para responder a questão.


Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático. 

Sobre o paciente apresentado no caso clínico, julgando-se que o paciente se apresenta motivado a parar de fumar, qual é a medida de melhor eficácia para o tratamento do tabagismo? 
Alternativas
Q3604522 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um lactente de 15 meses de vida foi levado ao pronto atendimento pela segunda vez em cinco dias. Na primeira visita, apresentava febre (máx. = 38 ºC), tosse e rinorreia. Foi atendido e liberado com orientação de limpeza nasal e antitérmico. No quinto dia, a mãe retornou com o filho, referindo que a criança está há 24 horas afebril, porém observou piora da tosse e dispneia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, desidratado 1+/4+, com Tax = 36,8 ºC, FR = 50 irpm, SatO2 = 89% em a.a., sibilos expiratórios, discreta tiragem intercostal e ausência de cianose. Realizou testes rápidos para Sars-CoV-2 e influenza A, os quais foram negativos.
Quanto à provável etiologia nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604514 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 38 anos de idade, tabagista há 18 anos, fumando 30 cigarros por dia (equivalentes a 1,5 maço), procurou atendimento para orientações acerca de cessação do tabagismo após falecimento do pai, também tabagista, por câncer de pulmão.
No tratamento a ser indicado a esse paciente, pode-se utilizar
Alternativas
Q3604513 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 38 anos de idade, tabagista há 18 anos, fumando 30 cigarros por dia (equivalentes a 1,5 maço), procurou atendimento para orientações acerca de cessação do tabagismo após falecimento do pai, também tabagista, por câncer de pulmão.
Qual é a carga tabágica desse paciente?
Alternativas
Q3604510 Medicina
    A fibrose cística, que já foi considerada uma doença da infância, é agora também uma doença do adulto. O aumento da longevidade resultou em mais problemas médicos relacionados com a idade e com a própria doença. O crescente número de adultos com fibrose cística resultou em aumento da necessidade de cuidados médicos.
DALCIN, Paulo de Tarso Roth; ABREU e SILVA, Fernando Antônio de. Fibrose cística no adulto: aspectos diagnósticos e terapêuticos. Jornal Brasileiro de pneumologia 34 (2008).

O método indicado para o diagnóstico da fibrose cística e o tratamento são, respectivamente,
Alternativas
Q3602670 Medicina
A prevalência de infecções pulmonares por micobactérias não tuberculosas vem crescendo nas últimas 3 décadas. Dentre as micobactérias não tuberculosas, que mais está envolvida no desenvolvimento de doença pulmonar é a Mycobacteriaabscessus. Sobre esse microrganismo, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3602667 Medicina
    A prova tuberculínica (PT) é utilizada para diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico purificado do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed

Sobre a ILTB é correto afirmar que
Alternativas
Q3602651 Medicina
Paciente de 75 anos de idade, lavrador, tabagista (cigarro de palha) por 50 anos, trabalhou em carvoaria por 30 anos apresenta quadro de perda ponderal de 20 quilos em 3 meses e tosse com expectoração esverdeada. Diz que nos últimos 15 dias o escarro apresenta rajas de sangue. Procurou atendimento médico em unidade básica de saúde, onde foi submetido à avaliação clínica e exames complementares. À ectoscopia e exame físico, encontrava-se emagrecido, estado geral regular, tórax em tonel e baqueteamento digital. Ao exame físico, FC 78 bpm, FR 21 irpm e satO2 92% em ar ambiente. Ausculta pulmonar reduzida globalmente, com sibilos ao fim da expiração. Solicitadas duas amostras de escarro para baciloscopia direta, todas as amostras foram negativas e TRM-TB detectável. Diante do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3601896 Medicina
A incidência de doenças respiratórias em crianças tem crescido nas últimas décadas devido a diversos fatores, como as alterações ambientais decorrentes da urbanização e a piora da qualidade do ar, tanto no interior como no exterior das residências. Esse aumento também é associado ao tabagismo passivo e às mudanças no estilo de vida familiar. Sobre a rinofaringite aguda em crianças, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3601894 Medicina
Sobre a rinossinusite aguda, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Quando não há ingestão de antimicrobianos nos últimos 3 meses, a amoxicilina é a droga de escolha.
(__)É indispensável a realização de radiografia para fechar diagnóstico.
(__)Eritromicina, tetraciclina e cefalexina não devem ser utilizadas em razão do seu espectro inadequado e de efeitos colaterais.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Respostas
3581: B
3582: D
3583: D
3584: D
3585: B
3586: A
3587: C
3588: B
3589: B
3590: C
3591: B
3592: A
3593: C
3594: X
3595: A
3596: A
3597: B
3598: D
3599: C
3600: C