Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q2361454 Medicina
Tendo como referência as recomendações do relatório da Global Initiative for Asthma de 2023 (GINA 2023) para o diagnóstico e tratamento da asma brônquica, julgue os próximos itens.
I O uso isolado de broncodilatadores de curta duração sob demanda é o tratamento mais adequado para a asma leve em adultos.
II Asma de início tardio é mais comum em homens e tende a requerer doses mais elevadas de corticoide inalatório para controle dos sintomas.
III Na presença de sintomas típicos de asma, variações acima de 5% e 100 mL no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em relação ao valor basal na espirometria são consistentes com o diagnóstico de asma.

Assinale a opção correta.
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Q2361453 Medicina
O uso de corticoide inalatório no tratamento da DPOC é fortemente recomendado na ocorrência de
I pneumonias de repetição.
II eosinofilia com 300 ou mais eosinófilos por microlitro.
III duas ou mais exacerbações por ano apesar do uso de terapia broncodilatadora de longa duração de forma adequada.

Assinale a opção correta.
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Q2361452 Medicina
Assinale a opção correta a respeito do diagnóstico e tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) segundo as recomendações do relatório da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease de 2023 (GOLD 2023).
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Q2361451 Medicina
Em relação às abordagens para auxiliar a cessação do tabagismo, julgue os itens a seguir.
I A combinação de terapia comportamental e farmacológica é a estratégia mais eficaz para auxiliar a cessação do tabagismo.
II As opções farmacológicas de primeira linha para auxiliar a cessar o tabagismo incluem a vareniclina, a bupropiona e a terapia de reposição de nicotina.
III Em pessoas com doença psiquiátrica concomitante, a vareniclina e a bupropiona não devem ser utilizadas.

Assinale a opção correta. 
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Q2356362 Medicina
O esquema antimicrobiano a ser iniciado para o paciente, que não possui alergias, nesse momento, é
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Q2356361 Medicina
A ressuscitação volêmica deve ser iniciada por meio de
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Q2356360 Medicina
Pode-se inferir, pelo quadro clínico-radiológico, que o diagnóstico é de pneumonia 
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Q2356349 Medicina
Um professor de História, 66 anos, tabagista atual, com consumo de 60 maços de cigarro por ano, vem à consulta para fazer um “check-up”. Ele sempre fez caminhadas, mas, há meses, sente “cansaço leve” para subir 500m de ladeira íngreme. Nega tosse ou expectoração. Nunca procurou médico para investigar esse problema. Solicitada espirometria., o exame evidenciou: VEF1/CVF pré-broncodilatador 0,75; pósbroncodilatador 0,80 e VEF1 de 85% do previsto. Diante desses dados, é correto afirmar que
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Q2352540 Medicina
        Paciente do sexo feminino, de 20 anos de idade, com história de asma induzida por atividade física, relatou tosse com expectoração fina, respiração curta e dispneia que piora com o exercício. Também se queixou de fadiga e transpiração espontânea, e referiu ter muitos episódios de resfriados. Ao exame, apresentava sibilos esparsos, compleição pálida, língua pálida e pulso profundo e fraco.

Considerando-se as informações apresentadas, o padrão disfuncional de pulmão (Fei) é compatível com
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Q4403517 Medicina
Asma brônquica está entre as doenças mais comuns na infância. A doença pode cursar com dispneia, opressão torácica e taquipneia. A respeito da asma brônquica, analise as seguintes afirmativas:
I. A doença trata-se de uma inflamação brônquica crônica, mucossecretora, que nos momentos de exacerbação manifesta-se com broncoespasmo.
II. A resposta inflamatória na asma relaciona-se com o aumento da secreção de IgG, que atua na sensibilização de eosinófilos e mastócitos.
III. O tratamento das crises agudas inclui a administração de broncodilatadores e corticosteroides.
IV. A administração diária de antiinflamatórios não estetoidais é recomendada para evitar as recidivas da doença.
Está correto apenas o que se afirma em: 
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Q4340406 Medicina
Quais são as patologias que se enquadram em derrame pleural transudativo?
I- Insuficiência cardíaca congestiva.
II- Síndrome nefrótica.
III- Tuberculose.
IV- Cirrose hepática. 
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Q4328657 Medicina
A respeito do pneumomediastino em crianças, todas as assertivas abaixo são verdadeiras, EXCETO: 
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Q4328649 Medicina
Em relação a monitorização gasométrica em um circuito de ECMO, associe a primeira coluna de acordo com a segunda, relacionando os dados da gasometria e seus locais de coleta com as respectivas informações por eles fornecidas.

(1) Pressão parcial de oxigênio na linha arterial (pós-membrana).
(2) Pressão parcial de gás carbônico na linha arterial (pós-membrana).
(3) Saturação venosa de oxigênio na linha venosa (pré-membrana).
(4) Saturação arterial de oxigênio no paciente.

( ) Qualidade do suporte de O2 ofertado em um ECMO V-V.
( ) Capacidade de oxigenação da membrana.
( ) Qualidade do suporte de O2 ofertado em um ECMO V-A.
( ) Capacidade de remoção de CO2 na membrana.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
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Q4328648 Medicina
As malformações congênitas da vias aéreas pulmonares – MCVAP (antigamente denominadas de malformações adenomatoides císticas) são as malformações broncopulmonares mais diagnosticadas. Elas consistem de massas pulmonares sólidas ou císticas decorrentes do crescimento exagerado dos bronquíolos localizados em algum segmento pulmonar. A classificação mais usada para essas lesões é aquela proposta por Stocker, que divide a MCVAP em cinco tipos diferentes, de acordo com localização, estrutura cística ou sólida e tamanho da lesão. De acordo com essa classificação, qual o tipo de MCVAP mais comumente observado? 
Alternativas
Q4328636 Medicina
Criança de 5 anos, de sexo masculino, com síndrome de Ellers-Danlos e portadora de aneurismas intracranianos, vem à emergência com relato de febre e dificuldade ventilatória há 48 horas. Exame clínico mostra redução de murmúrio vesicular em região inferior do hemitórax direito, com estertores audíveis nesta localização. Radiografia de tórax evidencia enorme consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural deste lado. Ecografia torácica mostra grande derrame pleural, com líquido espesso e com septações e loculações. A melhor conduta frente a esse derrame pleural é 
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Q4322567 Medicina
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo sobre investigação de pacientes sintomáticos respiratórios.

Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... . 
Alternativas
Q4322564 Medicina
Paciente feminina, de 19 anos, veio à consulta na UBS para acompanhamento do tratamento da asma. Ao exame, encontrava-se totalmente assintomática, mas, quando questionada, informou que, nas últimas 4 semanas (pelo menos 3 vezes/semana), teve sintomas de tosse e sensação de aperto no peito, necessitando de salbutamol inalado em cada uma das ocasiões. Além disso, referiu ter acordado várias vezes à noite com falta de ar. Com base no relato e de acordo com o GINA (Global Initiative for Asthma) 2023, pode-se afirmar que  
Alternativas
Q4322548 Medicina
A tomografia computadorizada abaixo pertence a um paciente que buscou atendimento por dispneia progressiva (com início há 1 ano) e que apresentava crepitantes nas bases pulmonares à ausculta pulmonar.


Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4322522 Medicina
Paciente masculino, de 50 anos, sem comorbidades, foi internado por politrauma em decorrência de queda de motocicleta. Não houve necessidade de intervenções cirúrgicas, exceto drenagem de pneumotórax à direita (o dreno foi retirado após 7 dias do acidente). A intubação orotraqueal, com tubo 7, foi realizada na cena do acidente; e a extubação, após 12 dias, sem realização de traqueostomia. A alta hospitalar ocorreu 20 dias após a internação. Transcorrido 1 mês da alta, passou a apresentar dispneia, de caráter progressivo ao longo das semanas seguintes, acompanhada de tosse seca. Veio agora à Emergência após iniciar com estridor e esforço ventilatório. Diante da principal hipótese diagnóstica, que conduta, dentre as abaixo, é mais adequada no momento?
Alternativas
Q4322484 Medicina
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por pico febril isolado de 37,8o C e tosse produtiva, quadro com início há 2 dias. A mãe informou que o filho, nascido com 35 semanas de idade gestacional, vinha tendo problemas respiratórios recorrentes desde os 3 meses de vida. Referiu 4 internações prévias por sibilância com pneumonia associada, uso de oxigenoterapia por cânula nasal e antibioticoterapia. Segundo ela, o filho nunca ficava completamente assintomático após as altas, persistindo com tosse diária. À admissão, o pediatra teve a impressão de que a criança não estava crescendo adequadamente e colocou as medidas do dia nas curvas de crescimento: peso e estatura encontravam-se no escore Z -3. Constatou, também, baqueteamento digital bilateralmente. O exame físico revelou leve tiragem subcostal, e a ausculta pulmonar, estertores bolhosos difusos e sibilos telexpiratórios esparsos. Não havia outros achados significativos. Com base nesses dados, foi instituído o tratamento indicado para quadro agudo e recomendou-se que a criança fosse investigada pela possibilidade de
Alternativas
Respostas
3641: D
3642: B
3643: D
3644: A
3645: B
3646: C
3647: B
3648: D
3649: A
3650: B
3651: B
3652: A
3653: B
3654: B
3655: D
3656: C
3657: B
3658: A
3659: B
3660: B