As dispneias posicionais constituem achados clínicos relevantes na avaliação
semiológica do paciente, podendo indicar alterações cardiopulmonares e hemodinâmicas específicas.
A correta identificação do padrão respiratório associado à posição corporal contribui para o raciocínio
e um bom registro em prontuário para sequencia no tratamento do paciente. Sobre o tema, relacione
a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de dispneia posicional às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Ortopneia.
2. Platipneia.
3. Trepopneia.
4. Bendopneia.
Coluna 2
( ) É desencadeada ou acentuada ao inclinar o tronco para frente.
( ) Melhora em decúbito dorsal e piora na posição ortostática.
( ) Ocorre ou se agrava quando o paciente se posiciona em decúbito lateral.
( ) Intensifica-se na posição supina, aliviando-se ao sentar ou elevar o tronco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

As dispneias posicionais constituem achados clínicos relevantes na avaliação
semiológica do paciente, podendo indicar alterações cardiopulmonares e hemodinâmicas específicas.
A correta identificação do padrão respiratório associado à posição corporal contribui para o raciocínio
e um bom registro em prontuário para sequencia no tratamento do paciente. Sobre o tema, relacione
a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de dispneia posicional às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Ortopneia.
2. Platipneia.
3. Trepopneia.
4. Bendopneia.
Coluna 2
( ) É desencadeada ou acentuada ao inclinar o tronco para frente.
( ) Melhora em decúbito dorsal e piora na posição ortostática.
( ) Ocorre ou se agrava quando o paciente se posiciona em decúbito lateral.
( ) Intensifica-se na posição supina, aliviando-se ao sentar ou elevar o tronco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:  Alternativa A: 4 – 2 – 3 – 1. Ou Alternativa B: 3 – 1 – 2 – 4. Ou Alternativa C: 2 – 4 – 1 – 3. Ou Alternativa D: 4 – 3 – 2 – 1.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] 4 – 2 – 3 – 1. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é a definição semiológica das dispneias posicionais: bendopneia é desencadeada ao inclinar o tronco para frente; platipneia piora em ortostatismo e melhora em decúbito; trepopneia ocorre ou se agrava em decúbito lateral; ortopneia piora em posição supina e melhora ao sentar ou elevar o tronco. Aplicando essas definições aos quatro enunciados, a sequência correta é 4–2–3–1.Tema central: Dispneias posicionaisAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque faz a correspondência exata entre termo semiológico e posição desencadeante: bendopneia é a dispneia ao curvar-se para frente; platipneia é o padrão que piora em pé e melhora ao deitar; trepopneia é a dispneia relacionada ao decúbito lateral; ortopneia é a piora em decúbito dorsal/supino com alívio ao sentar ou elevar o tronco. Esse é o único arranjo que respeita integralmente as definições clássicas cobradas.BErradaEstá errada porque atribui o achado de dispneia ao inclinar o tronco para frente à trepopneia, quando esse padrão define bendopneia. Além disso, vincula ortopneia à piora em ortostatismo, mas ortopneia é dispneia em supino; piora em posição ereta com melhora ao deitar define platipneia.CErradaEstá errada porque troca definições básicas: inclinar-se para frente não é platipneia, e sim bendopneia; piora em decúbito lateral não é ortopneia, e sim trepopneia. Também não respeita que platipneia depende da relação ortostatismo-decúbito, enquanto bendopneia depende especificamente da flexão do tronco.DErradaEstá errada porque, embora acerte bendopneia no primeiro vínculo e ortopneia no último, troca os conceitos centrais de platipneia e trepopneia. Platipneia se refere à piora em ortostatismo com melhora em decúbito, enquanto trepopneia é a dispneia desencadeada ou agravada em decúbito lateral.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre ortopneia e platipneia, que são padrões opostos quanto a deitar versus ficar em pé, e entre trepopneia e qualquer dispneia em decúbito, embora trepopneia seja específica do decúbito lateral.Dica para questões semelhantesSepare primeiro os padrões opostos: ortopneia piora deitado; platipneia piora em pé.Se o enunciado falar em decúbito lateral, pense em trepopneia, não em dispneia posicional genérica.Se o gatilho for curvar o tronco para frente, o termo específico é bendopneia.Resolva pela definição posicional do termo, sem tentar fechar etiologia quando a questão cobra apenas semiologia.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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