Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924579 Medicina
Paciente diabético, do tipo 1, em uso irregular de medicação, interna-se no hospital em cetoacidose diabética, hipotenso e febril. Vai para a unidade de tratamento intensiva, onde é diagnosticada infeção urinária e iniciada antibioticoterapia, com melhora. No quarto dia de internação, apresenta tosse seca e dispneia. O raio X do tórax revela infiltração pulmonar bilateral. Uma pesquisa de antígeno urinário tem resultado positivo para Legionella pneumophila do tipo 1. A provável fonte da infecção é:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924574 Medicina
Idoso de 70 anos, com neoplasia pulmonar do tipo pequenas células, apresenta quadro de xerostomia, impotência e fraqueza muscular proximal, com reflexos diminuídos. A suspeita é de síndrome miastênica de Lambet-eaton. O principal exame para a confirmação do diagnóstico é: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924557 Medicina
Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924549 Medicina
Paciente de 60 anos chega ao hospital com a seguinte gasometria arterial colhida em ar ambiente: pH = 7,26; PaCO2= 65mmHg; PaO2= 60mmHg; bicarbonato = 26mEq/L. A situação mais provável para esse tipo de gasometria é:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924548 Medicina
Homem de 55 anos chega à emergência com intensa cianose central, entretanto sua gasometria arterial não mostra hipoxemia (PaO2= 92mmHg). Ele não tem baqueteamento digital ou sinais de doença pulmonar crônica, o exame da região precordial está normal e suas extremidades estão quentes. Nesse caso, os medicamentos que podem estar ligados à gênese do quadro são:
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924547 Medicina
Homem de 59 anos, fumante e com passado de tuberculose tratada há 15 anos, chega à emergência com hemoptise volumosa. Inicialmente sem sinais de insuficiência respiratória, é levado à tomografia, que mostra massa no ápice do pulmão direito, além de linfonodos aumentados no mediastino e discreto derrame pleural à direita. De volta à emergência, tem sangramento de vulto e consequente hipoxemia. O procedimento de escolha para tentar cessar a hemoptise, nesse paciente, é: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924546 Medicina
Mulher de 48 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2, tem diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos. Exceto pelas dores articulares, não tem outras queixas e diz ter ido à consulta, incentivada pela sua irmã. Não é examinada por nenhum médico há alguns anos e diz que esporadicamente usa 20mg de prednisona quando as dores nas mãos pioram. Há dois meses, procurou ambulatório onde, após exames complementares e consulta multidisciplinar, foram prescritos metformina, losartana, metotrexate, hidroxicloroquina e espironolactona. Nesse momento, procura emergência por tosse, dispneia progressiva aos esforços e febre baixa iniciadas há cerca de 20 dias. Tem PCR para covid19 colhidos no D3 e no D7, após início da febre, negativos. O leucograma é normal e ela não melhorou apesar de ter usado corretamente claritromicina associada à amoxicilina com clavulanato, por 7 dias antes de ir à emergência. A tomografia computadorizada (TC) mostra padrão de acometimento intersticial pulmonar. A droga que mais provavelmente pode estar envolvida na gênese do quadro clínico é: 
Alternativas
Q1924200 Medicina
A asma é uma doença que leva a um gasto substancial de recursos para a saúde, proporcionais à gravidade da doença. O custo direto da asma (utilização de serviços de saúde e medicações) é o dobro daquele quando não há controle, e o custo indireto (número de dias perdidos de escola e trabalho) também é maior. Em relação aos medicamentos utilizados para manutenção da asma, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q1924199 Medicina
A asma é uma doença muito comum e com enorme impacto social. Resulta de um estado de inflamação subaguda persistente das vias aéreas. Sua característica fisiopatológica é a diminuição do diâmetro das vias aéreas, seguida de contração da musculatura lisa, congestão vascular, edema da parede brônquica e secreção. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1922887 Medicina
É CORRETO a firmar que a pneumonia adquirida na comunidade é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou surge nas primeiras: 
Alternativas
Q1922884 Medicina
Obstrução das vias respiratórias é comum em muitas afecções pulmonares. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um exemplo de processos que podem presentar-se com obstrução de grandes vias respiratórias.
Alternativas
Q1922883 Medicina
Com base na pneumonia, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um grupo que estariam os agentes como o Staphylococcus aureus, que induzem à resposta inflamatória nos condutos respiratórios pulmonares e no parênquima circunvizinho.
Alternativas
Q1922001 Medicina
O médico de saúde da família se depara muitas vezes com casos suspeitos e tuberculose. Assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q1921404 Medicina
Os critérios clínicos de Framingham estão divididos em 9 maiores e 7 menores. São considerados critérios maiores de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca todas as alternativas abaixo, EXCETO
Alternativas
Q1921400 Medicina
Em relação ao novo coronavírus (SARS CoV-2), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q1921399 Medicina

Uma paciente de 43 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg; a frequência cardíaca é de 116 batimentos por minuto; a frequência respiratória é de 24 incursões por minuto; a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91%, e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Em relação ao caso clínico acima, qual o diagnóstico mais provável? 

Alternativas
Q1921398 Medicina
Mulher, 52 anos, comerciante, com cirrose hepática até então compensada, procura posto de saúde com febre, dor difusa à palpação do abdome e com diminuição do nível de consciência. A punção do líquido ascítico mostra celularidade de 389 polimorfonucleares. Qual é o diagnóstico provável?
Alternativas
Q1921397 Medicina

Homem de 38 anos chega à urgência com história de cansaço progressivo ao fazer esforços e emagrecimento e febre há 4 meses. A radiografia de tórax mostra derrame pleural direito. Depois da toracocentese, o líquido apresentou 900 leucócitos/mm3, 84% mononucleares, proteínas 5,2 g/dL, LDH 680 UI/L e ADA 78 UI/L.

Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Urologia |
Q1920763 Medicina
Durante o tratamento de um cálculo de 3,5cm no terço superior do rim esquerdo de um paciente, foi realizada punção percutânea do polo superior. Após o seu acesso e visualização do cálculo, a litotripsia foi iniciada. Durante o procedimento, o anestesista informa que o paciente sofreu alterações na ventilação mecânica e hipotensão. Sobre o ocorrido nesse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Pneumologia |
Q1920387 Medicina
Paciente de 57 anos, com dispneia progressiva, foi submetido à biopsia pulmonar devido a opacidades intersticiais pulmonares inespecíficas. No relato descritivo, o patologista informa a presença de corpos ferruginosos permeados com processo inflamatório de moderada intensidade, com presença de macrófagos e também de células gigantes. O diagnóstico mais provável é de:
Alternativas
Respostas
3481: D
3482: B
3483: A
3484: A
3485: D
3486: A
3487: B
3488: B
3489: A
3490: A
3491: B
3492: C
3493: A
3494: E
3495: C
3496: B
3497: B
3498: D
3499: D
3500: A