Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3599801 Medicina
A Pneumonite por Hipersensibilidade (HP) é uma doença imunomediada que se manifesta como doença pulmonar intersticial em indivíduos suscetíveis após exposição à agente(s) desencadeante(s) identificado(s) ou não identificado(s). A HP foi reconhecida pela primeira vez como uma doença pulmonar ocupacional naqueles expostos a antígenos orgânicos e a compreensão da condição tornou-se cada vez mais complexa na última década.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599799 Medicina
Bronquiectasia é um grupo heterogêneo de doença supurativa pulmonar, que, por definição, corresponde à dilatação brônquica. Existem diversas etiologias, como a fibrose cística (FC), a qual é considerado um grupo separado de bronquiectasia. Para os pacientes que não tem FC, coube um grupo com múltiplas etiologias. Os últimos anos foram marcados por avanços no entendimento da fisiopatologia dessa doença e na importância de se identificar o processo inflamatório subjacente presente. O ciclo vicioso de Cole descrito na década de 80 evoluiu para um diagrama ainda mais complexo com múltiplas interações entre a infecção crônica, a destruição e a disfunção ciliar, a produção e o acúmulo de muco e a resposta inflamatória exacerbada.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599798 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição respiratória caracterizada por sintomas respiratórios crônicos secundários a alterações enfisematosas (do parênquima pulmonar) ou das vias aéreas, de caráter persistente, frequentemente progressiva, caracterizada pela obstrução do fluxo aéreo. Ela é resultado de uma interação genética e de fatores ambientais sendo o cigarro o principal fator causador.
É correto afirmar:
Alternativas
Q3599797 Medicina
A prevalência de sintomas de asma entre adolescentes no Brasil está entre as mais altas do mundo. Um estudo internacional mostrou prevalência média de broncoespasmo nessa população de aproximadamente 20%, semelhante ao reportado em uma publicação da Organização Mundial da Saúde para adultos de 18 a 45 anos de 70 países que indicou que 23% dos brasileiros tiveram sintomas de asma. No entanto, apenas 12% da amostra tinha diagnóstico clínico dessa doença. Em relação aos fenótipos mais comuns da asma é correto afirmar:
I. Asma alérgica: geralmente começa na infância e está associada a uma história passada e/ou familiar de doença alérgica - como eczema, rinite alérgica ou alergia a alimentos ou medicamentos - com inflamação eosinofílica das vias aéreas. Asma não alérgica: ocorre em alguns adultos e o perfil celular pode ser neutrofílico, eosinofílico ou conter apenas algumas células inflamatórias (paucigranulocíticas). 
II. Asma de início tardio: ocorre pela primeira vez na vida adulta e, geralmente, os pacientes são refratários ao tratamento com corticosteroides.
III. Asma com limitação do fluxo de ar: alguns pacientes com asma há muito tempo desenvolvem limitação fixa do fluxo de ar devido à remodelação da parede das vias aéreas.
IV. Asma com obesidade: alguns pacientes obesos com asma apresentam sintomas respiratórios proeminentes e pouca inflamação eosinofílica das vias aéreas.
A sequência correta é:
Alternativas
Q3599759 Medicina
A prevalência de asma no Brasil está entre as mais altas do mundo, sendo que um estudo mostra que a prevalência média de sintomas de asma (broncoespasmo) em adolescentes é de cerca de 20%, semelhante à relatada em análise de dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) em adultos de 18 a 45 anos de 70 países.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3599758 Medicina
Pneumonia é uma palavra grega que significa “inflamação dos pulmões”. Trata-se de uma doença do trato respiratório inferior geralmente causada por um agente infeccioso (raramente por agentes não infecciosos), resultando em inflamação dos tecidos de um ou de ambos os pulmões, e que traduz uma resposta do hospedeiro ao agente agressor.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598526 Medicina
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa, bacteriana, causada por Mycobacterium tuberculosis (bacilo da TB ou bacilo de Koch [BK]). É transmitida por via aérea, por meio de tosse, espirro ou fala de pessoas com doença pulmonar ou laríngea, e afeta preferencialmente os pulmões, mas também pode comprometer outros órgãos. Com relação aos exames complementares diagnósticos para tuberculose pulmonar solicitados para os pacientes sintomáticos respiratórios e seus contactantes, analisar os itens abaixo:

I. Na suspeita de TB pulmonar, devem ser solicitadas radiografia torácica e prova tuberculínica (quando disponíveis).
II. Na suspeita de TB pulmonar, devem ser solicitados radiografia torácica, pesquisa de BAAR no escarro, teste rápido molecular e cultura de escarro (quando disponíveis).
III. Na suspeita de TB pulmonar em crianças, devem ser solicitados radiografia torácica e prova tuberculínica (quando disponíveis).
IV. Para os contactantes assintomáticos respiratórios, devem ser solicitadas radiografia torácica e pesquisa de BAAR no escarro, apenas (quando disponíveis).

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3597980 Medicina
Considerando as atualizações do Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA), todas as alternativas de tratamento de manutenção abaixo correspondem corretamente ao tratamento de preferência para cada STEP indicado para pacientes de 6 a 11 anos, exceto: 
Alternativas
Q3587425 Medicina
Na asma, a resposta inflamatória tem diversas características. Vários mediadores inflamatórios são liberados pelos mastócitos brônquicos. Assinale a alternativa que descreve de forma incorreta um destes mediadores.
Alternativas
Q3587424 Medicina
A inflamação brônquica constitui o mais importante fator fisiopatogênico da asma. É resultante de interações complexas entre células inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas. Está presente em pacientes com asma de início recente, em pacientes com formas leves da doença e mesmo entre os assintomáticos. A resposta inflamatória tem características especiais que incluem todas as alternativas abaixo, exceto:
Alternativas
Q3581097 Medicina
Qual dos seguintes testes diagnósticos é considerado o padrão-ouro para a confirmação do diagnóstico de asma em pacientes com suspeita da doença?
Alternativas
Q3579885 Medicina
A asma tem sintomas bem característicos, mas alguns deles podem ser confundidos com os de outras doenças. Para um diagnóstico adequado ou seguro, o ideal é procurar um profissional de saúde assim que sentir qualquer desconforto. Sobre o tema de asma, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3579233 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção pulmonar que se desenvolve em pessoas que não são pacientes em um hospital, geralmente em pessoas com sistema imunológico normal (competente) ou nas que estão com sistema imunológico comprometido.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - Legionella pneumophila causa pneumonia e sintomas gripais, sendo, algumas vezes, denominada doença do legionário. Ela é responsável por cerca de 1 a 8% de todas as pneumonias e cerca de 4% das pneumonias fatais adquiridas em hospitais. As bactérias Legionella vivem na água e seus surtos ocorreram principalmente em hotéis e hospitais, quando o organismo se espalhou através de sistemas de ar condicionado ou de abastecimento de água, como chuveiros. Não foram identificados casos em que uma pessoa infectou outra diretamente.
II - Staphylococcus aureus causa pneumonia resistente a alguns tipos de antibióticos. Estas bactérias são denominadas Staphylococcus aureus resistentes a meticilina adquiridas na comunidade (community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA-MRSA), e podem causar pneumonia grave, principalmente em adultos jovens. Desde o ano 2000, o número de casos de pneumonia adquirida na comunidade causada pelo S. Aureus tem aumentado, mas a infecção ainda é incomum.
III - O Mycoplasma pneumoniae causa uma infecção muito parecida com aquela causada pelo C. pneumoniae. A pneumonia por M. pneumoniae é mais comum em crianças mais velhas e adultos com menos de 40 anos, especialmente naqueles que frequentam ambientes aglomerados como escolas, dormitórios universitários e quartéis militares. Embora raramente a doença seja grave, os sintomas podem durar semanas ou, até mesmo, meses.
Alternativas
Q3574556 Medicina
Fernanda, 37 anos, apresenta falta de ar ao fazer esforços leves, dor aguda no peito e tosse com um pouco de sangue. É tabagista e utiliza anticoncepcional oral. Há 4 anos, teve trombose venosa profunda tratada por 3 meses. No exame físico, está normotensa, afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, ansiosa e com oximetria de pulso (spO2) de 92%. Não há outras alterações no exame físico. Qual a primeira conduta para o caso? 
Alternativas
Q3574551 Medicina
O paciente Moacir, 69 anos, procurou atendimento médico devido à dispneia progressiva e foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), com base na espirometria. Há um ano, ele começou o tratamento com terapia inalatória usando formoterol e budesonida, além de receber as vacinas contra influenza, Covid-19 e pneumococo. Embora tenha apresentado melhora significativa da dispneia com a medicação, Moacir foi internado duas vezes por pneumonia confirmada por radiografia durante esse período. Diante desse quadro e do manejo da DPOC, é necessário considerar a conduta de
Alternativas
Q3572574 Medicina
As Pneumonias apresentam-se com características diferentes, que dependem das condições do hospedeiro, tais como idade, estado nutricional e imunitário, e patogenicidade do agente etiológico. Os critérios de classificação das pneumonias baseiam-se segundo o local em que se adquiriu a infecção, a etiologia, a distribuição anatômica e o padrão radiológico.

(FARHAT, Calis Kairalla et al. Infecções e Parasitoses em Pediatria. Editora Harbra Ltda. São Paulo. p. 91.)

Marque a pneumonia que não é causada por vírus.
Alternativas
Q3572052 Medicina
A Tuberculose pulmonar é uma doença bastante prevalente no Brasil. No contexto do diagnóstico da tuberculose, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3572051 Medicina
A sarcoidose é caracterizada pela formação de aglomerados anormais de células inflamatórias. Em relação a essa condição, qual das seguintes afirmações é verdadeira?
Alternativas
Q3572050 Medicina
Acerca das pneumoconioses ou doenças respiratórias ocupacionais, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Silicose é uma doença relacionada a mineiros de chumbo, cobre, prata, ouro e minérios de carvão.
(__)Asbestose está relacionada àqueles que trabalham em contato com amianto ou trabalhadores que manuseiam materiais que contenham asbesto.
(__)Asma ocupacional não é um termo correto, uma vez que a asma tem origem genética.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3572049 Medicina
A bronquite apresenta alguns sinais e sintomas característicos. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.Tosse aguda é um dos sintomas mais comuns de bronquite.
II.Não existem casos de hemoptise na bronquite.
III.Hiperinsuflação ao RX é um sinal que pode estar relacionado à bronquite.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
2361: D
2362: A
2363: B
2364: C
2365: B
2366: D
2367: B
2368: D
2369: D
2370: E
2371: B
2372: E
2373: D
2374: B
2375: E
2376: B
2377: E
2378: B
2379: D
2380: E