As doenças diarreicas representam um risco significativo de morbimortalidade na infância, exigindo pronta identificação e manejo da desidratação na Atenção Básica e nos serviços de urgência. Diante disso, analise as assertivas abaixo:

I. A avaliação da criança com diarreia exige a observação rigorosa de sinais de desidratação, como letargia, olhos fundos e sinal da prega cutânea.
II. O Plano C, voltado para o tratamento da desidratação grave, requer o encaminhamento urgente ao hospital e a administração de expansão volêmica por via i ntravenosa.
III. O tratamento da diarreia sem desidratação em domicílio (Plano A) recomenda a interrupção provisória do aleitamento materno para propiciar o repouso gástrico.

Está CORRETO o que se afirma em :

A asma em crianças pré-escolares (menores de cinco anos de idade) representa um grande desafio diagnóstico e terapêutico. Nessa faixa etária, a maioria dos episódios de _______ é desencadeada por infecções _______, tanto em indivíduos com predisposição à asma quanto naqueles sem essa predisposição.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas.

O Calendário Nacional de Vacinação estabelece a proteção da criança contra diversas doenças graves nos primeiros anos de vida. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.

O acompanhamento do recém-nascido envolve a realização de triagens neonatais fundamentais. O teste do reflexo vermelho, também conhecido como teste do olhinho, deve ser realizado idealmente antes da _____ do recém-nascido. Já a triagem de cardiopatia congênita crítica, chamada de teste do coraçãozinho, deve ser realizada após as primeiras _______de vida.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A triagem neonatal e uma ação preventiva que permite identificar, em tempo oportuno, distúrbios e doenças congênitas. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F): 

(  ) A coleta da primeira amostra para o teste do pezinho deve ser realizada, preferencialmente, nas primeiras 24 horas de vida do recém-nascido.
( ) O teste da orelhinha (triagem auditiva) deve ser realizado, preferencialmente, ainda na maternidade, entre 24 e 48 horas após o nascimento.
( ) O Programa Nacional de Triagem Neonatal inclui a pesquisa de hemoglobinopatias, o que permite a detecção da doença falciforme e também do traço falciforme.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

O Programa Nacional de Triagem Neonatal promove a realização de exames preventivos essenciais em recém-nascidos. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA. 

O Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) e um processo contínuo de aquisição de habilidades físicas, cognitivas e sociais, influenciado por fatores biológicos, psicológicos, ambientais e culturais. Nesse contexto, observam-se marcos como manter a cabeça erguida em posição de bruços por curtos períodos, movimentar braços e pernas ativamente e abrir as mãos de forma breve e espontânea. Com base nessas características, assinale a alternativa que corresponde ao estágio do desenvolvimento motor supracitado.

A abordagem dos episódios recorrentes de sibilância em crianças pré-escolares menores de 5 anos é um desafio na prática pediátrica devido à sobreposição de fenótipos. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o atendimento em sala de parto, o Médico Pediatra depara-se com um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional em apneia e com tônus flácido. Após os passos iniciais, indica-se a Ventilação com Pressão Positiva (VPP). Segundo as diretrizes de reanimação, a VPP para essa idade gestacional deve ser iniciada com __________. Caso a frequência cardíaca permaneça abaixo de 60 bpm após correção técnica da ventilação, inicia-se a massagem cardíaca com a concentração de oxigênio ajustada para ___________ e utilizando uma relação coordenada de ___________ para cada ventilação.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança (puericultura) no ambulatório é a base da medicina preventiva infantil. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A medida do perímetro cefálico deve ser realizada rotineiramente até os dois anos de idade, constituindo instrumento central para o monitoramento do crescimento do encéfalo.

( ) A desidratação grave associada à diarreia aguda no lactente (Plano C) exige encaminhamento imediato para ambiente hospitalar e expansão volêmica intravenosa urgente.

( ) O Teste do Reflexo Vermelho (teste do olhinho) visa ao rastreamento precoce de doenças que comprometem a transparência dos meios oculares, como o retinoblastoma e a catarata congênita.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

A conferência da caderneta de vacinação é uma etapa obrigatória na consulta pediátrica. A vacina _____________ protege a criança contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae b, sendo seu esquema básico habitualmente administrado aos _____________ meses de vida.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A cronologia do aparecimento da puberdade, telarca e menarca na adolescente normal é caracterizada pelo:

Assinale a alternativa que se refere corretamente às principais alterações na fisiologia endócrina da adolescência feminina.

Uma adolescente de 15 anos, com desenvolvimento puberal Tanner 4, consulta o endocrinologista pediátrico por irregularidades menstruais e expressa desejo de iniciar vida sexual ativa, solicitando orientação sobre métodos contraceptivos. Não há sinais de violência ou coação, e a paciente demonstra capacidade de compreensão.

A conduta ética inicial do médico deve priorizar a/o:

Uma criança de 5 anos é levada ao consultório de endocrinologia pediátrica por ganho de peso excessivo nos últimos 2 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima do percentil 97 nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), velocidade de crescimento preservada, ausência de dismorfismos ou deficiências intelectuais e história de hábitos alimentares inadequados com sedentarismo familiar.

A abordagem inicial recomendada para essa condição é: 

Uma menina de 14 anos é avaliada em consulta de endocrinologia pediátrica por ausência de menarca, baixa estatura proporcional com estatura 2,5 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS), pescoço alado, implantação baixa das orelhas e coarctação da aorta detectada em ecocardiograma. Exames complementares revelam cariótipo 45, X e níveis elevados de hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).

Essa descrição corresponde à:

Assinale a alternativa que se refere corretamente às características principais da hiperplasia adrenal congênita (HAC).

Um recém-nascido a termo, assintomático, apresenta dosagem de hormônio tireoestimulante (TSH) de 25 mUI/L na triagem neonatal realizada no terceiro dia de vida, em amostra de sangue colhida por punção no calcanhar. Não há história materna de tireoidopatias ou exposição a iodo.

A conduta inicial deve ser:

Uma menina de 7 anos apresenta desenvolvimento mamário Tanner 2 bilateral, aceleração do crescimento estatural e idade óssea avançada em 1,5 anos, sem pelos pubianos ou axilares evidentes. Exames laboratoriais mostram estradiol elevado, níveis basais de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo- -estimulante (FSH) pré-puberais, mas com resposta puberal ao teste de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Não há lesões detectáveis em ressonância magnética de crânio.

Essa condição, compatível com puberdade precoce central idiopática, tem como tratamento de escolha:

Uma menina de 11 anos é avaliada por baixa estatura, com estatura 2,3 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas da Organização Mundial da Saúde, com velocidade de crescimento de 3,8 cm/ ano e idade óssea atrasada em 2 anos. Após exclusão de causas não endócrinas, realiza-se dosagem de fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1), baixa para idade e testes de estímulo para hormônio do crescimento (GH) com resposta inadequada.

A dosagem de IGF-1 nessa investigação é: