Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 10

Q4215281

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Fetal |

Q4215281 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, casada, parda, secundigesta com 1 parto vaginal há 7 anos, idade gestacional de 36 semanas e 5 dias. É hipertensa crônica em uso de metildopa 2 gramas ao dia. Nos exames de rotina do pré-natal, recebeu o diagnóstico de sorologia para HIV-1/2 positiva. Na avaliação com 34 semanas, recebeu o resultado de carga viral de 40 cópias/mL e contagem de CD4 de 476 células/mm3. Fez uso de TARV durante toda a gestação. À ultrassonografia obstétrica, realizada na semana anterior, o peso estimado fetal estava no percentil 5, líquido amniótico normal e dopplervelocimetria da artéria umbilical com aumento de resistência e cerebral média dentro da normalidade. A paciente comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de dor em baixo ventre, presença de 2 contrações uterinas de moderada intensidade em 10 min, colo médio, posterior, pérvio para 5 cm. Realizada cardiotografia, com feto ativo. Qual a conduta correta para o parto e o puerpério?

A

Condução do trabalho de parto e suspensão da lactação.

B

Condução do trabalho de parto e amamentação permitida.

C

Realizar parto por cesariana de urgência e suspensão da lactação.

D

Parto por cesariana de urgência e amamentação permitida.

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Q4215210

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4215210 Medicina

Mulher, gestante de 32 semanas, apresenta em ultrassonografia obstétrica de rotina, que era “previamente normal” (sic), o achado de hidronefrose moderada unilateral à esquerda (pelve renal com diâmetro anteroposterior de 18 mm), com parênquima renal preservado, ausência de dilatação ureteral e bexiga de aspecto normal com ciclos normais. O líquido amniótico está em volume normal e a vitalidade fetal é satisfatória. Exame morfológico fetal sem outras alterações. Considerando as evidências atuais no manejo da hidronefrose ante-natal, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada nesse caso.

A

Programar antecipação do parto com reserva de UTI neonatal e apoio nefrológico, antes de possível agravamento da hidronefrose e risco de comprometimento da função renal.

B

Solicitar avaliação intrauterina por urologia fetal e análise da urina fetal para discutir derivação urinária vesicoamniótica, dada a presença de dilatação pielocalicinal significativa.

C

Concluir o pré-natal normalmente, sem necessidade de antecipar o parto, e realizar investigação pós-natal com ultrassonografia entre o 3º e 7º dia de vida.

D

Indicar ressonância magnética materno-fetal para avaliação funcional renal e descartar risco iminente de perda renal.

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Q4215126

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215126 Medicina

Durante a adolescência, são observadas mudanças fisiológicas no padrão de sono. Em relação a essas mudanças, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre atraso fisiológico da fase do sono, levando à tendência de dormir e acordar mais tarde.

B

A necessidade total de sono diminui drasticamente, sendo suficiente dormir 5 a 6 horas por noite.

C

A melatonina é secretada mais precocemente, favorecendo o sono vespertino.

D

A fragmentação do sono aumenta por causas exclusivamente comportamentais, sem influência neurobiológica.

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Q4215124

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215124 Medicina

Em relação ao sono na infância, assinale a alternativa correta.

A

Aos 6 meses, os despertares noturnos são sempre patológicos e indicam insônia comportamental.

B

Recém-nascidos devem ser mantidos acordados durante o dia para promover consolidação do sono noturno.

C

Aos 12 meses, o padrão esperado é que a criança durma apenas à noite, sem necessidade de sonecas.

D

O ritmo circadiano consolida-se gradualmente, e a maturação do ciclo sono-vigília ocorre nos primeiros meses de vida.

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Q4215116

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215116 Medicina

Durante consulta de puericultura, uma criança de 12 meses de vida é avaliada. Ela engatinha, senta-se sem apoio, emite sons variados (como “mamama” e “dadada”), mas ainda não aponta para objetos, nem realiza gestos sociais, como acenar “tchau”. Em relação ao desenvolvimento infantil, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de marcha independente aos 12 meses indica atraso motor importante.

B

O padrão observado é compatível com o desenvolvimento esperado para a idade.

C

A ausência de gesto intencional como apontar ou acenar pode ser sinal de alerta.

D

O fato de emitir sons variados exclui qualquer risco para transtornos do espectro autista.

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Q4215111

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215111 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco conhecido para a Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL).

A

Colocar o bebê para dormir em posição prona.

B

Abstinência de álcool durante a gestação.

C

Dormir em superfície firme e plana.

D

Compartilhamento do quarto dos pais com o bebê, sem compartilhamento da cama.

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Q4215109

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215109 Medicina

Texto associado

Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias.

Qual é a causa etiológica mais provável para esse distúrbio?

A

Estado de hiperalerta.

B

Hipertrofia de tecido linfoide.

C

Disfunção dopaminérgica.

D

Deficiência na produção de hipocretina.

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Q4215108

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215108 Medicina

Texto associado

Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Narcolepsia.

B

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

C

Insônia.

D

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS).

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Q4215106

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215106 Medicina

O fechamento precoce de suturas cranianas pode gerar deformidades craniofaciais em decorrência do crescimento cerebral nos primeiros anos de vida. Estas deformidades podem requerer tratamento cirúrgico. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O fenômeno patológico de fechamento precoce das suturas é denominado craniossinostose. O aumento da pressão intracraniana é uma das indicações de tratamento cirúrgico.

B

O fenômeno patológico de fechamento precoce das suturas é denominado cranioestenose. O aspecto estético é a principal indicação de tratamento precoce.

C

O fechamento precoce de suturas isoladas é mais comum em doenças de base genética. Nestes casos, o comprometimento neuropsicológico é mais pronunciado.

D

As deformidades do crânio decorrem da tentativa de crescimento cerebral em direção às suturas não fusionadas. Uma maneira de corrigir estas deformidades nos casos de fusão precoce é com uso de modeladores e capacetes.

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Q4215098

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215098 Medicina

O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais pode ser comprovado por meio de quais parâmetros clínicos?

A

Audição adequada e mímica facial preservada.

B

Desenvolvimento nasal e ausência de otites de repetição.

C

Dentição adequada e ausência de disfunção temporo-mandibular.

D

Crescimento esquelético facial adequado e ausência de insuficiência velofaríngea.

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Q4214435

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214435 Medicina

Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio B2 e aumento da estatura. A idade óssea está adiantada em 2 anos. Exame neurológico é normal. Qual é a conduta adequada neste momento?

A

Tomografia sela túrcica.

B

Ultrassom pélvico.

C

Ressonância magnética de SNC.

D

Dosar estrogênio e TSH séricos.

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Q4214413

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214413 Medicina

Recém-nascida apresenta genitália ambígua com falo de 0,5 cm, fusão parcial de pregas labiais e ausência de gônadas palpáveis. Ultrassonografia revela presença de útero. Eletrólitos normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação?

A

Testosterona.

B

FSH/LH.

C

TSH.

D

17-hidroxiprogesterona.

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Q4214334

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214334 Medicina

Recém-nascido apresenta-se com braquicefalia, exoftalmia, fronte alta, hipoplasia moderada do terço médio da face, polegares e hálux largos e desviados. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

A

Síndrome de Saethre-Chotzen.

B

Síndrome de Crouzon.

C

Síndrome de Pfeiffer.

D

Síndrome de Jackson-Weiss.

E

Síndrome de Apert.

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Q4214315

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214315 Medicina

Criança, 14 meses de vida, apresenta fissura palatina completa, envolvendo palato duro e mole, com musculatura do véu palatino claramente desinserida e encurtamento do palato mole. Considerando as técnicas clássicas de palatoplastia e suas principais indicações, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de Von Langenbeck é preferida nos casos com grande encurtamento do palato mole, pois promove alongamento significativo do véu palatino.

B

A técnica de Bardach (two-flap palatoplasty) é indicada exclusivamente para fissuras incompletas, sendo inadequada em fissuras completas.

C

A técnica de Von Langenbeck tem como principal vantagem o reposicionamento anatômico dos músculos elevadores do véu palatino, com baixo risco de insuficiência velofaríngea.

D

A técnica de Furlow é contraindicada em fissuras completas devido ao alto risco de necrose dos retalhos.

E

A técnica de Furlow (zetaplastia dupla reversa) é especialmente útil quando se busca alongamento do palato mole e melhor reconstrução funcional da musculatura, favorecendo a competência velofaríngea.

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Q4214314

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214314 Medicina

Uma criança apresenta fissura envolvendo lábio superior, rebordo alveolar e palato primário, estendendo-se posteriormente para o palato secundário. Do ponto de vista embriológico, essa malformação decorre principalmente de:

A

Falha de fusão entre os processos palatinos laterais entre si e com o septo nasal.

B

Falha de fusão dos processos nasais laterais com o processo maxilar.

C

Falha de fusão do processo mandibular com o maxilar.

D

Falha de migração das células da crista neural para o primeiro arco branquial.

E

Persistência do ducto nasolacrimal embrionário.

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Q4214311

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214311 Medicina

Uma criança apresenta fissura facial caracterizada por solução de continuidade que se inicia no lábio superior, atravessa a asa nasal, estende-se pelo sulco nasolabial e segue em direção ao canto medial do olho, podendo envolver a parede medial da órbita. De acordo com a classificação de Paul Tessier, essa fissura corresponde mais provavelmente ao tipo Tessier nº

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

7.

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Q4214297

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214297 Medicina

Na fisiopatologia da craniossinostose, o mecanismo fundamental responsável pela deformidade craniana é:

A

Hipertrofia muscular.

B

Aumento da pressão intracraniana.

C

Trauma obstétrico.

D

Fechamento precoce das suturas.

E

Espessamento cortical ósseo.

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Q4214205

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214205 Medicina

Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no Brasil?

A

Atresia de vias biliares.

B

Hepatoblastoma.

C

Tirosinemia.

D

Doença de Crigler-Najjar.

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Q4214013

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214013 Medicina

Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se que Beatriz:
Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com um pé só. Empilha blocos, e traça linhas com o lápis. Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples. Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo. Compreende instruções simples de duas etapas (ex: “pegue o brinquedo e coloque na caixa”). Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Beatriz deve ser encaminhada para avaliação fonoaudiológica. Nessa faixa etária espera-se que a totalidade do discurso da criança seja inteligível.

B

A mãe deve ser orientada desenvolvimento de Beatriz está ocorrendo de maneira adequada, dentro do que se espera para sua idade.

C

Nessa faixa etária, é esperado que a criança consiga pular com um pé só, sendo necessário um acompanhamento atento do desenvolvimento motor de Beatriz, com retorno precoce com o pediatra

D

Nessa faixa etária, não é esperado que a criança apresente um amigo imaginário. Assim, a mãe deve ser encaminhada para uma avaliação com um psiquiatra da infância e adolescência.

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Q4213989

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213989 Medicina

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) afeta cerca de 2% das crianças, com uma proporção de 4:1 entre meninos e meninas com uma estimativa de herdabilidade entre 70 e 90%. A etiologia do TEA envolve uma interação complexa entre herança genética e fatores ambientais influenciados pela epigenética. Mais de 800 genes e dezenas de síndromes genéticas estão associados ao TEA. Sobre os aspectos genéticos envolvendo o TEA, pode-se afirmar:

A

Estima-se que 20% dos indivíduos com TEA são diagnosticados com deleções ou duplicações cromossômicas (por exemplo, 15q11.2, BP1-BP2, 16p11.2 e 15q13.3), síndromes identificadas (por exemplo, Williams, Phelan-McDermid e Shprintzen velocardiofacial) ou distúrbios de gene único.

B

O TEA essencial consiste em indivíduos nos quais há evidências de alguma anormalidade na morfogênese precoce, manifestada por dismorfologia significativa ou microcefalia. Os demais casos de TEA se encaixam na definição de complexo.

C

Assim como os testes genéticos, os testes metabólicos abrangem uma vasta gama de testes que vão desde a triagem não específica de múltiplas condições (lactato em distúrbios mitocondriais) até grupos categóricos de distúrbios (aminoácidos plasmáticos para distúrbios do ciclo da ureia). No entanto, as evidências genéticas e bioquímicas implicam uma ampla variedade de erros inatos do metabolismo, na patogênese de um subconjunto - estimado, atualmente, em 10%, - de crianças com TEA

D

As associações genéticas patogênicas com o TEA incluem variantes de nucleotídeo único, variantes de número de cópias (CNVs; microdeleções e duplicações), aneuploidia cromossômica (números anormais de cromossomos), expansões de repetições de trinucleotídeos, distúrbios de impressão/metilação e alterações genéticas poligênicas-multifatoriais. Não existe um único teste genético que possa capturar com precisão todas as potenciais associações etiológicas com o TEA.

Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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