Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4225581 Medicina
Lactente do sexo feminino, 9 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por quadro de febre alta há 3 dias, com temperaturas que atingiam 39,5 °C, sem sintomas respiratórios associados. A mãe relata irritabilidade e dois episódios de diarreia leve. No quarto dia de evolução, a febre cessou abruptamente e, poucas horas depois, surgiram lesões maculopapulares róseas, inicialmente no tronco e abdome, disseminando-se posteriormente para pescoço e membros proximais. Ao exame físico, encontra-se afebril, ativa, hidratada, com exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, sem descamação e sem linfonodomegalias significativas. Com base na evolução clínica e nos achados do exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável, é:
Alternativas
Q4225580 Medicina
Menino de 4 anos é levado à Unidade Básica de Saúde com febre há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia leve. Mantém boa aceitação alimentar e está ativo. Ao exame físico: FR discretamente aumentada para a idade, SatO₂: 96% em ar ambiente, ausência de tiragem ou gemência; à ausculta pulmonar apresenta Estertores crepitantes em base direita sem comorbidades prévias. Considerando o diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) leve, a conduta mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225579 Medicina
Lactente masculino de 6 semanas, nascido a termo por parto vaginal, sem intercorrências, é levado à UPA por tosse persistente há 7 dias, referida como em “salvas” e sem febre. A mãe relata boa aceitação alimentar. Informa que, na terceira semana de vida, o bebê apresentou conjuntivite tratada em domicílio. Ao exame: afebril, taquipneia leve, sem toxemia, SatO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores finos difusos bilaterais. Radiografia de tórax mostra hiperinsuflação e infiltrado intersticial difuso. Hemograma sem leucocitose, com eosinofilia periférica. Diante do quadro clínico, a conduta terapêutica mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4224599 Medicina
Sobre a identificação de sinais de gravidade em crianças com tosse ou dificuldade para respirar, analise as afirmativas.

I – Lábios e língua arroxeados ou incapacidade de beber ou mamar são sinais de perigo e exigem atendimento urgente.
II – A respiração deve ser contada durante um minuto completo, com a criança tranquila, e o resultado deve ser comparado com a idade.
III – Quando o chiado no peito diminui, torna-se desnecessário observar o esforço para respirar, a alimentação e o estado geral da criança.
IV – Em bebês com menos de dois meses, dificuldade para mamar, convulsões, corpo muito frio ou pouca movimentação podem indicar infecção grave.
V – O número de dias de tosse, por si só, define a gravidade, mesmo que a criança respire e se alimente normalmente.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q4220404 Medicina
Uma criança de 27 dias é admitida no pronto atendimento com história de gastroenterite aguda, prostração, vômitos e redução do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação moderada a grave. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L. Em relação ao manejo inicial da hiponatremia grave hipovolêmica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4220403 Medicina
Lactente de 8 meses é levado ao pronto atendimento com história de episódios súbitos de choro intenso e irritabilidade há 12 horas, associados à flexão das pernas sobre o abdome. Evoluiu com vômitos e episódio de evacuação com muco e sangue. Ao exame físico, apresenta-se letárgico entre as crises dolorosas e com massa palpável em quadrante superior direito do abdome. Sobre o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220402 Medicina
Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta lesões cutâneas disseminadas caracterizadas por pápulas e pequenas pústulas sobre base eritematosa, poupando palmas das mãos e plantas dos pés. O lactente encontra-se em bom estado geral, sem febre ou outros sinais sistêmicos. Há grande preocupação com a possibilidade de infecção grave. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220401 Medicina
Recém-nascido de 12 dias, do sexo feminino, é levado ao pronto atendimento por vômitos, dificuldade de sucção e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta desidratação, hiperpigmentação genital e ambiguidade genital com hipertrofia de clitóris. Os exames laboratoriais mostram sódio = 122 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L e glicemia = 58 mg/dL. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220400 Medicina
Um menino de 12 anos é atendido com história de febre de 38,3 °C há 5 dias, fadiga, odinofagia intensa e desempenho escolar reduzido. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C, exsudato amigdaliano bilateral, petéquias em palato e linfonodomegalia cervical posterior dolorosa. O teste rápido para Faringite Estreptocócica não foi realizado, e o paciente recebeu amoxicilina por hipótese de amigdalite bacteriana. Após 24h, o paciente retorna com persistência dos sintomas anteriores e, agora, com exantema maculopapular difuso e pruriginoso. Ao exame físico abdominal, apresenta esplenomegalia. Com base nesse quadro, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4220398 Medicina
A decisão de suspender a fototerapia neonatal deve equilibrar a redução da exposição desnecessária ao tratamento e da separação entre a mãe e o recém-nascido com o risco de nova elevação da bilirrubina total após sua interrupção. Em relação aos fatores de risco associados à hiperbilirrubinemia rebote, qual é menos comumente relacionado a esse quadro?
Alternativas
Q4220397 Medicina
Sobre o uso do leite de vaca no primeiro ano de vida, é correto afirmar que a maior proporção de caseína presente nesse leite pode: 
Alternativas
Q4220395 Medicina
Paciente do sexo masculino, 24 meses de idade, é levado à consulta por apresentar palidez há cerca de dois meses. A mãe refere que a criança está mais irritada, cansada, com redução do apetite e hábito frequente de ingerir gelo. Relata desmame aos 4 meses de vida. Atualmente, a alimentação é baseada predominantemente em leite de vaca integral, com ingestão aproximada de 800 mL ao dia em mamadeira, além de baixa aceitação de carnes e outros alimentos sólidos. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem intercorrências neonatais. Não recebeu suplementação profilática de ferro. O desenvolvimento neuropsicomotor encontra-se limítrofe para a idade. Não há antecedentes familiares de anemias hereditárias. Considerando a principal hipótese diagnóstica, além do volume corpuscular médio reduzido, quais são os outros achados laboratoriais mais esperados? 
Alternativas
Q4220394 Medicina
Em relação à vacina BCG, considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220393 Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, encontra-se assintomático nas primeiras horas de vida. A mãe realizou apenas uma consulta de pré-natal, tendo apresentado testes rápidos não reagentes para HIV durante a gestação. No momento da admissão para o parto, foi submetida a novo teste rápido para HIV, cujo resultado foi reagente, sem tempo hábil para confirmação diagnóstica antes do nascimento. Com base nas recomendações atuais para a prevenção da transmissão vertical do HIV, qual deve ser a conduta inicial em relação ao recém-nascido? 
Alternativas
Q4220392 Medicina

Durante a puericultura, o acompanhamento do crescimento ponderal constitui importante indicador do estado nutricional e das condições gerais de saúde da criança. Em relação aos marcos esperados de ganho de peso no lactente saudável nascido a termo, a criança, em condições normais de crescimento, tende a duplicar o peso ao nascer aos ______ meses, triplicá-lo aos ______ meses e quadruplicá-lo aos ______ meses. 


Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Alternativas
Q4220391 Medicina
Criança de 4 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódio de sibilância e dispneia leve em domicílio. Com base nas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) para o manejo inicial das exacerbações leves em crianças, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4220390 Medicina
A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) no período neonatal é um diagnóstico predominantemente clínico, caracterizado por sinais e sintomas decorrentes da incapacidade do coração em suprir adequadamente as demandas metabólicas teciduais. Sob o ponto de vista fisiopatológico, a insuficiência cardíaca por sobrecarga de pressão ocorre tipicamente em qual das cardiopatias abaixo? 
Alternativas
Q4217338 Medicina
Mulher, 25 anos, com febre e lesões de pele, desenvolve quadro compatível com varicela no segundo dia após o parto. A conduta em relação ao recém-nascido é: 
Alternativas
Q4217336 Medicina
Sexo feminino, de 10 anos, foi levada pela mãe à UBS com queixas de perda de peso, apesar de sentir enorme apetite há três meses. Mãe informa que a filha encontra-se com intensa labilidade emocional (irritável e chorando sem motivo) e mau rendimento escolar, pois não consegue prestar atenção às aulas. A anamnese familiar revela que o pai tem antecedentes pessoais psiquiátricos. Exame físico: discreta protusão dos globos oculares, sudorese excessiva e taquicardia. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4217335 Medicina
 Lactente de 5 meses de idade foi levado para consulta devido a uma tumoração em face lateral esquerda do pescoço. Segundo os pais, a tumoração foi notada após uma amigdalite, tratada com antibióticos há 2 semanas. Ao exame físico, tratava-se de uma massa de 7 cm de diâmetro, depressível e indolor. Qual a hipótese mais provável?  
Alternativas
Respostas
121: E
122: C
123: B
124: D
125: B
126: C
127: B
128: A
129: A
130: D
131: C
132: D
133: B
134: C
135: B
136: B
137: A
138: E
139: C
140: B