Lactente de 14 meses de vida, apresenta tumoração indolor no...

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4309954 Medicina

Lactente de 14 meses de vida, apresenta tumoração indolor no terço médio da clavícula direita, sem história de trauma, radiografia evidencia dois fragmentos ósseos arredondados e separados. A equipe médica diagnosticou pseudartrose congênita da clavícula.
Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

a pseudartrose congênita da clavícula é etiologicamente idêntica à pseudartrose congênita da tíbia, compartilhando integralmente a mesma fisiopatologia displásica observada nos ossos longos.

histologicamente, as extremidades ósseas são recobertas por cartilagem e encapsuladas por tecido sinovial; quando indicada, a cirurgia requer ressecção das extremidades, enxerto ósseo e fixação interna para consolidação.

diferentemente da pseudartrose da tíbia, não há indicação de enxerto ósseo na pseudartrose de clavícula, sendo a simples imobilização com órtese suficiente na maioria dos casos, independentemente da idade da criança ou do grau de mobilidade do foco de pseudartrose.

o tratamento cirúrgico está indicado de forma emergencial no período neonatal, antes dos 6 meses de vida, sendo necessária somente a fixação interna com estabilização absoluta, dispensando-se a investigação de anomalias associadas e o acompanhamento radiográfico seriado da consolidação óssea.

o lado esquerdo é classicamente mais acometido, devendo o tratamento cirúrgico ser realizado o mais precocemente possível, idealmente ainda no período neonatal, para evitar a progressão da deformidade, a limitação da mobilidade do ombro e o comprometimento estético e funcional do membro superior a longo prazo.

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