Menina de 4 anos é encaminhada ao ambulatório de Urologia P...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309758
Medicina
Menina de 4 anos é encaminhada ao ambulatório de Urologia
Pediátrica após múltiplos episódios de infecção urinária febril.
História: quatro episódios de pielonefrite nos últimos 18 meses; necessidade de internação em duas ocasiões; febre elevada associada à dor abdominal; boa adesão ao tratamento prescrito.
Antecedentes: sem malformações conhecidas ao nascimento; desenvolvimento neuropsicomotor adequado.
Exame Físico: temperatura: 36,6°C; FC: 96 bpm; PA: 98/60 mmHg.
Exame abdominal: sem massas palpáveis; sem dor à palpação.
Exames Complementares: ultrassonografia: dilatação pielocalicial discreta à direita; espessura cortical preservada.
Cintilografia renal (DMSA): cicatrizes corticais renais à direita; rim direito: 42% da função renal; rim esquerdo: 58% da função renal.
Uretrocistografia Miccional: refluxo vesicoureteral direito grau V; dilatação ureteral importante; refluxo persistente durante toda a micção.
Evolução: apesar de antibioticoprofilaxia adequada, apresentou novos episódios de infecção urinária febril.
A melhor conduta é
História: quatro episódios de pielonefrite nos últimos 18 meses; necessidade de internação em duas ocasiões; febre elevada associada à dor abdominal; boa adesão ao tratamento prescrito.
Antecedentes: sem malformações conhecidas ao nascimento; desenvolvimento neuropsicomotor adequado.
Exame Físico: temperatura: 36,6°C; FC: 96 bpm; PA: 98/60 mmHg.
Exame abdominal: sem massas palpáveis; sem dor à palpação.
Exames Complementares: ultrassonografia: dilatação pielocalicial discreta à direita; espessura cortical preservada.
Cintilografia renal (DMSA): cicatrizes corticais renais à direita; rim direito: 42% da função renal; rim esquerdo: 58% da função renal.
Uretrocistografia Miccional: refluxo vesicoureteral direito grau V; dilatação ureteral importante; refluxo persistente durante toda a micção.
Evolução: apesar de antibioticoprofilaxia adequada, apresentou novos episódios de infecção urinária febril.
A melhor conduta é