Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 8

Q4217333

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217333 Medicina

A infecção urinária é um problema clínico comum em crianças, podendo levar a cicatrizes, à hipertensão e à doença renal crônica quando não identificada e tratada adequadamente. Sobre esta patologia, é CORRETO afirmar, EXCETO:

A

A prevalência é mais alta entre meninos não circuncidados, principalmente aqueles com menos de três meses.

B

As meninas têm uma prevalência de ITU duas a quatro vezes maior que os meninos circuncidados.

C

Escherichia coli é a causa bacteriana mais comum de ITU, sendo responsável por aproximadamente 80% da ITU em crianças.

D

Em crianças menores de 2 anos, masculinas, as infecções urinárias são principalmente de etiologia viral (adenovírus, enterovírus, Coxsackievirus, echovírus) e fúngica (Candida spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans , micoses endêmicas).

E

A principal via de transmissão é por via ascendente, de bactérias presentes na região peri-genital e perianal, que migram para o sistema urinário.

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Q4217332

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217332 Medicina

Criança feminina, idade de 1 ano e 6 meses, com história de diarreia há 4 meses, apresentando fezes líquidas, com ausência de muco ou sangue. Mãe informa que a criança evacua em média 4x ao dia, alternando com fezes pastosas. Na avaliação, vem mantendo curva ponderal-estatural. Sobre o inquérito alimentar, usa leite de fórmula desde o nascimento, frutas, sucos e sopas desde os 12 meses de vida. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Alergia a proteína do leite de vaca.

B

Doença celíaca.

C

Intolerância à lactose primária.

D

Diarreia inespecífica.

E

Disdissacaridase.

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Q4216904

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216904 Medicina

O gatilho de múltiplos dedos na infância está associado à

A

síndrome de Hurler.

B

síndrome de Hunter.

C

síndrome de Fenton.

D

artrogripose distal.

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Q4216874

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216874 Medicina

Em relação ao cotovelo na artrogripose, assinale a alternativa correta.

A

As contraturas em flexão são mais frequentes.

B

A osteotomia do rádio e ulna pode ser utilizada para correção da contratura do cotovelo.

C

A ausência de função do tríceps ocasiona a contratura em extensão.

D

O músculo tríceps está preservado na maioria dos casos.

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Q4216868

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216868 Medicina

Criança portadora de duplicação do polegar, na radiografia observa-se duplicação completa da falange distal e parcial da falange proximal, com o primeiro metacarpo sem alteração. Pela classificação de Wassel, pertence ao tipo

A

2.

B

3.

C

4.

D

5.

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Q4216866

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216866 Medicina

Em uma criança portadora de sindactilia, a reconstrução da comissura deve:

A

Se possível, enxerto de pele total para evitar contraturas.

B

Não possuir enxerto de pele para evitar contraturas.

C

Utilizar retalhos livres.

D

Evitar a utilização de retalhos locais.

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Q4216127

Ano: 2026 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Sobrado - PB Prova: Ápice Consultoria - 2026 - Prefeitura de Sobrado - PB - Médico - PSF |

Q4216127 Medicina

Criança de 6 anos, procura atendimento com quadro de "infecção urinária". A genitora refere que o mesmo tem infecções de repetição, tendo passado por uma infecção de vias aéreas superiores há cerca de duas semanas. No momento, queixa-se de alteração de coloração de urina - mais escura - sem dor ou odor característico. Chama atenção também a presença de edema em face e membros inferiores, bem como dispneia aos esforços. Assinale a alternativa que não é uma característica da principal hipótese diagnóstica.

A

A prescrição de Penicilina Benzatina acontece para erradicação do causador e melhora prognósticos de lesão renal.

B

O controle da volemia pode ser realizado com Furosemida, em casos de congestão.

C

Os níveis de C3 sérico tendem a estar diminuídos por consumo.

D

Em se originando de infecção de vias aéreas superiores, o exame de Antiestreptolisina O pode estar positivo, não sendo obrigatório para o diagnóstico.

E

Restrição hídrica e de sódio devem ser recomendadas no momento de congestão.

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Q4215530

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215530 Medicina

Lactente, 2 anos de idade, portador de atresia das vias biliares, no 9° pós-operatório de transplante hepático com doador vivo, evolui com febre, piora do estado geral, exames com elevação acentuada dos níveis de transaminases, icterícia, débito bilioso em grande quantidade pelos drenos. Realizou exame de ultrassonografia com Doppler com achado de fígado heterogêneo e não sendo visualizado fluxo arterial intra-hepático. Durante a cirurgia do transplante, houve muita dificuldade na realização da anastomose da artéria hepática que era muito fina, calibre reduzido, foi refeita por três vezes por ausência de fluxo pela palpação no intra-operatório. Em relação à situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o paciente.

A

Exploração cirúrgica e injeção de alteplase.

B

Heparinização plena e drenagem da via biliar.

C

Angiotomografia seguida de arteriografia para desobstrução da anastomose arterial.

D

Inclusão em lista com situação especial por trombose de artéria hepática até o 15° dia e re-transplante.

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Q4215528

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215528 Medicina

Adolescente, 15 anos de idade, submetido à transplante hepático com doador falecido aos dois anos de idade por atresia das vias biliares, e apresentando excelente evolução pós-transplante, em uso apenas de tacrolimo, retorna à consulta de rotina apresentando icterícia e alteração dos exames laboratoriais, com aumento de bilirrubinas às custas de direta, TGO 203, TGP 316, gama-GT 436. Não compareceu as duas últimas consultas, alegando que os pais estavam muito ocupados no trabalho. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.

A

Rejeição celular aguda leve, uma vez que o nível de tacrolimo deve estar muito baixo.

B

Estenose da anastomose biliodigestiva de evolução silenciosa, evoluindo para cirrose biliar secundária.

C

Infecção provavelmente por DST com acometimento hepático pela idade do paciente.

D

Rejeição celular grave/crônica, muito provavelmente pela falta de aderência ao tratamento.

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Q4215527

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215527 Medicina

Dentre as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento de resgate da rejeição celular aguda córtico-resistente em criança já submetida a vários pulsos de corticosteroides sem resposta, além da maximização do esquema de imunossupressão, qual o próximo passo a ser adotado?

A

Terapia com globulina antitimócito (timoglobulina).

B

Adicionar sirolimus à terapia imunossupressora e suspender tacrolimo.

C

Retransplante.

D

Plasmaferese.

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Q4215525

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215525 Medicina

Com relação à Doença Linfoproliferativa Pós-Transplante hepático pediátrico (PTLD), assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos, não tem relação com o vírus EBV.

B

Não apresenta relação com o grau de imunossupressão.

C

A abordagem inicial consiste em suspender a imunossu pressão.

D

A PTLD é mais comum em adultos do que em crianças.

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Q4215523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215523 Medicina

Dentre as complicações técnicas pós-operatórias apresentadas a seguir, isoladamente, qual a mais frequente após o transplante hepático pediátrico?

A

Estenose da anastomose da veia hepática.

B

Estenose da anastomose da biliodigestiva.

C

Estenose da anastomose da artéria hepática.

D

Estenose da anastomose da veia porta.

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Q4215522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215522 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Criança em pós-operatório tardio de transplante hepático inter-vivos (9 meses pós-transplante) apresentou, nas últimas consultas, alterações dos exames laboratoriais com elevação discreta, porém persistente dos níveis de enzimas hepáticas, em especial a GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. Realizou ultrassom e biópsia hepática, cujos achados foram totalmente inespecíficos.

Confirmando-se a hipótese diagnóstica, qual a abordagem terapêutica a ser adotada?

A

Colangiografia transparietohepática e dilatação e drenagem da anastomose biliar.

B

Aumento da imunossupressão, mantendo-se níveis terapêuticos de tacrolimo entre 8-10.

C

Iniciar tratamento com ganciclovir endovenoso.

D

Dilatação e colocação de stent no local da anastomose arterial.

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Q4215521

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215521 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Criança em pós-operatório tardio de transplante hepático inter-vivos (9 meses pós-transplante) apresentou, nas últimas consultas, alterações dos exames laboratoriais com elevação discreta, porém persistente dos níveis de enzimas hepáticas, em especial a GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. Realizou ultrassom e biópsia hepática, cujos achados foram totalmente inespecíficos.

Considerando o período pós-operatório e os resultados, qual o próximo exame de investigação mais adequado e a hipótese diagnóstica mais provável?

A

PCR para citomegalovírus e hepatite viral.

B

Colangioressonância e estenose biliar.

C

Arteriografia e estenose da artéria hepática.

D

Repetir biópsia hepática e rejeição crônica incipiente.

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Q4215519

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215519 Medicina

Criança, dois anos de idade, em acompanhamento ambulatorial no pós-operatório tardio de transplante hepático inter vivos em uso regular de imunossupressores, esquema de tacrolimo e prednisona, apresenta quadro de febre persistente há 4 semanas, com perda de peso, anorexia, sintomas respiratórios altos persistentes, com congestão nasal, coriza. Ao exame físico apresenta hipertrofia acentuada de amigdalas com obstrução de praticamente 90% da luz do cavum. Dentre os exames, chama a atenção um aumento de DHL e PCR positivo para vírus EBV. A conduta imediata mais adequada e hipótese diagnóstica mais provável são, respectivamente:

A

Antibioticoterapia e sinusite aguda grave.

B

Tratamento com ganciclovir e infecção por citomegalovírus.

C

Amigalectomia e Doença linfoproliferativa pós-transplante.

D

Amigdalite aguda viral e tratamento com sintomáticos.

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Q4215518

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215518 Medicina

Em relação à trombose precoce da artéria hepática no transplante pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Reoperação imediata para refazer a anastomose, deve ser sempre considerada.

B

Decorre principalmente de fenômenos sistêmicos.

C

A desobstrução por radiologia intervencionista deve ser sempre a primeira opção terapêutica.

D

O retransplante é a única possibilidade terapêutica disponível.

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Q4215517

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215517 Medicina

Lactente internado em UTI pediátrica, no 2° pós-operatório de transplante hepático com fígado reduzido de doador adulto falecido, evoluindo de forma grave com alteração do nível de consciência, choque, acidose, hipoglicemia, coagulopatia e elevação acentuada dos níveis de transaminase. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada?

A

Septicemia e ampliação do esquema de antibiótico terapia.

B

Disfunção primária do enxerto e re-transplante urgente.

C

Rejeição celular aguda grave e pulso de corticosteroides.

D

Trombose parcial da anastomose portal e reoperação.

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Q4215514

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215514 Medicina

Criança portadora de atresia das vias biliares no pós operatório tardio de transplante hepático com doador vivo (pai), 5 meses pós cirurgia, apresentando excelente estado geral, evoluindo nas últimas coletas de exames com flutuações dos níveis de enzimas hepáticas, elevação tanto de transaminases, mas principalmente com elevação da GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. A mãe relata, também, a presença de prurido. Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade mais provável.

A

Rejeição crônica incipiente.

B

Trombose tardia da artéria hepática.

C

Infecção por CMV.

D

Estenose da anastomose biliodigestiva.

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Q4215375

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215375 Medicina

Criança de 6 anos de idade com relato de febre intermitente e artralgia há 20 dias. Exame físico com hepatoesplenomegalia, linfadenopatia cervical, petéquias e equimoses em tronco. Coletado hemograma que evidenciou: hemoglobina 7,0 g/dL, leucometria com 62.500 p/mm³ (87% de células atípicas) e plaquetas de 21.000 p/mm³.
Em relação ao provável diagnóstico, pode-se afirmar:

A

Trata-se de quadro de PTI devido à plaquetopenia e deve ser iniciada corticoterapia imediatamente.

B

Devido à artralgia e febre, o diagnóstico é de artrite reumatoide e deve ser iniciada antibioticoterapia.

C

O mielograma é um exame indicado para o caso e poderá confirmar o diagnóstico de leucemia aguda.

D

Deve-se iniciar prontamente anfotericina B, já que se trata de leishmaniose.

E

O uso de imunossupressores está indicado como terapia inicial, por se tratar de um caso de lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4215373

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215373 Medicina

Em relação à intussuscepção, é correto afirmar que:

A

O ultrassom não fornece dados relevantes e pode ser substituído pelo raio X de abdômen.

B

A presença de mucossanguinolento após a realização do toque retal afasta o diagnóstico.

C

A palpação do abdômen revela uma massa alongada, dolorosa e mais frequente no abdômen superior direito.

D

Pacientes com sinais de choque ou irritação peritoneal são candidatos à redução hidrostática radiológica.

E

Para uma abordagem cirúrgica segura, é necessária a realização de ressonância magnética abdominal.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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