Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 445

Q1045624

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045624 Medicina

A conduta para um recém-nascido, filho de mãe com tuberculose bacilífera, é:

A

contraindicar a amamentação, iniciar quimioprofilaxia com isoniazida por 3 meses e vacinar após, se o teste tuberculínico for maior do que 5 mm.

B

manter aleitamento materno com máscara, iniciar quimioprofilaxia com isoniazida e vacinar aos 3 meses, se o teste tuberculínico for menor que 5 mm.

C

aplicar BCG ao nascimento, manter amamentação com máscara e realizar o teste tuberculínico aos 3 meses de idade.

D

manter aleitamento materno com máscara e vacinar após completar 6 meses de quimioprofilaxia com isoniazida.

E

vacinar com BCG ao nascimento, contraindicar a amamentação e iniciar quimioprofilaxia com isoniazida.

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Q1045623

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045623 Medicina

Menino de 5 anos, com antecedente de ter tratado amigdalite com azitromicina por 3 dias, retorna após 1 semana com história de dor em joelhos e tornozelo há 3 dias, com piora progressiva, dor abdominal, urina escura e, há 1 dia, aparecimento de lesões de pele. Ao exame, está em regular estado geral, afebril, apresentando edema, dor e limitação à movimentação de ambos joelhos e tornozelo esquerdo e presença de petéquias e de lesões palpáveis, de 1 – 2 cm de diâmetro, em membros inferiores. A principal hipótese diagnóstica é:

A

púrpura trombocitopênica imune.

B

glomerulonefrite pós-estereptocócica.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

púrpura de Henoch-Schönlein.

E

febre reumática.

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Q1045622

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045622 Medicina

A mãe de uma menina de 11 anos, que ainda não teve menarca, queixa-se de que a calcinha da filha fica suja com secreção amarelada. Nega odor, prurido e sintomas urinários. Ao exame físico, está no estádio puberal M3P3, sem alterações genitais e com presença de secreção leitosa e homogênea em introito vaginal. O diagnóstico e conduta são:

A

candidíase – banho de assento com bicarbonato de sódio e nistatina tópica.

B

tricomoníase – metronidazol oral e higiene local com água e sabão neutro.

C

leucorreia fisiológica – higiene com água e sabão neutro.

D

vulvovaginte por Chlamydia sp – encaminhar para ginecologista, para descartar presença de abuso sexual, e tratamento.

E

vulvovaginte inespecífica – banho de assento com benzidamina.

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Q1045621

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045621 Medicina

Escolar de 6 anos foi levado ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre (38,5 ºC) e dor de garganta, sendo diagnosticada amigdalite e prescrita amoxicilina. Está no terceiro dia de tratamento e retorna com persistência da febre e aparecimento de edema orbitário. Ao exame, está em regular estado geral, febril (38 ºC), com edema palpebral +/4, sem sinais flogísticos, aumento de tonsilas palatinas 3+/4, com exsudato, adenomegalia cervical e epitroclear. Colhido hemograma, que apresentou 22000 leucócitos e 10% de linfócitos atípicos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta correta é:

A

trocar antibiótico para cefalexina e dar alta com orientações de retornar para reavaliação em 48 horas.

B

internação com antibioticoterapia venosa e solicitação de nasofibroscopia.

C

suspender antibiótico, colher cultura de orofaringe e dar alta com sintomáticos e orientação de retornar para checar a cultura.

D

internar e solicitar avaliação do oncologista infantil.

E

suspender antibiótico, colher sorologia para mononucleose e orientar retorno para reavaliação.

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Q1045620

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045620 Medicina

Lactente de 6 meses entrou na creche há 2 semanas. Há 3 dias, vem com quadro de febre (38 – 39 ºC), diarreia líquida, não sanguinolenta, e vômitos. Hoje apresentando piora do quadro, com aumento do número das evacuações, recusa da dieta e diminuição da diurese. Ao exame, está em regular estado geral, com mucosas secas, choro sem lágrimas, fontanela deprimida, frequência respiratória de 50 ipm, frequência cardíaca de 120 bpm, pulsos rápidos, com tempo de enchimento capilar de 5 segundos, turgor pastoso.

Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, a classificação da desidratação, a principal hipótese etiológica para o quadro e a(s) conduta(s) inicicalmente indicada(s).

A

desidratação moderada – etiologia viral – terapia de reidratação oral em sala de observação.

B

desidratação leve – etiologia viral – alta com antiemético, soro de reidratação oral e reposição de zinco.

C

desidratação moderada – intolerância secundária à lactose – alta com dieta sem lactose, soro de reidratação oral e reposição de zinco.

D

desidratação grave – etiologia bacteriana – internação com soro de hidratação venoso e antibioticoterapia.

E

desidratação grave – etiologia viral – internação com soro de hidratação venoso e reposição de zinco.

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Q1045619

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045619 Medicina

Pré-escolar de 4 anos de idade, previamente hígido, vem com história de 3 dias de edema progressivo em face e diminuição do volume urinário. Nega febre, trauma ou picadas no local. Ao exame físico, está em regular estado geral, taquicárdico, normotenso, afebril, apresentando edema periorbitário bilateral 3+/4, sem sinais flogísticos, edema escrotal +/4. De acordo com a principal hipótese, o exame que permitirá dar o diagnóstico de certeza é a

A

dosagem sérica de antiestreptolisina O (ASLO).

B

dosagem sérica de ureia e creatinina.

C

urocultura.

D

ultrassonografia de abdome total.

E

proteinúria de 24 horas.

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Q1045616

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045616 Medicina

Criança de 8 meses tem história de apresentar dermatite atópica de difícil controle e diarreia após introdução de ovo na alimentação. Para o diagnóstico,

A

não há necessidade de realização de exames, apenas excluir o ovo da dieta.

B

deve-se solicitar teste cutâneo (prick test).

C

está indicada dieta de exclusão seguida por teste de provocação oral.

D

a dosagem de IgE total permite a confirmação da suspeita.

E

é necessário a dosagem de IgE específica (RAST).

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Q1045615

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045615 Medicina

Lactente de 2 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto atendimento em estado pós-ictal. Os pais referem que, há 2 dias, ele apresenta tosse, coriza e febre e que hoje apresentou episódio de cianose, versão ocular e movimentos tônico-clônicos com duração de 2 minutos e melhora espontânea. Ao exame físico de admissão, está em bom estado geral, febril (39 ºC) e sonolento, mas responsivo, sem outras alterações. A conduta indicada é:

A

solicitar eletroencefalograma, hemograma e proteína C reativa.

B

encaminhar para internação hospitalar.

C

coletar líquor.

D

prescrever antitérmicos e orientar sobre a evolução da convulsão febril.

E

solicitar avaliação do neuropediatra.

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Q1045613

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045613 Medicina

Menina de 5 anos, previamente hígida, com história de 2 semana de dor abdominal, mal-estar, poliúria, náuseas e vômitos. Há 2 dias vem apresentando piora dos vômitos e da dor abdominal, com dificuldade para se alimentar. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratada, taquicárdica, taquipneia, com extremidades frias e diminuição da perfusão periférica com dor abdominal difusa. A principal hipótese diagnóstica é:

A

cetoacidose diabética.

B

pielonefrite.

C

apendicite aguda.

D

pancreatite aguda.

E

sepse.

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Q1045612

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045612 Medicina

Lactente de 1 ano é levado ao pronto atendimento após encostar a mão no ferro de passar roupa. Ao exame físico, apresenta hiperemia, edema e bolhas com líquido claro em palma de mão direita. Além da analgesia, a conduta atualmente recomendada é:

A

curativos diários com antibiótico tópico.

B

manter aberto e orientar lavar com água e sabão.

C

antibiótico oral profilático e curativo oclusivo diário.

D

encaminhar para internação hospitalar.

E

curativo oclusivo com material sintético impermeável.

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Q1045611

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045611 Medicina

Menino de 9 anos, asmático, vem com história de, há 1 mês, apresentar tosse e cansaço aos esforços, despertares noturnos e necessidade de usar broncodilatador de 3 a 4 vezes semanalmente. O diagnóstico atual e conduta indicada são, respectivamente:

A

asma grave – encaminhar para avaliação com pneumologista.

B

asma parcialmente controlada – orientar β-2 agonista e corticoide inalatório em dose baixa.

C

asma não controlada – orientar β-2 agonista e corticoide inalatório em dose baixa.

D

asma não controlada – prescrever β-2 agonista inalatório e corticoide oral por 5 dias.

E

asma parcialmente controlada e provável sinusite aguda – prescrever β-2 agonista inalatório e fazer teste terapêutico com antibioticoterapia por 14 dias.

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Q1045610

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045610 Medicina

Lactente de 2 meses é levado ao pronto atendimento com história de 2 dias de febre (38 ºC), coriza, tosse e dificuldade para mamar. Ao exame físico, está em regular estado geral, hidratado, corado, afebril, gemente, taqui-dispneico, com frequência respiratória de 64 ipm e com presença de tiragem intercostal e batimento de asa de nariz. Ausculta pulmonar com presença de estertores e sibilos difusos. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta indicada é:

A

prescrição de eritromicina e inalação com broncodilatador e retornar se houver sinais de alerta.

B

inalação e lavagem nasal com soro fisiológico, antitérmico e retornar se houver sinais de alerta.

C

colocar na sala de observação, solicitar radiografia de tórax e realizar 3 inalações com broncodilatador, com intervalo de 20 minutos.

D

internar com prescrição de soro de manutenção parenteral, inalação com soro fisiológico e oxigenioterapia de acordo com a oximetria de pulso.

E

internar com prescrição de inalações com broncodilatador, corticoide parenteral, fisioterapia respiratória e oxigenioterapia, se necessário.

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Q1045608

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045608 Medicina

Menino de 6 anos recebeu transplante de medula óssea e está sem uso de imunossupressor há 6 meses; é trazido com história de contato com seu irmão que está com exantema febril e suspeita de sarampo. A sua carteira vacinal está em dia e ele recebeu 2 doses de vacina contra o sarampo (12 e 15 meses de idade). Nesse caso, está indicado:

A

aguardar a confirmação da suspeita do sarampo no caso índice, para definir a conduta.

B

manter apenas observação clínica, já que ele havia recebido 2 doses da vacina e está sem receber imunossupressor.

C

fazer reforço vacinal.

D

colher sorologia para definir a conduta.

E

aplicar imunoglobulina humana.

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Q1045607

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045607 Medicina

Criança de 8 anos de idade com história de 2 dias de febre (38 ºC), cefaleia, mialgia, dor articular e hoje com aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo e prurido. Ao exame físico, está em regular estado geral, afebril, com adenomegalia cervical, hiperemia conjuntival sem secreção e exantema maculopapular disseminado. Entre as alternativas abaixo, a principal hipótese diagnóstica é:

A

infecção por Zika vírus.

B

escarlatina.

C

sarampo.

D

mononucleose infecciosa.

E

doença de Kawasaki.

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Q1045606

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045606 Medicina

Escolar de 7 anos, assintomático, apresenta sopro sistólico em borda esternal esquerda, sem frêmito, de timbre vibratório, mais audível em posição supina. A principal hipótese diagnóstica é:

A

forame oval patente.

B

comunicação interventricular.

C

coarctação de aorta.

D

sopro de Still.

E

estenose pulmonar.

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Q1045605

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045605 Medicina

Mãe de um menino de 15 meses queixa-se de que o filho “é muito nervoso”. Ela diz que ele chora muito porque não dá para entender o que ele quer, pois ainda não sabe falar e nem aponta para o que quer, e costuma gritar muito quando está em algum ambiente diferente ou com muito barulho. A mãe acha que ele é muito desatento, porque não olha quando chamado pelo nome. Ele anda com apoio e consegue pegar objetos pequenos, em movimento de pinça. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

A

transtorno do espectro do autismo.

B

atraso motor, pois ainda não sabe andar sem apoio.

C

crises de birra, normais para a idade.

D

atraso de linguagem por provável alteração do processamento auditivo.

E

deficit de atenção e hiperatividade.

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Q1045603

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045603 Medicina

Lactente de 4 meses recebeu vacina BCG na maternidade e não apresenta cicatriz vacinal. Nesse caso, a recomendação é:

A

revacinar imediatamente.

B

aguardar e revacinar se a cicatriz não aparecer após os 6 meses de idade, sem necessidade de realização de teste tuberculínico.

C

solicitar teste tuberculínico e revacinar se o resultado for negativo.

D

aguardar 6 meses de idade, solicitar o teste tuberculínico e revacinar se o resultado for negativo.

E

não revacinar.

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Q1045600

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045600 Medicina

Texto associado

Considere a seguinte situação clínica para responder à questão.

Lactente masculino, com 3 meses de idade, é trazido para a consulta de puericultura. Tem o seguinte antecedente: nasceu de parto normal, com 32 semanas de gestação devido mãe apresentar pré-eclâmpsia, com APGAR de primeiro e quinto minuto respectivamente de 6 e 9, com peso de nascimento de 1480 g, comprimento de 43 cm e perímetro cefálico de 30 cm, sendo classificado como recém-nascido pré-termo e adequado para a idade gestacional. No seu cartão vacinal, constam apenas as vacinas BCG e Hepatite B dadas na maternidade. Em relação ao desenvolvimento, ele fixa e segue com o olhar, apresenta sons guturais, apresenta sorriso social e não tem sustentação cervical.

Em relação às imunizações e de acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

devem ser indicadas de acordo com a idade gestacional corrigida e, portanto, estão atualizadas.

B

a vacina contra o rotavírus está contraindicada porque a criança está com 3 meses de idade.

C

estão indicadas de acordo com a idade gestacional corrigida e, portanto, a criança deve receber as vacinas correspondentes a 2 meses de idade: pentavalente, VIP e rotavírus.

D

como a criança foi prematura, deverá receber o anticorpo antimonoclonal contra o vírus sincicial respiratório no primeiro ano de vida.

E

devem ser indicadas de acordo com a idade cronológica e, portanto, a criança deve receber: DPT (preferencialmente a acelular), HiB, hepatite B, VIP, rotavírus, pneumocócica 10-valente e meningocócica C.

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Q1045599

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q1045599 Medicina

Texto associado

Considere a seguinte situação clínica para responder à questão.

Lactente masculino, com 3 meses de idade, é trazido para a consulta de puericultura. Tem o seguinte antecedente: nasceu de parto normal, com 32 semanas de gestação devido mãe apresentar pré-eclâmpsia, com APGAR de primeiro e quinto minuto respectivamente de 6 e 9, com peso de nascimento de 1480 g, comprimento de 43 cm e perímetro cefálico de 30 cm, sendo classificado como recém-nascido pré-termo e adequado para a idade gestacional. No seu cartão vacinal, constam apenas as vacinas BCG e Hepatite B dadas na maternidade. Em relação ao desenvolvimento, ele fixa e segue com o olhar, apresenta sons guturais, apresenta sorriso social e não tem sustentação cervical.

Para a avaliação nutricional na consulta de hoje, atualmente, recomenda-se utilizar a curva:

A

da Organização Mundial da Saúde, considerando-se a idade cronológica de 3 meses.

B

da Organização Mundial da Saúde, considerando-se a idade gestacional corrigida e descontando-se 5 semanas.

C

Intergrowth – 21^st, considerando-se a idade gestacional corrigida de 1 mês.

D

Intergrowth – 21^st, considerando-se a idade cronológica de 3 meses.

E

de Fenton, considerando-se a idade gestacional corrigida e descontando-se 5 semanas.

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Q1043289

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043289 Medicina

Camila, 9 meses, nascida a termo, está em consulta de puericultura. Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, será considerado um sinal de possível atraso de desenvolvimento se ela ainda não for capaz de

A

bater palmas

B

pegar um objeto pequeno em movimento de pinça completa.

C

ficar em pé com apoio.

D

segurar a mamadeira.

E

procurar um objeto fora do seu alcance.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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