O desenvolvimento mamário, segundo Tanner, ocorre: 

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Q4153122 Medicina
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a morfologia dos estágios de Tanner para mama: a fase III corresponde ao aumento adicional da mama e da aréola, sem separação de contornos e sem monte secundário. A alternativa C descreve esse padrão, portanto coincide com o gabarito oficial.

Tema central: Estadiamento mamário de Tanner
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui à fase I achados que não pertencem ao estágio pré-puberal. Na fase I há apenas elevação da papila, sem tecido glandular palpável e sem desenvolvimento mamário verdadeiro.
B
Errada
A descrição morfológica é compatível com a fase II, com broto mamário subareolar e projeção conjunta da mama e da papila. Ainda assim, não é o gabarito oficial, que é C.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a fase III de Tanner: aumento adicional do tecido mamário/glandular e da aréola, com mama e papila no mesmo plano geral, sem projeção secundária de aréola e papila. Esse é o critério semiológico clássico do estágio III.
D
Errada
Está errada porque a fase IV apresenta projeção da aréola e da papila acima do restante da mama, formando monte secundário. A alternativa afirma ausência dessa projeção, o que contradiz a definição de M4.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre fase III e fase IV pelo contorno mamário: na III não há monte secundário, e na IV há projeção de aréola e papila. Também tenta induzir erro pela idade, que é secundária em relação à morfologia.
Dica para questões semelhantes
  • Em Tanner mamário, priorize o contorno da mama e da aréola, não a idade isolada.
  • Memorize os marcos: M1 sem tecido glandular; M2 broto mamário; M3 aumento sem separação de contornos; M4 com monte secundário.
  • Se houver dúvida entre fases vizinhas, verifique a presença ou ausência de projeção secundária de aréola e papila.
  • Não use pigmentação areolar como critério principal de estadiamento; o decisivo é a arquitetura do contorno mamário.

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