O tratamento da tuberculose pulmonar (TB) na criança deve ser feito de acordo com as normas do Ministério da Saúde (2020).

O esquema básico para o tratamento da TB em crianças menores de 10 anos de idade e com peso inferior a 25 kg nos primeiros 2 meses (fase intensiva) é feito com:

A nutriz pode e deve receber as vacinas recomendadas para a sua idade quando houver necessidade de vacinação, inclusive se o lactente tiver menos de 6 meses de idade.

A exceção para essa regra é a vacina contra:

Na consulta médica na adolescência, a quebra do sigilo médico na relação médico-paciente é permitida quando:

Na consulta médica na adolescência, a relação médico-paciente, realizada predominantemente de forma indireta na infância (através da mãe ou responsável), progride para uma comunicação entre o adolescente e seu médico.

Assinale a alternativa correta sobre esse procedimento.

O quadro clínico geral das parasitoses intestinais, na grande maioria dos casos, é oligossintomático ou assintomático, com sintomas inespecíficos, como diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal inespecífica, distensão abdominal, má absorção e desnutrição.

Entetanto, algumas vezes podem evoluir para complicações clínicas da parasitose que sugerem uma helmintíase em especial, como aquela causada pelo Ascaris lumbricoides, indicada na alternativa:

Assinale a alternativa que indica corretamente a doença infectocontagiosa em que o exantema é o seu primeiro sinal, mas eventualmente pode se notar febre baixa e mal-estar, mais proeminente em adolescentes e em adultos. A erupção inicia-se na face, como máculas eritematosas que rapidamente se tornam pápulas, vesículas, pústulas e finalmente crostas. Essas lesões aparecem em surtos, em geral por três a cinco dias, antecedidas por febre (viremia), promovendo um aspecto polimórfico do exantema. Trata-se de:

Doença infectocontagiosa que após um período prodrômico de febre baixa, irritabilidade, anorexia, aparecem lesões vesiculares na boca que rapidamente se rompem, transformando-se em úlceras dolorosas de tamanho variável.

As lesões nas extremidades são constituídas por papulovesículas que variam entre três e sete mm de diâmetro que acometem principalmente dedos, dorso e palma das mãos e planta dos pés. Trata-se de:

A Doença Celíaca (DC) é uma doença multissistê- mica, autoimune, caracterizada pela resposta imunológica à ingestão do glúten em indivíduos geneticamente susceptíveis. Seu tratamento consiste em dieta totalmente sem glúten que deve ser iniciada somente após a confirmação diagnóstica.

A dieta sem glúten baseia-se na retirada completa e para toda a vida de:

A diarreia é uma causa importante de morbidade na infância. A eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com frequência superior ou igual a três vezes por dia (ou mais frequente do habitual para o indivíduo), podendo esse quadro ser ou não acompanhado por náuseas, vômitos, febre e dor abdominal por até 14 dias, caracteriza a:

A infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são etiologias prevalentes da doença péptica gastroduodenal na criança e no adolescente.

Analise as afirmativas abaixo sobre essa condição.

1. Quando ambos os fatores estão presentes, é observado sinergismo, com aumento da probabilidade de causar doença ulcerada gastroduodenal.

2. O uso de AINE ocorre em várias situações, de forma não orientada e abusiva, como no controle de febre e dor em pediatria.

3. Os AINEs inibem a ciclo-oxigenase (COX) catalisadora da conversão de ácido araquidônico em prostaglandina, e causam o efeito adverso, com interferências na secreção ácida, redução na vascularização submucosa e diminuição na liberação de muco e bicarbonato.

4. A patogenicidade do H. pylori é determinada pela capacidade de sintetizar metabólitos lesivos à mucosa, estimular a resposta inflamatória crônica e alterar a regulação da secreção ácida.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A doença gastrointestinal crônica, inflamatória, imunológica e/ou antígeno-mediada, caracterizada clinicamente por sintomas relacionados com disfunção esofágica e histologicamente por inflamação predominantemente eosinofílica nas biópsias de mucosas, é:

Crises convulsivas associadas à presença de febre e classicamente relacionadas à idade, acometendo lactentes e pré-escolares entre 6 e 60 meses de idade, sem infecção do sistema nervoso central, com duração inferior a 15 minutos, não recorrem dentro de 24 horas, não há déficit neurológico nem história de convulsões afebris prévias, caracterizam a(s):

A síndrome do crupe caracteriza um grupo de doenças que varia em envolvimento anatômico e etiologia e se manifesta clinicamente com rouquidão, tosse ladrante, estridor predominantemente inspiratório e graus variados de desconforto.

A causa mais comum de obstrução de vias aéreas é a:

As curvas de crescimento reproduzem, para cada idade e sexo, os valores considerados normais para as diversas medidas corpóreas. Os valores de peso, estatura e perímetro cefálico são ordenados de forma crescente.

Assim, as anotações nas curvas de crescimento representam que:

O atendimento ambulatorial em pediatria começa com o estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o 6o mês de vida, seguido da alimentação complementar até os 2 anos de idade.

A recomendação vigente da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) orienta a suplementação profilática de Vitamina D com:

Em relação à prevenção de acidentes na infância, as queimaduras constituem-se, junto com os acidentes automobilísticos, uma causa importante de trauma na infância e potencialmente prevenível.

A causa e o tipo mais comum de queimaduras em crianças pequenas, menores de 6 anos, é:

O exame físico completo de todos os sistemas é essencial para detectar efeitos periféricos e sistêmicos de enfermidades cardíacas e evidenciar doenças não cardíacas que podem afetar o coração. Algumas considerações são importantes na avaliação de pacientes conforme a idade em que se encontram. Com base nessas considerações, analise as alternativas abaixo e selecione a alternativa incorreta:

Neonato nascido de 34 semanas, parto cesárea, ictérico, Peso: 2100 gramas, Estatura: 41 centímetros, perímetro cefálico: 30,2 centímetros, perímetro torácico: 28 centímetros e Circunferência Abdominal: 27 centímetros, perfusão periférica lenta. Necessário a reanimação de Ventilação com Pressão Positiva e encaminhamento para Unidade de Terapia Intensiva. A mãe desconhece qualquer sintoma diferente durante a gestação, exceto a sensação de cansaço no primeiro trimestre e uma leve dor de garganta de curta duração, não achando necessário buscar atendimento ou fazer acompanhamento pré-natal. Após exames diagnósticos, constatou-se que o neonato apresenta coriorretinite, Hidrocefalia e Calcificações intracranianas difusas. Diagnóstico Provável:

Mãe procura atendimento médico para o filho de 5 anos e 8 meses, o qual apresenta exantema maculopapular difuso, febre e vômito há 3 dias. Ela também relata que os olhos da criança estão “bem avermelhados” desde o início dos sintomas, e que pouco antes de procurar atendimento, a criança apresentou um quadro de diarreia aquosa. Durante a avaliação médica, constatou-se, ainda, a presença de manchas de Koplic. É dado o diagnóstico de:

Sobre o tratamento da hipertensão arterial em crianças. Em geral, deve-se iniciar o tratamento oral para hipertensão persistente em crianças com um inibidor da ECA ou um BCC. (BRA são igualmente eficazes e não provocam tosse, mas há mais dados em crianças sobre o uso de inibidores da ECA).
Legenda: Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA); Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA); Bloqueadores do canal de cálcio (BCC);
I - Deve-se administrar inibidores da ECA a pacientes com doença renal crônica ou diabetes porque esses fármacos também podem proteger os rins.
II - Deve-se administrar BCC em meninas que menstruam se há risco de gestação porque os inibidores da ECA e BRA têm efeitos significativos sobre o feto.
III - BCC também não têm efeito significativo sobre o perfil químico do sangue.
IV - Os diuréticos tiazídicos foram utilizados como tratamento inicial, mas, geralmente, a ingestão de sal em adolescentes é tão alta que raramente são eficazes.
Assinale a alternativa correta: