Crises convulsivas associadas à presença de febre e classi...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda convulsões febris simples, quadro frequente na Pediatria e motivo de preocupação para familiares e profissionais da saúde. Reconhecê-las é essencial para evitar intervenções desnecessárias e tranquilizar os responsáveis.
Justificativa da alternativa correta (A):
Segundo os protocolos oficiais, as convulsões febris simples são definidas por apresentarem:
- Ocorrem em crianças entre 6 e 60 meses de idade.
- Duração inferior a 15 minutos.
- Episódio único em 24 horas (não recorrente no mesmo período febril).
- Sempre de caráter generalizado (não focal).
- Sem déficits neurológicos prévios e sem história de crises afebris.
Como destaca o Manual MSD: “As convulsões febris simples duram < 15 minutos, não têm características focais e não recorrem em um período de 24 horas.” Ou seja, o enunciado da questão descreve exatamente esse quadro, tornando a alternativa A a correta.
Análise das alternativas incorretas:
- B) Convulsões febris complexas: Estariam presentes se houvesse duração > 15 minutos, crises repetidas nas primeiras 24 horas, ou manifestação focal. Não corresponde ao caso descrito.
- C) Epilepsia tipo pequeno mal: Refere-se tipicamente a ausências típicas (breves lapsos de consciência, sem febre e sem manifestações tônico-clônicas generalizadas por tempo prolongado). Não é compatível com o cenário clínico proposto.
- D) Epilepsia tipo grande mal: Envolve crises tônico-clônicas generalizadas recorrentes e não associadas necessariamente a febre. Diagnóstico também inadequado para a descrição clínica.
- E) Crise epiléptica focal: Caracteriza-se por movimentos anormais restritos a um lado do corpo ou região, sem febre normalmente, e não é compatível com o episódio generalizado abordado.
Dica para provas: Fique atento às pistas do enunciado: idade, presença de febre, duração da crise, recorrência e característica (focal ou generalizada). Essas são as principais chaves para diferenciar entre os tipos de crises.
Referências confiáveis como o Manual MSD e o METIS reforçam esses critérios. O reconhecimento do quadro permite abordagem segura e adequada, de acordo com as boas práticas pediátricas recomendadas pelo Ministério da Saúde e sociedades científicas.
Portanto, a alternativa correta é: Convulsões febris simples.
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