Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 58

Q4059126

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059126 Medicina

Qual é o local mais acometido por metástase no câncer de mama?

A

Ovário.

B

Pulmão.

C

Fígado.

D

Cérebro.

E

Osso

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Q4059124

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059124 Medicina

Paciente de 58 anos, Gesta 0, pós-menopausa, teve diagnóstico de neoplasia maligna de mama através de core-biopsy com resultado carcinoma ductal infiltrante grau III de imagem nodular irregular de 35 mm em quadrante superior lateral da mama esquerda. Presença de linfonodo atípico de 20 mm em axila ipsilateral. O exame físico demonstra nódulo palpável em quadrante superior lateral da mama esquerda com mamas grandes, pendentes grau 3. Linfonodo axilar ipsilateral palpável.
Imuno-histoquímica: receptor estrogênio positivo, receptor progesterona positivo, C-ERB B2 positivo +3 e Ki67 25%. Exames adicionais de estadiamento (radiografia de tórax e ultrassom abdominal total) normais, entretanto cintilografia óssea encontra 2 lesões hipercaptantes em L2 e L4. Considerando as informações mencionadas, qual é a abordagem inicial para o caso?

A

Tratamento cirúrgico conservador

B

Mastectomia.

C

Quimioterapia.

D

Hormonioterapia.

E

Radioterapia.

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Q4059123

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059123 Medicina

Paciente de 68 anos, Gesta 3 Para 3 com 3 partos vaginais, pós-menopausa, teve diagnóstico de neoplasia maligna de mama através de core-biopsy com resultado de carcinoma lobular infiltrante grau I de imagem nodular irregular de 27 mm em quadrante superior lateral da mama esquerda.
O exame físico demonstra nódulo palpável em quadrante superior lateral da mama esquerda com mamas grandes, pendentes grau 3.
Imuno-histoquímica: receptor estrogênio positivo, receptor progesterona positivo, C-ERB B2 negativo e Ki67 5%. Exames adicionais de estadiamento (radiografia de tórax, ultrassom abdominal total e cintilografia óssea) normais. Qual é a abordagem ideal para esse caso?

A

Tratamento cirúrgico conservador + radioterapia + quimioterapia.

B

Mastectomia + radioterapia + quimioterapia.

C

Quimioterapia neoadjuvante + tratamento cirúrgico conservador + radioterapia.

D

Quimioterapia neoadjuvante + mastectomia + radioterapia

E

Tratamento cirúrgico conservador + radioterapia + hormonioterapia.

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Q4059122

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059122 Medicina

Paciente de 48 anos, Gesta 1 Para 1 com 1 cesariana, pré-menopausa, sem comorbidades, teve diagnóstico de neoplasia maligna de mama através de core-biopsy com resultado de carcinoma ductal infiltrante grau III de imagem nodular irregular de 27 mm em quadrante superior medial da mama esquerda. O exame físico demonstra nódulo palpável em quadrante superior medial da mama esquerda com mamas grandes, pendentes grau 3. Imuno-histoquímica: receptor estrogênio negativo, receptor progesterona negativo, C-ERB B2 negativo e Ki67 35%. Exames adicionais de estadiamento (radiografia de tórax, ultrassom abdominal total e cintilografia óssea) normais. Qual é a abordagem ideal para esse caso?

A

Tratamento cirúrgico conservador + radioterapia + quimioterapia.

B

Mastectomia + radioterapia + quimioterapia.

C

Quimioterapia neoadjuvante + tratamento cirúrgico conservador + radioterapia.

D

Quimioterapia neoadjuvante + mastectomia + radioterapia.

E

Radioterapia + mastectomia + quimioterapia.

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Q4059120

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059120 Medicina

Paciente de 55 anos foi submetida ao tratamento de neoplasia maligna de mama em 2015, em Estadiamento 2A, tendo tratamento cirúrgico com mastectomia radical a Madden em mama direita com linfadenectomia axilar total. Realizou, após a cirurgia, quimioterapia AC-Taxotere e, posteriormente, radioterapia em plastrão, terminando tratamento com Inibidor de Aromatase. A paciente é Gesta 0, sem cirurgia prévia, não tabagista e Índice de Massa Corporal 27,2 e tem o sonho de reconstrução mamária. Qual seria a melhor opção de reconstrução mamária para ela?

A

Reconstrução mamária com expansor.

B

Reconstrução mamária com implante.

C

Reconstrução mamária com retalho de reto abdominal – TRAM.

D

Reconstrução mamária com retalho de grande dorsal.

E

Nesse caso, a reconstrução não é recomendada, devido à radioterapia e à linfadenectomia axilar prévia.

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Q4059118

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059118 Medicina

Paciente de 27 anos, Gesta 1 Para 1, com parto há 2 anos, procurou atendimento sentindo mama esquerda pesada, edemasiada em casca de laranja, avermelhada e dolorida, com surgimento agudo em 7 dias, não tendo febre. Foi atendida no Programa Saúde da Família de Joinville, medicada com o medicamento Cefalexina com 1 cápsula de 6 em 6 horas por 14 dias, não tendo nenhuma resposta. Foi então indicada mamografia, tendo mamas extremamente densas. Além disso, realizou ultrassom das mamas, sendo encontrado espessamento de pele (4 mm) apenas. BI-RADS 0 indicando Ressonância Nuclear Magnética. Ressonância Nuclear Magnética com realce e espessamento difuso da pele, bem caracterizada pós-contraste, ponderada em T1, com supressão de gordura. Considerando o exposto, quais são os prováveis diagnóstico e conduta?

A

Mastite – novo esquema de antibioticoterapia.

B

Linfangite – drenagem linfática e vasoativos.

C

Mastite – drenagem cirúrgica e antibiótico.

D

Carcinoma inflamatório – biopsia de pele.

E

Psoríase – biopsia de pele.

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Q4058509

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058509 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, nunca tabagista, iniciou quadro de sinusopatia importante há 4 meses. Foi avaliado inicialmente pelo pneumologista, o qual indicou tratamento com levofloxacin e broncodilatador. Apresentou melhora apenas transitória e evoluiu com persistência de tosse seca, sendo submetido à tomografia computadorizada de tórax que mostrou infiltrado pulmonar com disseminação broncogênica no lobo inferior direito e lesão escavada no lobo médio. Foi encaminhado, então, à cirurgia torácica para avaliação e propedêutica. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é de neoplasia pulmonar primária. Deve ser indicada biopsia percutânea da lesão no lobo médio para diagnóstico.

B

O diagnóstico provável é de neoplasia primária e deve ser solicitado PET-CT para estadiamento mediastinal e à distância.

C

Há grande possibilidade de doença inflamatória ou infecciosa. A dosagem de IGRA e ppd tem grande acurácia para definição do diagnóstico.

D

O quadro clínico sugere doença infecciosa, e a broncoscopia com lavado broncoalveolar é método eficaz para determinação do diagnóstico.

E

Neoplasia pulmonar secundária está entre as possibilidades diagnósticas no quadro descrito. Devem ser solicitadas endoscopia digestiva, colonoscopia e avaliação urológica.

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Q4058508

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058508 Medicina

Sobre os princípios do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Pelo menos três cadeias mediastinais e a cadeia hilar devem ser dissecadas para adequado estadiamento.

B

Para os casos de estádio III ressecáveis, as técnicas minimamente invasivas são inferiores à técnica aberta devido à dificuldade na execução da linfadenectomia.

C

Em pacientes com doença multifocal, devem ser ressecadas a maior lesão e todas as ipsilaterais. As lesões contralaterais devem ser acompanhadas e tratadas somente se houver progressão do tamanho.

D

Para lesões até 2 cm, é aceitável segmentectomia anatômica ou ressecção em cunha. Lesões de 2 a 3 cm podem ser tratadas com segmentectomia anatômica ou lobectomia, dependendo da posição no parênquima pulmonar. Acima de 3 cm, somente lobectomia é aceitável como tratamento adequado.

E

Pacientes com doença avançada devem ser encaminhados para tratamento sistêmico sem a necessidade de ser avaliados em reunião multidisciplinar.

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Q4058506

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058506 Medicina

Paciente feminina, 83 anos, nunca tabagista, apresenta achado de nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito (medindo 1 cm no total com parte sólida de 0,6 cm) durante propedêutica de sinusopatia crônica. PET-CT com captação leve na lesão e sem outros achados. Após discussão multidisciplinar, foi submetida à segmentectomia anatômica robótica bem-sucedida que mostrou adenocarcinoma invasivo de 0,6 cm, margens livres e sem acometimento linfonodal mediastinal. Sobre o seguimento dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de seguimento a longo prazo devido ao fato de a idade da paciente ser maior que 80 anos e a lesão menor que 1 cm.

B

O seguimento deve ser feito em grupo multidisciplinar com exame clínico e TC de tórax a cada 6 meses nos primeiros 3 anos. Depois, devem ser realizadas avaliação clínica e TC de tórax anual.

C

O seguimento deve ser feito pelo oncologista com exame clínico semestral. Exames complementares devem ser solicitados de acordo com sintomatologia específica e o seguimento deve durar 5 anos.

D

Devem ser feitos rx de tórax a cada 3 meses, PETCT e ressonância de crânio anual para rastreamento de recorrências.

E

A paciente deve ser avaliada a cada 6 meses pelo cirurgião e pelo oncologista e realizar PET-CT anual por 3 anos ou de acordo com achados clínicos.

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Q4058289

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058289 Medicina

Um homem feodérmico de 64 anos, sem queixas, procurou o consultório para controle médico. A avaliação clínica e os exames complementares não mostraram alteração, à exceção da endoscopia, que encontrou um tumor de submucosa, protrudindo na parede anterior do antro gástrico, próximo à curvatura menor. O exame endoscópico com ultrassom e elastografia confirmou um tumor originado na camada muscular da submucosa, arredondado e medindo cerca de 35 milímetros. Três punções biopsias por agulha fina desse tumor foram inconclusivas em seu diagnóstico. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

controle com exames de imuno-histoquímica, marcadores tumorais e exames genéticos.

B

acompanhamento endoscópico com ultrassom e outras biopsias por punção semestrais.

C

exérese endoscópica do tumor, com margens livres, e exame anatomopatológico completo.

D

tumorectomia com margens livres e linfadenectomia locorregional por laparoscopia.

E

gastrectomia distal com amplas margens peritumorais, linfadenectomia e omentectomia.

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Q4058288

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058288 Medicina

Uma senhora leucodérmica de 58 anos foi encaminhada para tratamento de um carcinoma. Ao entrar no consultório, o médico observou que ela apresentava muitos pelos escuros na face e em ambos os antebraços, bem como nas mãos e nas pernas. Com base nessa observação, a localização mais provável dessa neoplasia é na(s)

A

glândula suprarrenal.

B

ilhotas pancreáticas.

C

glândula pineal.

D

glândula paratireoide.

E

glândula tireoide.

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Q4058287

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058287 Medicina

Um homem melanodérmico de 65 anos, soldador, procurou atendimento por apresentar uma ferida no dorso da mão esquerda em uma área de queimadura ocorrida oito anos antes. Segundo o paciente, a ferida surgiu após um trauma ocorrido quatro meses antes da consulta atual. A ferida não é dolorosa nem está inflamada, porém, apesar de limpeza e curativos, não cicatrizou. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

carcinoma espinocelular.

B

carcinoma basocelular.

C

melanoma amelanótico.

D

úlcera em tecido fibrosado.

E

infecção fúngica da ferida.

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Q4058286

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058286 Medicina

Um homem feodérmico de 83 anos, obeso, mas em bom estado geral, foi submetido à colocação de três stents coronarianos após infarto miocárdico septal. Em exame de rotina realizado após três meses, a tomografia abdominal revelou tumor de lobo esquerdo do fígado, junto aos grandes vasos, medindo três centímetros. À biopsia transparietal, diagnosticou-se hepatocarcinoma. Ele foi encaminhado ao hospital onde você estava de plantão. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

manter o paciente com cuidados clínicos, considerando a evolução lenta do tumor.

B

ablação por micro-ondas do tumor no menor prazo indicado por controle cardiológico.

C

quimioterapia para reduzir o tumor e hepatectomia esquerda após um ano do infarto.

D

hepatectomia esquerda por laparoscopia após três meses do infarto e controle em CTI.

E

colocação de prótese protetora na cava e radioterapia curativa após seis meses do infarto.

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Q4058285

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058285 Medicina

Homem feodérmico, 53 anos, é portador de carcinoma espinocelular de esôfago médio medindo 5 cm e atingindo a camada muscular. Foi indicada esofagectomia e reconstrução do trânsito por meio de esofagogastroplastia isoperistáltica. As principais artérias responsáveis pela irrigação do tubo gástrico são

A

gástrica esquerda e esplênica.

B

gástrica posterior e gástricas curtas.

C

gástrica direita e gastroduodenal.

D

gástrica esquerda e gastroepiploica esquerda.

E

gástrica esquerda e hepática.

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Q4058284

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058284 Medicina

Uma senhora feodérmica de 43 anos está em controle de leucemia/linfoma aguda das células T do adulto. Essa doença é associada a qual vírus?

A

Vírus do herpes.

B

Vírus da hepatite A.

C

Vírus linfotrópico de células T humanas.

D

Vírus da imunodeficiência humana.

E

Vírus Epstein-Barr.

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Q4058283

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058283 Medicina

Paciente do sexo feminino leucodérmica, 35 anos de idade, procurou serviço hospitalar com lesões cutâneas. Pela clínica, exames complementares e aspecto das lesões da pele, a hipótese diagnóstica foi sarcoma de Kaposi. Qual é o aspecto mais provável dessas lesões cutâneas?

A

Neurofibromatose múltipla dolorida.

B

Nódulos cutâneos melanóticos.

C

Rash cutâneo maculopapular.

D

Múltiplas placas dérmicas azuladas.

E

Lesões avermelhadas e descamativas.

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Q4058282

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058282 Medicina

Paciente masculino melanodérmico, 64 anos de idade, emagrecido, foi à consulta com queixa de nódulo cervical anterior apenas do lado esquerdo, percebido dois meses antes da consulta. Ele também relata redução progressiva de sua audição também à esquerda nos últimos quatro meses. Em relação a esse quadro clínico, qual é o tipo de tumor e sua provável localização?

A

Câncer na parte esquerda da língua.

B

Carcinoma faríngeo à esquerda.

C

Neoplasia de prega vocal esquerda.

D

Tumor de lobo esquerdo da tireoide.

E

Neoplasia de orelha interna esquerda.

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Q4058281

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058281 Medicina

Uma senhora feodérmica de 66 anos, consumidora de chá muito quente várias vezes por dia durante 45 anos, procurou o hospital com queixa de disfagia e emagrecimento acentuado, sem outras queixas. Ao considerar ser um câncer decorrente da ingestão de bebida quente por tempo prolongado, por ser o mais frequente, a hipótese diagnóstica é de

A

carcinoma espinocelular de língua.

B

carcinoma espinocelular de faringe.

C

carcinoma espinocelular de esôfago.

D

adenocarcinoma de esôfago inferior.

E

adenocarcinoma de estômago.

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Q4058280

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Oncológico |

Q4058280 Medicina

Durante o exame físico de uma senhora leucodérmica de 76 anos, assintomática e sem uso de medicação, foi encontrado um linfonodo supraclavicular esquerdo aumentado. Solicitou-se ao cirurgião a retirada para biopsia, e o diagnóstico foi adenocarcinoma pouco diferenciado metastático. Foram solicitados exames bioquímicos, incluindo o antígeno CA 19-9, cujo valor foi 71 U/ml. Com esse resultado, deve-se rastrear prioritariamente

A

mama.

B

ovário.

C

estômago.

D

pâncreas.

E

pulmão.

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Q4057989

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057989 Medicina

Paciente masculino de 35 anos, HIV negativo, que mantém relação sexual com homem, foi submetido à anuscopia de alta resolução, com identificação de HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Nesse caso, o tratamento correto é

A

ressecção ampla com margem.

B

amputação abdominoperineal.

C

esquema NIGRO.

D

tomografia de tórax, abdome e pelve e RNM de pelve para estadiamento.

E

cauterização/quimioablação da lesão guiada pela anuscopia de alta resolução.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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