Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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R.B., 65 anos, tabagista com carga tabágica de 30 anos-maço, foi diagnosticado com nódulo pulmonar suspeito para neoplasia de 3,5 cm no lobo médio. Foi submetido à biópsia transtorácica com diagnóstico de adenocarcinoma acinar e estadiamento não invasivo do mediastino com PET-CT e RM do crânio, demonstrando hipercaptação na lesão com SUV de 7,4 e ausência de sinais de metástases linfonodais e à distância.
Considerando o caso descrito acima e o tratamento contemporâneo do carcinoma de pulmão não pequenas células, a próxima medida a ser tomada é
Paciente 53 anos, com antecedente pessoal de câncer de mama há 5 anos, menopausada, queixa-se de ondas de calor acompanhadas de sudorese, com frequência elevada durante o dia e a noite, com impacto importante na qualidade de vida. Já fez uso de fitoterapia e acupuntura, sem resultado.
Para casos similares, dentre os tratamentos não hormonais da menopausa, o antagonista da neurocinina-3 é um dos medicamentos aprovados pelo FDA para sintomas vasomotores. Qual é a medicação que possui esse mecanismo de ação?
O rabdomioma extracardíaco do tipo adulto é um tumor que apresenta predileção pela região de cabeça e pescoço.
Com relação ao rabdomioma, é correto afirmar que é um tumor
I. O CBC é o tipo mais comum, cresce lentamente, raramente causa metástases e apresenta-se classicamente como pápula perolada com teleangiectasias ou como lesão ulcerada de bordas elevadas.
II. O CEC (Espinhocelular) tem maior potencial de metastatizar (especialmente para linfonodos regionais) e origina-se frequentemente de lesões precursoras, como a ceratose actínica.
III. O CBC está associado exclusivamente à exposição solar crônica (dano cumulativo), enquanto o CEC está associado apenas a queimaduras solares intermitentes (ex: na infância).
Está correto o que se afirma em:
(__) O LH é mais comum que o LNH e se apresenta, na maioria dos casos, com doença disseminada (extranodal) e sintomas B (febre, sudorese, perda de peso) na primeira consulta.
(__) A presença histológica da Célula de Reed-Sternberg, uma célula B neoplásica grande e multinucleada (com aspecto de "olho de coruja"), é o achado patognomônico do Linfoma de Hodgkin.
(__) O LNH é um grupo heterogêneo de tumores (ex: Difuso de Grandes Células B, Folicular), com origem em células B (maioria) ou T, e frequentemente se apresenta em sítios extranodais (ex: trato gastrointestinal).
(__) O acometimento linfonodal no LH classicamente segue um padrão não contíguo (salteado), enquanto o LNH se dissemina de forma ordenada e contígua.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
Sobre o Sistema de Enneking para estadiamento de tumores musculoesqueléticos, analise as assertivas abaixo:
I. Tumores benignos latentes são bem delimitados e geralmente descobertos incidentalmente.
II. Tumores benignos agressivos podem apresentar extensão para tecidos moles e não respeitam barreiras naturais.
III. Um tumor maligno em Estádio IIA é de alto grau e está localizado intracompartimentalmente.
IV. No Estádio III dos tumores malignos, metástases regionais ou à distância estão presentes.
V. Tumores benignos ativos nunca causam fratura patológica.
Quais estão corretas?
Sobre metástases ósseas, analise as assertivas abaixo:
I. Em pacientes acima de 40 anos com nova lesão óssea dolorosa, o mieloma múltiplo e o carcinoma metastático são os diagnósticos mais prováveis.
II. O câncer de próstata e o câncer de mama estão entre as fontes mais comuns de metástases ósseas.
III. Quando não há tumor primário conhecido, as causas mais prováveis incluem câncer de pulmão e carcinoma de células renais.
IV. Em pacientes sem histórico de carcinoma, uma lesão óssea dolorosa raramente sugere neoplasia maligna.
V. A ausência de tumor primário conhecido torna improvável a hipótese de carcinoma metastático.
Quais estão corretas?
I. Dimensões do tumor.
II. Envolvimento do tronco celíaco.
III. Envolvimento da artéria hepática comum.
Quais estão corretos?