Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Nega febre, sudorese noturna ou hemoptise.
É hipertensa, nega tabagismo, viúva, aposentada (professora de inglês) e sem exposições ocupacionais ou contato com animais domésticos. Faz uso de losartana e clortalidona.
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, levemente hipocorada, alerta e lúcida. Sinais vitais dentro da normalidade. À ausculta respiratória, murmúrio vesicular reduzido no terço inferior do hemitórax direito. Sem linfonodomegalias ou visceromegalias.
Exames complementares:
Radiografia de tórax: hipotransparência de 3,5 cm de diâmetro no lobo inferior direito.
Tomografia computadorizada de tórax: massa de densidade de partes moles, contornos irregulares, localizada no parênquima pulmonar adjacente à pleura direita, com retração pleural e sem derrame pleural ou linfonodomegalias. Achado compatível com neoplasia primária de pulmão.
Biópsia pulmonar guiada por TC: células malignas formadoras de glândulas com produção de mucina.
Esse quadro é sugestivo de
Os principais resultados laboratoriais foram:
• Cálcio sérico: 14,8 mg/dL (VR: 8,5–10,5) • Albumina sérica: 3,8 g/dL (VR: 3,5–5,0) • Fósforo sérico: 2,1 mg/dL (VR: 2,5–4,5) • PTH: indetectável (VR: 10–65 pg/mL)
Eletrocardiograma: encurtamento do intervalo QT.
Com base nesses achados, é correto afirmar que
Homem de 30 anos, submetido à orquiectomia inguinal por massa testicular direita. O anatomopatológico confirma Seminoma Puro, limitado ao testículo (pT1), sem invasão da rede testicular ou invasão vascular/linfática. Os marcadores tumorais (AFP, β-hCG e LDH) estão normais após a cirurgia. O estadiamento por TC de tórax, abdômen e pelve é negativo para metástases (N0M0). O paciente é classificado como Seminoma Estágio I.
A conduta de acompanhamento primária mais recomendada, que oferece o melhor equilíbrio entre controle oncológico e minimização da toxicidade a longo prazo é a
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com histórico de nefrectomia prévia à esquerda por trauma. Apresenta, em rim único direito, um nódulo sólido de 3,5 cm, incidentalmente descoberto em ultrassonografia de rotina. A TC confirma um Carcinoma de Células Renais (CCR) em estágio T1a (tumor ≤ 4 cm, limitado ao rim). A função renal basal é limítrofe (Cr 1,8 mg/dL).
A abordagem terapêutica primária mais recomendada para esse paciente, visando o melhor equilíbrio entre controle oncológico e preservação da função renal, é a
Paciente do sexo masculino, 60 anos, não circuncidado, apresenta uma lesão ulcerada e vegetante na glande, com cerca de 2 cm de diâmetro, indolor, há 6 meses. O exame físico revela linfonodos inguinais palpáveis, móveis e não dolorosos bilateralmente.
A conduta inicial mais importante para o estadiamento e tratamento da lesão primária neste caso de suspeita de câncer de pênis é a
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com Carcinoma de Células Renais (CCR) de células claras metastático (mCCR) para o pulmão. O paciente apresenta bom performance status (ECOG 0) e fatores de risco favoráveis (IMDC favorable risk).
A classe de medicamentos de primeira linha mais utilizada no tratamento sistêmico do mCCR de risco favorável, de acordo com as diretrizes atuais, é a
Paciente do sexo masculino, 70 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata. O PSA é de 15 ng/mL, o escore de Gleason é 4+3=7, e o estadiamento clínico é T2c (tumor palpável em ambos os lobos). O paciente apresenta comorbidades que o classificam como alto risco cirúrgico (ASA III).
De acordo com as diretrizes para câncer de próstata de alto risco cirúrgico, a opção de tratamento primário mais recomendada para esse paciente é
Uma paciente com diagnóstico de câncer de mama localmente avançado tem como proposta terapêutica inicial a quimioterapia neodjuvante.
Pode se afirmar sobre esse tipo de tratamento
O osteossarcoma, também denominado sarcoma osteogênico, é o tumor ósseo maligno primário mais frequente na infância e adolescência, caracterizado pela presença de células fusiformes malignas produtoras de matriz osteoide. Clinicamente, manifesta-se tipicamente com dor óssea __________, que _________ com o repouso, podendo estar associada a um aumento de volume local. O tumor acomete com maior frequência os ossos ____________.
I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.
Está correto o que se afirma em:
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