Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 62

Q3822404

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822404 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, está em tratamento com quimioterapia sistêmica neoadjuvante para câncer de mama. Refere ter recebido quimioterapia há sete dias e apresentou febre, com temperatura de 38 ºC no dia de hoje, por cerca de uma hora. Foi orientada, pelo seu médico, a procurar o serviço de emergência para avaliação. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,8 ºC, PA: 120 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 16 rpm. Exame físico normal. Exames de laboratório revelam Hb: 9,0 mg/dL, L: 400/mm³ (não foi possível fazer o diferencial), Pl: 14.000/mm³ , U: 45 mg/dL, C: 1,4 mg/dL, TGO: 48 U/L, TGP: 82 U/L. Urina 1 sem alterações significativas. Hemoculturas e urocultura em andamento.

Nesse caso,

A

estão indicados o início imediato de antibioticoterapia de amplo espectro, em regime de internação, e transfusão de plaquetas.

B

estão indicadas antibioticoterapia de amplo espectro ambulatorialmente e observação clínica.

C

deve ser iniciado, imediatamente, filgrastrim e aguardar a identificação do foco infeccioso para início da antibioticoterapia.

D

devem ser realizados, imediatamente, a transfusão de concentrado de hemácias, transfusão de plaquetas e filgrastrim.

E

como não há evidência de foco infeccioso, a paciente deve ser mantida em observação clínica em domicílio.

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Q3822403

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822403 Medicina

Paciente, 50 anos, sexo feminino, com diagnóstico de câncer de ovário, operado, em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante, procura a unidade de emergência devido a edema de perna direita há um dia. Refere dor na região e que o edema está progredindo. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, depressível, maior à direita, com empachamento da panturrilha à direita. Doppler de membros inferiores revela trombose venosa profunda à direita.

Nesse caso,

A

deve ser feita a anticoagulação exclusivamente com heparina não fracionada, pelo risco aumentado de sangramento, por tempo indeterminado.

B

deve ser feita a anticoagulação com antagonistas da vitamina K, pelo risco de retrombrose, por 6–12 meses.

C

está contraindicada a anticoagulação, devendo ser utilizadas medidas físicas, como meias elásticas.

D

está indicada a anticoagulação com heparina não fracionada, pelo risco de sangramento, por 6–12 meses.

E

a anticoagulação com DOACs (direct oral anticoagulants) é apropriada, devendo ser mantida por 3–6 meses.

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Q3822402

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822402 Medicina

O médico é chamado para avaliar o resultado crítico de um paciente, cujo K sérico foi de 6,1 mEq/L. O paciente refere mal-estar generalizado. Segundo os dados do prontuário, está no terceiro dia de quimioterapia sistêmica para linfoma difuso de grandes células B. Na revisão dos exames colhidos durante o dia, o médico verifica que o pacientetem Hb: 10 g/dL, leucócitos: 3.200/mm³ , plaquetas: 120.000/mm³ , Ph: 7,4 mg/dL, Ca: 6 mg/dL, ácido úrico: 9 mg/dL, C: 1,7 mg/dL.

Frente a esses resultados, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado?

A

Hipercalcemia da malignidade; bifosfonatos ou inibidores de RANKL.

B

Acidose metabólica da malignidade; bicarbonato de sódio.

C

Nefropatia por ácido úrico; alcalinização da urina e rasburicase.

D

Síndrome de lise tumoral; hidratação intensiva, alcalinização da urina e alopurinol.

E

Lesão tubular aguda induzida pela quimioterapia; hemodiálise.

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Q3822400

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822400 Medicina

Paciente, 52 anos, sexo masculino, ex-tabagista, 22 maços-ano, parou há dois anos. Em exame pré-admissional, apresenta nódulo em pulmão esquerdo de 1,5 cm no maior eixo. Tomografia computadorizada (TC) de tórax sem contraste mostra nódulo sólido de 16 mm em LID. Refere tosse esporádica, com secreção clara. Exame físico normal.

A conduta indicada nesse caso é:

A

TC de tórax sem contraste em três meses.

B

broncoscopia com biópsia.

C

seguimento clínico.

D

TC com contraste ou PET-CT FDG.

E

excisão cirúrgica.

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Q3822397

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822397 Medicina

O câncer é a primeira ou segunda causa de morte prematura, antes dos 70 anos, constituindo um dos principais problemas de saúde pública na atualidade. As estimativas de número de casos novos consistem em um importante instrumento para o enfrentamento da doença.

No Brasil, para o triênio 2023–2025, segundo os dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), excluindo-se pele não melanoma,

A

o câncer de próstata é o primeiro mais incidente no país, em homens, exceto na região Norte.

B

o câncer colorretal é o segundo mais incidente no país, tanto em homens quanto em mulheres.

C

em mulheres, o câncer de colo de útero é o segundo mais incidente em todos os estados do país.

D

o câncer de estômago tem maior incidência em mulheres do que em homens.

E

o câncer de pulmão é o terceiro mais incidente na população brasileira, com predominância de casos no sexo feminino.

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Q3822371

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822371 Medicina

Em relação aos linfomas cutâneos de células T (LCCT), é correto afirmar:

A

são doenças tratáveis, mas geralmente não são curáveis, sendo a única terapia potencialmente curativa um transplante autólogo.

B

na maioria dos pacientes, a doença não se limita à pele. Manchas, placas pruriginosas e eritematosas, tumores ou eritrodermia associam-se ao envolvimento de linfonodos e sistema nervoso central.

C

síndrome de Sezary é a variante leucêmica do LCCT na qual os pacientes têm ≥10.000/μL de células CD4+/CD26− ou CD4+/CD7− ou outra população aberrante de linfócitos identificada por citometria de fluxo.

D

a histologia varia com o estágio da doença, mas o epidermotropismo é observado com manchas ou placas típicas e coleções intraepidérmicas dos chamados microabscessos de Pautrier. As células T são CD4+ / CD8-, muitas vezes com perda aberrante de 1 ou mais dos antígenos de células T CD2, CD3, CD5, CD7 e CD26.

E

para a doença disseminada, altas doses de radioterapia corpórea total são efetivas no controle da doença.

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Q3822360

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822360 Medicina

Qual subtipo de linfoma não Hodgkin associado ao HIV está relacionado ao herpes vírus humano tipo 8 (HHV8)?

A

Linfoma de célula T periférico.

B

Linfoma de Burkitt.

C

Linfoma de efusão primário.

D

Linfoma primário mediastino.

E

Linfoma de zona marginal nodal.

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Q3822348

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3822348 Medicina

Gemtuzumabe ozogamicina (GO) melhorou os resultados quando adicionado à quimioterapia de indução intensiva nas leucemias mieloide agudas que expressam:

A

CD107

B

CD14

C

CD33

D

CD13

E

CD123

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Q3822259

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822259 Medicina

Mulher de 48 anos é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo de mama esquerda. Ao exame físico, apresenta tumor de 2,0 cm, móvel, sem sinais inflamatórios, e linfonodo axilar palpável de 1,5 cm. A core biopsy revelou: carcinoma ductal invasivo grau III, receptores de estrogênio negativos, receptores de progesterona negativos, HER2 negativo (imuno-histoquímica 0), Ki-67 80%. A punção do linfonodo axilar confirmou metástase.
A melhor estratégia terapêutica para essa paciente é

A

mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar, seguida de quimioterapia adjuvante com esquema antraciclina + taxano.

B

quimioterapia neoadjuvante com antraciclina + taxano, seguida de cirurgia e radioterapia adjuvante.

C

quimioterapia neoadjuvante com carboplatina + taxano + pembrolizumabe, seguida de antraciclina e ciclofosfamida. Após a cirurgia, manter pembrolizumabe adjuvante.

D

cirurgia conservadora com linfadenectomia axilar, seguida de radioterapia e quimioterapia adjuvantes.

E

quimioterapia neoadjuvante com esquema CMF (ciclofosfamida, metotrexato, fluorouracil), seguida de cirurgia.

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Q3822258

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822258 Medicina

Paciente de 45 anos é submetida a mastectomia radical modificada à Madden por carcinoma ductal invasivo de mama esquerda. O exame anatomopatológico revelou tumor de 3,2 cm, grau histológico II, 2 linfonodos axilares comprometidos de 15 dissecados, receptores hormonais positivos (RE+ 90%, RP+ 80%), HER2 negativo, Ki-67 20%.
O estadiamento clínico (TNM) e o subtipo molecular dessa paciente, respectivamente, são

A

T2N1M0 (estádio IIA) e luminal A HER2 positivo.

B

T2N1M0 (estádio IIB) e luminal A.

C

T3N1M0 (estádio IIIA) e luminal B.

D

T2N2M0 (estádio IIIA) e luminal A.

E

T2N1M0 (estádio IIB) e luminal HER2 positivo.

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Q3822251

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822251 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, realizou colonoscopia de rastreamento que evidenciou lesão em cólon sigmoide, medindo cerca de 4 cm, não estenosante. A biópsia confirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada mostrou lesão em cólon sigmoide de aproximadamente 5 cm, com aspecto sugestivo de invasão de serosa, mas sem linfonodos acometidos nem sinais de metástases em órgãos a distância. Não há distensão de alças intestinais. O paciente apresenta CEA de 8 ng/mL e ECOG 1.
Com base nessas informações, a conduta terapêutica mais adequada é

A

quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção cirúrgica.

B

quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção endoscópica.

C

retossigmoidectomia com linfadenectomia, seguida de avaliação para quimioterapia adjuvante.

D

cirurgia curativa, sem necessidade de quimioterapia adjuvante.

E

quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes, seguidas de cirurgia.

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Q3822250

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822250 Medicina

Homem de 68 anos, trabalhador rural, apresenta lesão em região malar esquerda, verrucosa, crostosa, de crescimento progressivo nos últimos meses. Refere que a ferida nunca cicatriza após o ato de se barbear, permanecendo com sangramentos recorrentes. Ao exame, observa-se lesão endurecida, infiltrativa e friável.
O fator de risco mais associado ao desenvolvimento dessa neoplasia é

A

exposição solar crônica.

B

acne com lesões de pele.

C

uso de corticoide tópico.

D

hereditariedade familiar

E

HPV tipo 6.

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Q3822249

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822249 Medicina

Paciente masculino, 22 anos, refere aumento de volume progressivo em perna direita há 5 meses, inicialmente atribuído a trauma durante jogo de futebol. O aumento tem sido gradual, sem dor ou sinais flogísticos. Ao exame, nota-se massa endurecida, aderida a planos profundos, com cerca de 9 cm de diâmetro. A tomografia revela lesão heterogênea, com áreas de necrose, medindo aproximadamente 10 x 8,5 cm.
Diante desse quadro, a melhor conduta inicial é

A

encaminhar para radioterapia antes da biópsia, para evitar crescimento tumoral.

B

realizar biópsia com agulha grossa (core biopsy) ou biópsia incisional da lesão.

C

realizar biópsia excisional imediata da lesão.

D

iniciar antibioticoterapia empírica.

E

indicar amputação da perna direita.

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Q3822247

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822247 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos tumores do revestimento cutâneo dos territórios de face e pescoço.

A

O tratamento cirúrgico do melanoma maligno, inicial e localizado, tem sido substituído pela imunoterapia.

B

O acometimento periorificial por neoplasias malignas é um fator de proteção no que se refere à gravidade da doença.

C

Embora pouco frequente, o carcinoma basocelular pode evoluir com metástases linfonodais locorregionais.

D

Em função da maior exposição à incidência solar, o carcinoma basocelular é mais prevalente no vermelhão do lábio inferior em relação à sua prevalência no vermelhão do lábio superior.

E

O grau de diferenciação histológica e a ocorrência em topografia submetida à radioterapia prévia não influenciam o risco de recorrência do carcinoma epidermoide cutâneo.

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Q3821789

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q3821789 Medicina

O linfoma de células B primário do mediastino (PMBCL) é um subtipo raro e agressivo de linfoma não Hodgkin (LNH) com prevalência aumentada em adultos jovens. O diagnóstico pode ser desafiador devido à sobreposição de características histopatológicas com linfoma de Hodgkin (LH) clássico, subtipo esclerose nodular (EN).
Qual das seguintes características favorece o diagnóstico de PMBCL em vez de linfoma de Hodgkin subtipo esclerose nodular?

A

Origem nos linfócitos B tímicos.

B

Expressão de CD30 fraca e heterogênea.

C

Expressão de CD15 difusa/forte.

D

Expressão de CD45 parcial/perda completa.

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Q3821177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821177 Medicina

Paciente de 30 anos foi submetida a rastreio de câncer de colo uterino com teste DNA-HPV. Identificado subtipo 35 (alto risco).

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, de acordo com as novas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero, do Ministério da Saúde, aprovadas em agosto de 2025.

A

Colposcopia.

B

Papanicolaou.

C

CAF (cauterização de alta frequência).

D

Novo rastreio com DNA-HPV em 1 ano.

E

Novo rastreio com DNA-HPV em 5 anos.

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Q3821176

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821176 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

Mulher de 52 anos vem ao consultório ginecológico referindo aparecimento de nódulo em mama esquerda há cerca de 2 meses. Como antecedentes ginecológicos: menarca aos 15 anos, 1 parto anterior, nega uso de método anticoncepcional hormonal previamente. Menopausa há 1 ano. Nega antecedentes familiares de câncer de mama. Ao exame físico: mamas de grande volume, com nódulo irregular, indolor de cerca de 2 cm em QSL de mama esquerda. Linfonodos não palpáveis. Secreção papilar negativa. À mamografia: imagem nodular isodensa, de contornos espiculados, medindo 2 cm, classificação: BI-RADS 5.

Após a propedêutica, identificado nódulo com orientação não paralela à pele, com margens macrolobuladas, com halo ecogênico, fenômeno acústico posterior misto, localização às 11h de quadrante superolateral de mama E, medindo 2 x 1,1 cm, com classificação BI-RADS 4. O anatomopatológico revelou carcinoma ductal invasivo grau II, com área de necrose.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.

A

Quadrantectomia mamária com linfonodectomia axilar.

B

Quadrantectomia mamária com biópsia de linfonodo sentinela.

C

Mastectomia total com biópsia de linfonodo sentinela.

D

Mastectomia radical modificada.

E

Rádio e quimioterapia.

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Q3821115

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821115 Medicina

Homem de 72 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com um câncer de pulmão em estádio inicial e será submetido à ressecção cirúrgica pulmonar com intento curativo. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, não sendo usuário de oxigênio domiciliar. Não tem outros antecedentes dignos de nota.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.

A

Prova de função pulmonar no repouso.

B

Gasometria arterial.

C

Tomografia de tórax.

D

Eletrocardiograma de repouso.

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Q3821112

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821112 Medicina

Homem de 34 anos, previamente hígido, há 2 meses com quadro de tosse seca, edema em face e pletora facial moderada, que melhoram ao sentar-se. Realizou extração dentária há 3 semanas. Ao exame físico: saturação de 95% em ar ambiente; hemodinamicamente estável. Massa palpável em testículo direito, que o paciente não havia notado antes. Foi então submetido à angiotomografia de tórax, com os seguintes achados relevantes: massa heterogênea de 10 cm no mediastino anterior com áreas necróticas; compressão moderada da veia cava superior e traqueia pérvia. Marcadores sanguíneos relevantes: β-hCG 1.200 mUI/mL, AFP 2.500 ng/mL, DHL elevada.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.

A

Iniciar antibioticoterapia para provável mediastinite, associada à corticoterapia em altas doses e aguardar queda dos marcadores para decidir tratamento.

B

Implantar stent em veia cava superior de forma imediata para reduzir risco anestésico e posteriormente realizar orquiectomia radical inguinal para confirmar diagnóstico suspeito.

C

Realizar orquiectomia radical inguinal imediata sob anestesia regional/leve para confirmação histológica e, em seguida, iniciar tratamento sistêmico oncológico; suporte clínico para síndrome de veia cava superior, sem tratamento sobre a veia cava neste primeiro momento.

D

Esternotomia para resseção primária do tumor, com exame de congelação intraoperatório e resolução cirúrgica da compressão extrínseca da veia cava superior.

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Q3820794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820794 Medicina

Assinale a alternativa que indica um prognóstico mais reservado para o paciente que apresenta um diagnóstico de sarcoma de Ewing.

A

Proteína C-reativa e VHS elevados.

B

A presença de metástases a distância.

C

Idade do diagnóstico de 8 a 10 anos de idade.

D

Sexo feminino.

E

Acometimento de metáfise de osso longo.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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