Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 159

Q3932906

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932906 Medicina

Qual é a primeira manifestação clínica do carcinoma espinocelular pulmonar?

A

Queda do estado geral.

B

Tosse seca contínua.

C

Febre acima de 38ºC.

D

Hemoptoicos intensos.

E

Dispneia em decúbito.

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Q3932905

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932905 Medicina

O câncer mais comum da tireoide é o

A

adenoma

B

papilífero

C

folicular

D

medular

E

anaplásico

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Q3932901

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932901 Medicina

Homem de 61 anos procurou consultório com disfagia progressiva e acentuada há cerca de um ano, conseguindo alimentar-se somente com líquidos. Os exames complementares revelaram paciente desnutrido, com carcinoma espinocelular de terço médio do esôfago medindo cerca de oito centímetros. O tumor invadia estruturas vizinhas e havia linfadenomegalia mediastinal. A melhor conduta com vista à qualidade de vida do paciente é a

A

gastrostomia definitiva, com tubo largo.

B

introdução de cateter nasoentérico.

C

introdução de prótese transtumoral.

D

esofagectomia e esofagogastroplastia.

E

derivação esofagocologástrica.

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Q3932898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932898 Medicina

Em relação ao seguimento do paciente com Carcinoma Bem Diferenciado da Tireoide (CDT), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quando a Tg é indetectável por um ensaio ultrassensível, não há necessidade de realizar estímulo com TSH, sendo suficiente para seguimento clínico na grande parte dos pacientes com CDT.

B

O seguimento com ultrassonografia periódica não é necessário quando a Tireoglobulina ultrassensível está indetectável, mesmo na presença de metástases linfonodais.

C

A presença de anti-Tireoglobulina em pacientes com CDT é frequente, chegando a 20%, e pode limitar a interpretação clínica das concentrações de Tireoglobulina.

D

A Tireoglobulina é um excelente marcador de CDT da tireoide por sua alta sensibilidade e especificidade, indicando a presença ou ausência de doença residual, recorrência e metástase.

E

O hipotireoidismo endógeno pode ser obtido após a suspensão do uso da levotiroxina por três a quatro semanas, com TSH atingindo >30 mUI/L, mas isso ocasiona bastante desconforto ao paciente.

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Q3932798

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932798 Medicina

Um paciente de 41 anos, com câncer de esôfago metastático, está internado para cuidados paliativos exclusivos, com essa decisão já documentada em prontuário quanto ao desejo do paciente e da família. Em certo momento, o paciente tem uma parada cardiorrespiratória e o médico é chamado. Um cuidador está acompanhando o paciente e, quando o médico chega, assustado com a situação, solicita que o médico faça algo para reanimar o paciente. Diante dessa situação, qual é a conduta mais correta?

A

Iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, já que o paciente é jovem e pode ter uma chance a mais de aumentar sua sobrevida.

B

Realizar o manejo do paciente, incluindo manobras de ressuscitação cardiopulmonar, a pedido do acompanhante, já que, legalmente, ele é o responsável pelo paciente no momento.

C

Não realizar intubação ou manobras de ressuscitação cardiopulmonar, orientando o acompanhante que o paciente se encontra em tratamento paliativo exclusivo e que se deve respeitar a vontade dele e da família.

D

Examinar o paciente, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, porém, não realizar intubação, já que essa conduta é invasiva e não está contemplada dentro do tratamento paliativo.

E

Não realizar manobras de ressuscitação cardiopulmonar, a menos que o acompanhante insista muito, para evitar complicações judiciais ao médico quanto a não prestar socorro ao paciente.

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Q3932790

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932790 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente os locais de câncer e características associadas mais comumente em relação à mutação do gene RET na Neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

A

Câncer de mama, de endométrio e da tireoide.

B

Câncer medular de tireoide, feocromocitoma e hiperplasia da paratireoide.

C

Paraganglioma e feocromocitoma.

D

Tumores de células das ilhotas pancreáticas, hiperplasia da paratireoide e adenomas da hipófise.

E

Neuromas acústicos, meningiomas, gliomas e ependimomas.

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Q3932786

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932786 Medicina

Um paciente descobriu uma massa em adrenal direita incidentalmente em uma tomografia. O médico decide investigar essa massa para saber se o tumor é um feocromocitoma ou não. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os exames que podem ser solicitados pelo médico, os quais contribuem para a elucidação desse diagnóstico, e quais os cuidados perioperatório com o paciente com esse diagnóstico.

A

Pesquisa de metanefrinas livres plasmáticas, pesquisa de metanefrinas e catecolaminas em urina de 24h, teste de supressão de clonidina / Realizar bloqueio alfa-adrenérgico seguido de betabloqueadores para pacientes com taquicardia persistente.

B

Pesquisa de proteínas em urina de 24h, teste de insulina e cortisol plasmáticos, teste de dopamina plasmática / Administrar agonistas beta-adrenérgicos seguidos de alfabloqueadores.

C

Pesquisa de renina e aldosterona plasmáticas, teste de supressão de insulina / Administrar agonistas alfa-adrenérgicos seguidos de betabloqueadores.

D

Teste de supressão de clonidina, pesquisa de metanefrinas livres plasmáticas e em urina de 24h, pesquisa de catecolaminas em urina de 24h / Administrar betabloqueadores seguidos de bloqueio alfa-adrenérgico para pacientes com taquicardia persistente expansão volêmica.

E

Pesquisa de catecolaminas plasmáticas, prova do laço e teste de insulina em urina de 24h / Realizar bloqueio alfa e beta-adrenérgicos associado à expansão volêmica agressiva.

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Q3932782

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932782 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, em estado geral preservado, assintomático, foi submetido à colonoscopia para rastreamento de câncer colorretal. Durante o exame, foi removido pólipo séssil no cólon descendente, com cerca de 15mm, em monobloco. Anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma com invasão da submucosa (900 micras). Diante disso, qual é o próximo passo?

A

Colectomia esquerda oncológica.

B

Repetir a colonoscopia precoce para ampliar a margem.

C

Apenas acompanhar, pois a ressecção foi curativa.

D

Quimioterapia adjuvante.

E

Dissecção endoscópica submucosa sob internação hospitalar.

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Q3932780

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932780 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, com excelente estado geral, assintomática, comparece ao consultório com exames solicitados por outro médico. Na época, foi feito o diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito não obstrutivo, com metástases hepáticas sincrônicas bilaterais, sendo indicada quimioterapia como abordagem inicial. Como a paciente não concordou com o tratamento, ela está em busca de uma segunda opinião. Nesse caso, a orientação é

A

propor cirurgia conjunta hepática e colônica por causa da idade precoce e excelente estado geral.

B

indicar colostomia profilática por causa do iminente risco de obstrução intestinal e seguir com quimioterapia.

C

propor hepatectomia como tratamento inicial, estratégia liver-first. A seguir, completar com colectomia segmentar oncológica.

D

seguir a conduta inicial do médico que a avaliou primeiramente, deixando claro os riscos e benefícios.

E

fazer colectomia por videolaparoscopia e, caso não tenha metástase linfonodal, indicar hepatectomia a seguir.

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Q3932778

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932778 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, sem história familiar de câncer colorretal, foi submetido à colonoscopia com preparo do cólon excelente para rastreamento de câncer, na qual foi retirado pólipo pediculado no sigmoide com 8mm de diâmetro. Durante o retorno ao consultório, levou o resultado histopatológico compatível com adenoma tubular com displasia de baixo grau. A recomendação para seguimento por colonoscopia desse paciente é

A

nova colonoscopia 5 a 10 anos após a polipectomia inicial.

B

nova colonoscopia 1 ano após a polipectomia inicial. Se não houver mais pólipos, repetir a cada 5 anos.

C

nova colonoscopia 6 meses após a polipectomia inicial. Depois, repetir a colonoscopia a cada 5 anos.

D

nova colonoscopia 6 meses após a polipectomia inicial. Depois, repetir a colonoscopia anualmente.

E

nova colonoscopia em 3 anos após a polipectomia. Se não houver mais pólipos, repetir a cada 5 anos.

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Q3932776

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932776 Medicina

A respeito das neoplasias do apêndice, é correto afirmar que

A

a mucocele resulta da obstrução da luz do apêndice, secundária à proliferação inflamatória ou neoplásica deste. Na mucocele simples e hiperplásica, o muco é celular.

B

tanto a mucocele benigna quanto a maligna podem causar pseudomixoma peritoneal.

C

a neoplasia epitelial mais comum é o tumor carcinoide.

D

o tumor carcinoide está frequentemente associado à síndrome carcinoide.

E

na mucocele simples, embora benigna, indica-se a colectomia direita pelo risco de disseminação peritoneal.

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Q3932761

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932761 Medicina

Em relação ao rastreamento de câncer colorretal, é correto afirmar que

A

pacientes com doença inflamatória intestinal limitada ao reto e sem sinais de macroscópicos ou microscópicos de inflamação proximal não requerem programa especial de rastreio, podendo seguir o controle da população geral.

B

pacientes com doença inflamatória intestinal após 8 anos de doença e menos de 50% de extensão do cólon acometido, sem outros riscos adicionais, devem realizar seguimento a cada 2-3 anos.

C

pacientes com colonoscopia com 4 pólipos de 6 mm, com histologia como adenoma tubular e com displasia de baixo grau requerem novo exame em 3 anos.

D

pacientes com colonoscopia com pólipo de 12 mm, com histologia de adenoma tubular e com displasia de baixo grau requerem novo exame em 1 ano.

E

pacientes com polipose adenomatosa familiar requerem colonoscopia anual a partir dos 25 anos.

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Q3932747

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932747 Medicina

Um paciente de 82 anos, lúcido, orientado, ex-tabagista, hipertenso e diabético, com câncer de reto médio/baixo, foi submetido à quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes. Ao chegar à consulta pré-operatória, avisa o cirurgião que não quer ficar, de forma alguma, com colostomia nessa cirurgia eletiva. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta médica diante desse caso.

A

Não realizar a cirurgia, tendo em vista que é inviável o tratamento cirúrgico desse paciente sem a confecção de uma colostomia.

B

Orientar o paciente sobre seus vários fatores de risco para fístula e que a decisão sobre a colostomia será determinada no momento da cirurgia, realizando a colostomia se a anastomose for muito baixa, já que se deve fornecer o melhor tratamento a ele.

C

Orientar o paciente sobre seu risco mais elevado de fístula e que a colostomia pode ser importante em seu tratamento, porém, se o paciente ainda não concordar, realizar a cirurgia sem colostomia.

D

Orientar o paciente sobre seu risco elevado de fístula e tentar contato com um acompanhante para que assine um termo de consentimento autorizando a realização de uma colostomia caso a anastomose seja muito baixa, confeccionando-a se necessário.

E

Realizar uma retossigmoidectomia com anastomose primária e colostomia em alça para melhor aceitação do paciente (por não ser um estoma definitivo), seguindo o dever médico de realizar o tratamento que julgar necessário em casos de risco de complicações

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Q3932746

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932746 Medicina

Um paciente de 35 anos com PAF (Polipose Adenomatosa Familiar) e uma lesão de reto alto compatível com adenocarcinoma (biópsia) é orientado sobre a indicação de proctocolectomia total devido ao risco iminente de câncer em outros locais do cólon, porém refere que seu desejo é de não realizar essa cirurgia por medo das possíveis sequelas, como diarreia e impotência sexual. Deseja apenas realizar a retossigmoidectomia para ressecção da lesão. Qual deve ser a conduta para esse paciente?

A

Realizar a retossigmoidectomia e seguir o restante das lesões/pólipos com colonoscopia, respeitando o desejo do paciente.

B

Realizar ao menos uma retossigmoidectomia, com colectomia esquerda ampliada e transversectomia, para diminuir o risco de câncer em pelo menos metade do cólon, trazendo benefícios ao paciente.

C

Não abordar o paciente cirurgicamente, já que ele não deseja o tratamento completo recomendado.

D

Não realizar proctocolectomia total, mas uma colectomia total com anastomose ileorretal, com menores chances de complicações como a impotência sexual.

E

Realizar a proctocolectomia total alegando ao paciente que encontrou tumor no cólon direito no intraoperatório, com a finalidade de facilitar a aceitação da cirurgia que tem um grande benefício ao paciente.

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Q3932742

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932742 Medicina

Um paciente de 67 anos possui uma massa hepática única, de 5 cm e sugestiva de hepatocarcinoma, apresenta alfafetoproteína de 276 ng/dL, com trombose de veia porta e classe C de Child-Pugh. A pontuação desse paciente, conforme o sistema de estadiamento do Câncer de Fígado do Grupo Italiano (CLIP), é

A

1 ponto.

B

2 ponto.

C

3 ponto.

D

4 ponto.

E

5 ponto.

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Q3932738

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932738 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o número da estação linfonodal e a região correspondente aos linfonodos relacionados ao câncer gástrico e sua disseminação linfática.

A

4d-gastroepiploica esquerda / 6-infrapilórica / 8p-artéria hepática comum posterior / 10-hilo esplênico.

B

2-paracárdico esquerdo / 4sa-vasos curtos / 8a-artéria hepática comum anterior / 15-artéria cólica média.

C

3-pequena curvatura / 5-infrapilórica / 9-tronco celíaco / 13-retropancreático.

D

1-paracárdico direito / 4d-gastroepiploica direita / 13-ligamento hepatoduodenal / 14a-artéria mesentérica superior.

E

5-suprapilórica / 7-artéria hepática comum / 10-hilo esplênico / 12a-ligamento hepatoduodenal esquerdo.

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Q3932723

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932723 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva há 6 meses, com emagrecimento de 15kg no período. Realizou endoscopia a qual diagnosticou carcinoma de células escamosas em esôfago médio, com extensão de cerca de 5 cm e causando diminuição da luz do órgão. Foi encaminhado à equipe de oncologia, desse modo, qual seria a melhor orientação para essa equipe?

A

A melhor terapêutica paliativa no caso seria o bypass esofagiano.

B

O paciente tem indicação de colocação de stent plástico expansível.

C

Se o paciente for realizar quimioterapia, recomenda-se implementação da nutrição por outros meios, que não a colocação de stent metálico, pelo risco de complicações.

D

Se houver fistulização traqueoesofágica, há recomendação de não utilizar próteses autoexpansíveis.

E

Radioterapia realizada após a colocação de stent metálico não aumenta o risco de eventos adversos de alto risco.

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Q3904204

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Física Médica |

Q3904204 Medicina

Um físico médico teve a ideia de construir um calorímetro para avaliar doses absorvidas na radioterapia. Ele irradiou, com dose absorvida de 10 Gy, os materiais grafite e água, obtendo uma variação de temperatura igual a 0,0141 ºC e 0,00239 ºC, respectivamente para cada material. Qual é o material mais adequado para servir como dosímetro e qual é a justificativa para tal?

A

Água, uma vez que esta apresentou uma variação de temperatura menor, não danificando o dosímetro.

B

Grafite, uma vez que sua densidade eletrônica é equivalente ao tecido mole do paciente de radioterapia.

C

Água, uma vez que este é o material de referência para dosimetria em radioterapia.

D

Grafite, uma vez que este apresentou sensibilidade seis vezes menor que a água.

E

Água, uma vez que o defeito térmico desse material é igual a zero (δ = 0).

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Q3904198

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Física Médica |

Q3904198 Medicina

Um paciente, com câncer de próstata, possui uma prótese femoral metálica e foi submetido a um exame de tomografia computadorizada da região da pelve para planejamento radioterápico. Devido à prótese metálica, foi observado pelo físico médico a perda de qualidade na imagem obtida. Qual efeito é responsável por essa perda?

A

Artefatos de movimento.

B

Artefatos de endurecimento do feixe.

C

Artefatos de ruído.

D

Artefatos de anel.

E

Artefatos de volume parcial.

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Q3893657

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Ginecologista/Obstetra - Edital nº 22 |

Q3893657 Medicina

Quanto ao Câncer de mama, assinale a alternativa do principal fator de risco associado à doença.

A

Idade.

B

Cariótipo 46 XX.

C

Menarca precoce.

D

Obesidade.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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