Tema central da questão: A questão aborda os efeitos adversos do protocolo ABVD, padrão-ouro no tratamento do linfoma de Hodgkin. O ABVD é composto por Doxorrubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina.

Justificativa da alternativa correta (D - Infarto agudo do miocárdio):
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Linfoma de Hodgkin, a Doxorrubicina pode causar cardiotoxicidade — como cardiomiopatia e insuficiência cardíaca — mas o infarto agudo do miocárdio não é uma consequência direta clássica das drogas do ABVD.
Esse conceito é reforçado por obras como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e revisões do UpToDate, que destacam a cardiotoxicidade do quimioterápico, mas reservam o IAM a outros contextos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Linfoma. Incorreta: O linfoma é a doença a ser tratada, não um efeito colateral do ABVD. Atenção com pegadinhas: muitas vezes a doença-alvo aparece como suposto efeito adverso.

B) Neurite óptica. Correta como efeito adverso: A Vinblastina pode causar neuropatia periférica, incluindo casos raros de neurite óptica, conforme registros em literatura oncológica (UpToDate, Harrison).

C) Carcinoma basocelular. Correta como complicação possível: A Bleomicina acarreta toxicidade cutânea, aumentando o risco de carcinoma basocelular, especialmente sob exposição solar.
Segundo o PCDT (Ministério da Saúde): “Eventos adversos dermatológicos podem incluir ulcerações, hiperpigmentação e até lesões neoplásicas em áreas previamente afetadas”. (Página 24).

Dicas de prova:
Questões que pedem a “EXCEÇÃO” exigem leitura atenta. Busque diferenciais entre efeitos adversos comuns e incomuns para cada droga. Pegadinhas recorrentes: confundir doença tratada com efeito adverso ou citar consequências raras como alternativas plausíveis.

Resumo para memorização:
ABVD → Cardiomiopatia (não IAM), neuropatia, toxicidade cutânea, risco de carcinoma cutâneo.

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Que?

Alternativa correta: D) Infarto agudo do miocárdio.

Justificativa:

• Infarto agudo do miocárdio: Embora seja uma condição médica grave, não é uma consequência direta esperada das principais intervenções utilizadas na situação descrita (oxigênio a 100% e suporte cardiovascular).

Análise das demais alternativas:

• Linfoma: Incorreta. Certas terapias imunossupressoras podem aumentar o risco de linfomas.
• Neurite óptica: Incorreta. Certas drogas podem causar efeitos adversos no sistema nervoso, incluindo neurite óptica.
• Carcinoma basocelular: Incorreta. A exposição prolongada a certos tratamentos ou substâncias pode aumentar o risco de câncer de pele, incluindo carcinoma basocelular.

Resumo: Entre as opções apresentadas, "Infarto agudo do miocárdio" não é uma consequência direta das principais drogas ou intervenções mencionadas no contexto clínico do paciente em hemodiálise e emergência médica.

Pontos chave:

• Infarto agudo do miocárdio: Não é uma consequência direta das intervenções principais descritas.
• Outras condições: Certos tratamentos ou terapias podem levar a complicações como linfoma, neurite óptica e carcinoma basocelular.