Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 155

Q4168241

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168241 Medicina

Paciente de 78 anos, ex-tabagista, em acompanhamento pneumológico devido à DPOC, apresenta nódulo pulmonar sólido de 1,3 cm no lobo superior esquerdo em exame anual de controle. Após biópsia percutânea da lesão, é diagnosticado adenocarcinoma moderadamente diferenciado. PET-CT com captação leve na lesão, sem outros achados. A espirometria mostrou VEF1 com 50% do previsto para a idade e a difusão de monóxido de carbono 53%.
Considerando o preparo pré-operatório para o melhor tratamento indicado para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizado teste cardiopulmonar de esforço e a cirurgia deve ser evitada se o VO2max for inferior a 10 mL/kg/min.

B

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

C

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

D

A função pulmonar é proibitiva para ressecção e o paciente deve ser tratado paliativamente com quimioterapia.

E

Deve ser realizado teste de caminhada de 6 minutos e/ou teste da escada, acompanhado de cintilografia pulmonar perfusional; se ambos estiverem normais, proceder com a lobectomia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4168237

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168237 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista 22 anos/maço, chega ao pronto-socorro com crise convulsiva. Após controle do quadro, propedêutica de imagem revela nódulo encefálico de 2 cm de aspecto neoplásico. Após extensão da avaliação, a tomografia de tórax revela nódulo 2,7 cm no lobo inferior esquerdo. Biópsia percutânea da lesão mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado de origem pulmonar. PET-CT com captação apenas na lesão pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso descrito.

A

Provas de função pulmonar e estadiamento mediastinal invasivo; ressecção da lesão encefálica e pulmonar se tecnicamente viável.

B

Provas de função pulmonar; radiocirurgia encefálica e lobectomia inferior esquerda.

C

Quimioterapia e imunoterapia neoadjuvante; radiocirurgia e lobectomia pulmonar se boa resposta e tecnicamente viável.

D

Quimioterapia e imunoterapia para tratamento definitivo.

E

Radioterapia pulmonar; radiocirurgia encefálica e consolidação com quimioterapia e imunoterapia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4168236

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168236 Medicina

Paciente de sexo feminino, 62 anos, diagnóstico de dois nódulos pulmonares durante investigação de síndrome gripal, o primeiro semissólido de 1,8 cm (0,9 cm parte sólida) no segmento anterior do lobo superior direito e o segundo sólido de 2,0 cm no segmento apical do lobo superior esquerdo. PET-CT com captação nas duas lesões, provas de função pulmonar normais e ressonância de crânio normal. Realizada ecobroncoscopia com punção de linfonodos mediastinais e hilares sem sinais de neoplasia. Após biópsia percutânea das duas lesões, diagnosticou-se adenocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o tratamento desse quadro.

A

O tumor deve ser tratado como T1bN0M1a, estádio IV, para o qual é indicado tratamento definitivo com quimioterapia e imunoterapia.

B

Trata-se de tumor avançado oligometastático, com benefício de lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor acompanhada de quimioterapia.

C

Podem ser considerados como tumores sincrônicos e tratados com lobectomia da maior lesão e radioterapia da menor, seguidas de imunoterapia.

D

A presença de lesões bilaterais indica neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia, seguida de ressecção das lesões e consolidação com imnuoterapia.

E

As lesões devem ser tratadas como sincrônicas com ressecção sublobar bilateral.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4168227

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168227 Medicina

Paciente de 70 anos apresenta lesão semissólida 1,6 cm (0,8 cm do componente sólido) no segmento lateral do lobo inferior direito, periférica, altamente sugestiva de neoplasia primária. Após propedêutica inicial com PET-CT (captação moderada apenas na lesão), foi indicada segmentectomia anatômica minimamente invasiva com linfadenectomia mediastinal. A análise histopatológica revelou ausência de lesão pulmonar no segmento ressecado, com linfonodos livres de neoplasia. Na tomografia de controle, a lesão mantinha-se no lobo inferior direito.
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o provável motivo do insucesso do procedimento proposto.

A

A lesão deveria ter sido biopsiada previamente ao procedimento para definir a indicação de cirurgia.

B

Pelo tamanho e posição do nódulo, a cirurgia indicada deveria ser lobectomia pulmonar.

C

Não foi realizado planejamento pré-operatório adequado com reconstrução 3D e definição exata do segmento a ser ressecado.

D

A marcação pré-operatória da lesão é obrigatória para segmentectomias anatômicas.

E

As ressecções sublobares são melhor elaboradas com cirurgia aberta para adequada palpação do parênquima pulmonar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4168221

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168221 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco para neoplasias primárias da parede torácica.

A

Tabagismo e deformidade da parede torácica.

B

Mutação gene APC e obesidade.

C

Trauma local e radioterapia prévia.

D

Neurofibromatose e defeito do tubo neural.

E

Doença celíaca e mutação no gene P53.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4168220

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168220 Medicina

Em relação aos tumores tímicos, assinale a alternativa correta.

A

O estadiamento de Masaoka tem maior impacto na sobrevida do que o tipo histológico da lesão.

B

Os cistos tímicos são facilmente diferenciados dos timomas pela tomografia computadorizada.

C

O PET-CT na avaliação dos tumores tímicos tem o papel de diferenciar os timomas dos carcinomas tímicos.

D

A associação de timoma com Miastenia Gravis é maior em pacientes idosos e com grandes lesões.

E

Nos casos de timoma avançado, o tipo histológico tem papel central na definição do esquema de neoadjuvância.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4168219

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168219 Medicina

Paciente de 70 anos, ex-tabagista 50 anos/maço (parou há 13 anos), apresenta massa pulmonar no lobo superior esquerdo acompanhada de tosse frequente com episódios de hemoptise leve. Foi submetido à broncoscopia flexível, que encontrou lesão obstruindo quase totalmente o brônquio lobar superior esquerdo. A biópsia da lesão revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. No PET-CT, há captação anormal na massa pulmonar, linfonodos hilares ipsilaterais e na cadeia paratraqueal inferior esquerda (apesar de todas as cadeias estarem com tamanho normal), além de acometimento circunferencial da artéria pulmonar. Estadiamento mediastinal invasivo comprova acometimento das cadeias subcarinal e paratraqueal inferior.
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esse paciente.

A

Há indicação de tratamento neoadjuvante com quimioterapia + imunoterapia, seguido de ressecção da lesão.

B

O paciente deve ser submetido a tratamento definitivo com quimioterapia + imunoterapia e radioterapia.

C

A cirurgia está indicada, uma vez que todas as cadeias acometidas podem ser completamente ressecadas, possibilitando retirada total da massa de células tumorais.

D

Há indicação de neoadjuvância com quimioterapia + radioterapia para proporcionar diminuição da lesão e possibilitar ressecção menos mórbida.

E

A cirurgia deve ser feita primeiro, pois trata-se de pneumonectomia, e o risco de complicações operatórias nesse caso piora com a realização de tratamento neoadjuvante.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4168218

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168218 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista ativo, foi incluído no programa de rastreamento de câncer pulmonar. No primeiro exame, observa-se nódulo semissólido de 7 mm (componente sólido 4 mm) no lobo superior esquerdo. Após 6 meses, foi realizado novo exame que constatou aumento da lesão para 8 mm (componente sólido 6 mm). Não houve alteração clínica no mesmo período.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.

A

Broncoscopia e coleta de lavado broncoalveolar.

B

Novo exame tomográfico em 3 meses.

C

Ressecção da lesão desde que a margem igual ao tamanho da lesão seja possível.

D

Biópsia percutânea da lesão.

E

PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4168217

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168217 Medicina

Paciente de 65 anos, ex-tabagista e participante de programa de rastreamento de câncer pulmonar, após dois exames sem alterações, apresenta nódulo em vidro fosco puro de 22 mm no lobo superior direito. Não há sinais ou sintomas respiratórios associados ou qualquer mudança clínica relevante desde o início do rastreamento.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.

A

Biópsia percutânea da lesão.

B

PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

C

Ressecção sublobar desde que a margem igual ao tamanho da lesão seja possível.

D

Novo exame tomográfico em 30 dias.

E

Novo exame tomográfico em 6 meses.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4168216

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168216 Medicina

O rastreamento do câncer pulmonar tem se mostrado muito efetivo desde sua implementação no início do século 21, porém apresenta vários problemas que podem gerar riscos aos pacientes eleitos para o rastreio.
Assinale a alternativa que apresenta somente riscos gerados aos pacientes que participam de programas de rastreamento do câncer de pulmão.

A

Custos dos exames realizados; descoberta acidental de problemas em outros órgãos/estruturas.

B

Exposição à radiação; estigmatização social dos pacientes do programa.

C

Complicações dos procedimentos diagnósticos gerados; perda de qualidade de vida pela ansiedade gerada pelos resultados.

D

Descoberta de doença indolente; ansiedade gerada pela mudança de estilo de vida.

E

Riscos de acidentes durante o deslocamento para exames; exclusão social dos pacientes tabagistas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4168215

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168215 Medicina

A respeito dos fatores prognósticos relacionados ao aumento da sobrevida nos pacientes com metástase pulmonar de câncer colorretal submetidos à ressecção completa das lesões, assinale a alternativa correta.

A

Níveis elevados de CEA no pré-operatório são associados à menor sobrevida em cinco anos.

B

Em pacientes com mais de três lesões pulmonares, a cirurgia não demonstra benefício real de sobrevida.

C

Não há influência do acometimento linfonodal mediastinal no prognóstico.

D

A apresentação sincrônica das lesões apresenta melhor prognóstico, pois permite ressecção mais rápida das metástases.

E

Não há diferença prognóstica em caso de metástases uni ou bilaterais.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4168214

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168214 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, com adenocarcinoma no colón sigmoide, com 5 nódulos pulmonares ao diagnóstico, foi submetido à colectomia esquerda bem-sucedida com quimioterapia adjuvante. Após o tratamento, foi encaminhado à cirurgia torácica, uma vez que as lesões pulmonares apresentaram resposta parcial (a maior lesão evoluiu de 12 mm para 8 mm e a menor de 7 mm para 4 mm).
O paciente encontra-se em excelente estado clínico, sem queixas respiratórias e não tem outras comorbidades.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A acurácia do PET-CT, nesse caso, fica muito reduzida devido ao tamanho das lesões; logo, não deve ser indicado.

B

São critérios de elegibilidade para metastasectomia: função pulmonar permissiva ao tamanho da ressecção proposta, ausência de outros sítios metastáticos e tumor primário controlado.

C

Caso a ressecção de todas as lesões não seja tecnicamente viável, a cirurgia deve ser indicada para citorredução com benefício de retardar a progressão da doença.

D

As lesões menores têm melhor controle local quando tratadas com radioterapia esterotáxica.

E

É indicado biópsia de pelo menos uma das lesões, uma vez que se pode estar diante de doença infecciosa pulmonar devido ao quadro de imunossupressão gerado pela quimioterapia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4168213

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168213 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, possui achado ocasional de massa mediastinal anterior em tomografia de tórax devido a trauma contuso. Na imagem, observa-se lesão de 7,2 cm, de contornos lisos, heterogênea, com densidade de gordura, áreas císticas e calcificações grosseiras em seu interior. O paciente não apresenta queixas respiratórias ou outros problemas de saúde.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

É necessário avaliar os marcadores alfa-fetoproteína, beta-hCG e CEA, e, de acordo com as características da imagem, espera-se que o beta-hCG esteja elevado.

B

A principal hipótese diagnóstica é de tumor não seminomatoso, principalmente pelo tamanho da lesão e quadro assintomático.

C

Os tumores de células germinativas têm como fatores de pior prognóstico sexo feminino, idade de apresentação abaixo de 12 anos e histologia não seminomatosa.

D

A ressecção cirúrgica está indicada no caso apresentado e o prognóstico é muito favorável se a lesão for completamente retirada.

E

Caso seja indicada biópsia da lesão, é importante que seja realizada em sítio diferente do provável acesso cirúrgico em caso de ressecção.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4168212

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168212 Medicina

Considerando as mais recentes evidências no tratamento cirúrgico do câncer pulmonar, assinale a alternativa que apresenta os critérios para indicação de ressecção sublobar.

A

Lesão menor que 1 cm; margem mínima de ressecção igual ao dobro da lesão; adenocarcinoma in situ ou minimamente invasivo.

B

Lesão de qualquer tamanho, desde que tenha histologia comprovada como adenocarcinoma in situ.

C

Lesão menor ou igual a 2 cm; parte sólida até 50% do diâmetro total; adenocarcinoma in situ; tempo de dobra tumoral maior que 400 dias.

D

Lesão de até 3 cm; parte sólida até 75% do diâmetro total; qualquer adenocarcinoma.

E

Lesão de até 2 cm; função pulmonar limítrofe para lobectomia; tumor carcinoide típico ou metástase de lesão primária extrapulmonar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4168210

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168210 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, possui adenocarcinoma pulmonar em massa de 4,7 cm no lobo inferior esquerdo. PET-CT com captação anormal somente na lesão. Provas de função pulmonar com distúrbio obstrutivo leve e prova broncodilatadora negativa. Foi submetido à videomediastinoscopia para estadiamento mediastinal, que encontrou foco micrometastático de 5 mm na cadeia 7.
À luz dos conhecimentos mais recentes sobre o tratamento do câncer pulmonar, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para esse paciente.

A

Deve ser encaminhado para tratamento com quimioterapia, imunoterapia e radioterapia de consolidação.

B

Por se tratar de foco micrometastático, pode ser considerado N0 e indicar lobectomia pulmonar.

C

Indicação de neoadjuvância com quimioterapia e radioterapia sequencial e cirurgia, a depender da resposta obtida.

D

Deve ser realizada neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia seguida de cirurgia e consolidação de imunoterapia pós-operatória.

E

Esse caso deve ser considerado avançado e tratado paliativamente com quimioterapia e radioterapia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4168207

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168207 Medicina

Paciente de 82 anos possui massa no lobo inferior direto. A biópsia percutânea revela adenocarcinoma pulmonar. A espirometria e o teste de difusão de monóxido de carbono são normais. Foi submetido a PET-CT, que evidenciou captação muito discreta em linfonodo hilar ipsilateral.
Em relação ao estadiamento da neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

A captação fraca em linfonodo hilar deve tratarse de radiação de fundo e não deve ser considerada. O paciente pode ser levado para lobectomia pulmonar.

B

O estadiamento mediastinal invasivo é mandatório devido ao tamanho da lesão, independente da captação do PET-CT.

C

Com a captação hilar no PET-CT, o paciente deve ser encaminhado para tratamento neoadjuvante com quimioterapia e radioterapia e posterior reavaliação para indicar cirurgia.

D

Há indicação de estadiamento mediastinal invasivo e deve ser realizado por ecobroncoscopia, uma vez que outros métodos não conseguem acessar o linfonodo captante.

E

Com a captação discreta, pode-se indicar cirurgia nesse momento, favorecendo a segmentectomia anatômica para preservação de parênquima pulmonar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4168198

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168198 Medicina

O estadiamento mediastinal invasivo é parte fundamental do tratamento do câncer pulmonar. Em relação aos diversos métodos empregados para isso, assinale a alternativa correta.

A

A ecobroncoscopia, apesar de pouco invasiva, tem rendimento muito inferior à mediastinoscopia.

B

A videotoracoscopia é o método que oferece maior acurácia e precisão no estadiamento mediastinal invasivo.

C

Uma das limitações da ecobroncoscopia é a impossibilidade de realizar estudo imuno-histoquímico com o material obtido.

D

A mediastinoscopia convencional, videomediastinoscopia e ecobroncoscopia têm acurácia semelhante e devem ser empregadas na dependência do quadro clínico do paciente.

E

A videomediastinoscopia tem índice de complicação operatória superior à da mediastinoscopia convencional.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4168191

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168191 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, ex-tabagista 38 anos/maço, parou de fumar há 10 anos, quando foi diagnosticado com carcinoma escamocelular de laringe T1N0M0, tratado com radioterapia exclusiva e boa resposta. Foi diagnosticado nódulo pulmonar sólido de 1 cm no lobo inferior direito durante exame de controle. PET-CT apresentou captação anormal apenas na lesão. Foi submetido à segmentectomia não anatômica e ressecção completa do nódulo, que revelou carcinoma de pequenas células, confirmado por imuno-histoquímica em dois laboratórios diferentes.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser indicada nesse momento.

A

Por se tratar de ressecção completa da lesão, não há indicação de novo tratamento cirúrgico; deve-se manter acompanhamento radiológico periódico.

B

Com a ressecção completa da lesão, deve ser feito quimioterapia para consolidar o tratamento.

C

É necessário estadiamento mediastinal invasivo. Se confirmado status N0, indica-se completar o tratamento com segmentectomia anatômica.

D

Estadiamento mediastinal invasivo. Se confirmado status N0, indica-se completar o tratamento com lobectomia pulmonar e quimioterapia adjuvante.

E

Com a ressecção completa da lesão, indicar radioterapia do leito cirúrgico e quimioterapia para consolidar o tratamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4168190

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168190 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, não tabagista, durante investigação de tosse crônica, foi diagnosticado com dois nódulos pulmonares, um no segmento anterior do lobo superior direito, semissólido, com 2,2 cm (1 cm parte sólida), e outro no ápice esquerdo, sólido, com 1,8 cm. PET-CT mostra captação anômala em ambos, sem outros achados. Biópsia percutânea mostra adenocarcinoma lepídico em ambas as lesões. Durante reunião multidisciplinar, foram levantadas as seguintes opiniões:

I. trata-se de doença avançada, estádio IV, e deve ser tratada com quimioterapia seguida de imunoterapia;
II. é necessário completar o estadiamento mediastinal invasivo e, caso negativo, a paciente deve ser submetida à ressecção das duas lesões;
III. o estadiamento deve ser completado com RNM de crânio e biópsia de linfonodos mediastinais, que devem ser obrigatoriamente realizadas por mediastinoscopia para evitar falso-negativo;
IV. uma vez confirmado o status N0, a cirurgia indicada deve ser a lobectomia nas duas lesões.

Está(ão) correta(s):

A

Apenas I.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III.

D

Apenas II.

E

Apenas III e IV.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4168187

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168187 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, hipertensa em uso de losartan, chega ao pronto-socorro com relato de dispneia grau III, tosse seca e dor torácica à esquerda. Durante propedêutica inicial, aparece derrame pleural volumoso à esquerda. A avaliação cardiológica está normal. Paciente relata ser ex-tabagista, 48 anos/maço, parou há 14 anos. É realizado TC de tórax, que revela derrame volumoso à esquerda com espessamento pleural ipsilateral e adenomegalia mediastinal.
Com relação à extensão da propedêutica nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

Na análise do líquido pleural, caso a citologia oncótica esteja negativa, é fundamental solicitar análise do NT-proBNP para descartar derrame cardiogênico.

B

No quadro clínico em questão, não há necessidade de avaliação de adenosina deaminase (ADA) e citometria só líquido pleural.

C

A análise de marcadores tumorais (CEA, Ca19-9, Ca 125, alfa-fetoproteína) é util para descartar acometimento neoplásico.

D

Tomografia de abdome e pelve e ecobroncoscopia são exames que podem elucidar com acurácia o diagnóstico.

E

A biópsia percutanea de pleura tem rendimento equivalente à biópsia pleural por videotoracoscopia e deve ser indicada por ser menos invasiva.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

Foram encontradas 6.481 questões