Tema central: O disgerminoma é um tumor germinativo maligno do ovário, mais prevalente em adolescentes e mulheres jovens. O entendimento desse tema exige associar aspectos epidemiológicos, clínica, diagnóstico e tratamento conforme os protocolos oncológicos atuais.

Análise das afirmativas:

I. “É geralmente maligno.”
Correta. O disgerminoma é o tumor germinativo maligno mais comum do ovário. Praticamente todos têm comportamento maligno, embora sejam altamente curáveis quando diagnosticados precocemente (Diretrizes SBOC 2023).

II. “É mais comum na adolescência e início da vida adulta.”
Correta. A literatura e diretrizes apontam o disgerminoma como o tumor de ovário mais frequente em jovens entre a 2ª e 3ª décadas. Isso é importante para orientação diagnóstica, visto que tumores epiteliais são mais raros nesta faixa etária.

III. “O tratamento geralmente envolve retirada de ovários e tubas uterinas.”
Correta. Segundo a Diretriz da SBOC: “O tratamento padrão para estágios iniciais é a salpingo-ooforectomia unilateral, com preservação da fertilidade. Em estágios avançados, pode ser necessária a retirada bilateral e até histerectomia total, seguida de quimioterapia.” Cuidado para não considerar apenas a preservação do ovário contralateral, pois situações avançadas permitem abordagem mais extensa.

Alternativa correta: A) I, II e III. Todas afirmativas estão de acordo com as evidências e diretrizes atuais para o diagnóstico e manejo do disgerminoma.

Análise crítica das alternativas erradas:

B) II, apenas. – Incorreta: Ignora que todos os itens I e III também são corretos segundo as normativas clínicas.

C) I e II, apenas. – Incorreta: A alternativa III também está respaldada por conduta cirúrgica em estágios mais avançados.

D) II e III, apenas. – Incorreta: A alternativa I descreve corretamente a natureza maligna do disgerminoma.

Estratégia para provas: Atenção a questões de oncologia que pedem entendimento dos protocolos, sobretudo para tumores em faixas etárias específicas. Leia com atenção termos como “geralmente”, “mais comum” e detalhes terapêuticos; muitas provas ocultam “pegadinhas” nestes pontos.

Referências: Diretrizes de Tratamentos Oncológicos SBOC – Ovário (2023), Harrison’s Principles of Internal Medicine, UpToDate.

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