Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 9

Q4120832

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120832 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

Assinale a alternativa correta em relação ao seguimento do paciente.

A

O paciente deve prosseguir investigação com angiotomografia computadorizada e, na presença de oclusão de vaso proximal (M1, por exemplo), deve-se considerar trombectomia mecânica associada a trombólise endovenosa.

B

Devido ao tempo de evolução dos sintomas (superior a uma hora), a trombectomia mecânica está contraindicada devido ao risco elevado de hemorragia.

C

A trombectomia mecânica é contraindicada em pacientes com ASPECTS ≥ 6, como em questão, devido ao risco elevado de hemorragia.

D

A presença de mismatch DWI-FLAIR no exame de ressonância magnética em paciente com AVC de tempo indeterminado contraindica a terapêutica devido a baixa probabilidade de tecido salvável.

E

A angiotomografia não tem papel na definição de conduta em AVC isquêmico agudo em janela terapêutica para trombólise endovenosa.

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Q4120830

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120830 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

O quadro clínico corresponde, provavelmente, a acidente vascular encefálico (AVC)

A

isquêmico em território da artéria basilar.

B

hemorrágico em território da artéria cerebral média direita.

C

isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.

D

isquêmico em território da artéria cerebral anterior esquerda.

E

isquêmico em território da artéria cerebral posterior esquerda.

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Q4120811

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120811 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

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Q4120800

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120800 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é

A

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

B

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

C

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

D

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

E

prescrever rizatriptano sublingual.

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Q4120321

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120321 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

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Q4120310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120310 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

B

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

C

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

D

prescrever rizatriptano sublingual.

E

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

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Q4120294

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120294 Medicina

Homem de 38 anos apresenta quadro de cefaleia intensa com três dias de evolução. Relata que, há um dia, o quadro associou-se à cervicalgia e dor em ombros, fotofobia, fonofobia, náuseas leves, lombalgia e cefaleia de caráter holocraniana. Ele nega viagem recente, picadas de carrapatos, dor torácica ou dispneia. Não há convulsão, alteração do nível de consciência ou do comportamento. Ao exame físico: observa-se uma erupção eritematosa discreta no tórax; temperatura: 38,1 ºC; há rigidez na nuca. Uma punção lombar é realizada, e a análise do líquor (LCR) mostra: proteínas: 53 mg/dL (normal: 15 a 45); glicose: 56 mg/dL (normal: 40 a 70); xantocromia: ausente; hemácias: 37/mm3 (normal: zero); células nucleadas: 50/mm3 (normal: até 5), sendo 14% de polimorfonucleares, 52% de linfócitos e 34% de monócitos/macrófagos; coloração pelo Gram: sem organismos visíveis.

O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é

A

cultura bacteriana para Neisseria meningitidis.

B

teste de amplificação de ácido nucleico para o pneumococo.

C

teste de amplificação de ácido nucleico para enterovírus.

D

teste de reação em cadeia da polimerase para o herpes vírus tipo 1.

E

teste de reação em cadeia da polimerase para o Haemophilus sp.

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Q4120293

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120293 Medicina

Mulher de 42 anos, com histórico médico de tireoidite de Hashimoto, é atendida com quadro de fadiga, esqueci mento e irritabilidade. A paciente relata, ocasional mente, sensação de choque com irradiação para o membro inferior à flexão da coluna cervical, desencadeada ao inclinar-se para amarrar os sapatos. Hemograma: hemoglobina: 9,7 g/dL; hematócrito: 31%; volume corpuscular médio: 117 fL.

Qual das opções a seguir reforça, mais provavelmente, que o diagnóstico subjacente é deficiência de vitamina B12?

A

Baixa contagem de reticulócitos.

B

Hemoglobinúria.

C

Neutrófilos hiposegmentados.

D

Pancitopenia.

E

Perda da sensibilidade vibratória.

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Q4120291

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120291 Medicina

Homem de 77 anos comparece ao consultório com queixa de dificuldade de memória para fatos que anteriormente não eram um problema, como nomes e trajetos. Sua esposa notou esses episódios de esqueci mentos mais do que o próprio paciente. Nega outras queixas cognitivas e seu déficit de memória não tem interferido em suas atividades de vida diária. Ele é apo sentado há 12 anos (ex-professor). Ao exame físico: nota-se que ele recorda 0 de 3 objetos na etapa de evocação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) após 5 minutos, e sua pontuação total no MEEM é de 27.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A

comprometimento cognitivo leve.

B

demência frontotemporal.

C

demência com corpos de Lewy.

D

doença de Alzheimer

E

processo de envelhecimento esperado.

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Q4120171

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120171 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

B

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

C

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

D

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

E

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

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Q4120160

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120160 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

B

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

C

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

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prescrever rizatriptano sublingual.

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Q4120101

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120101 Medicina

Paciente, sexo masculino, 26 anos, com antecedente de trauma raquimedular cervical a 6 meses, encontra-se na sala de espera com quadro de hiperemia facial, sudorese profusa e queixa de cefaleia. Na avaliação física, são observadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 54 bpm.

A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta imediata para o caso são, correta e respectivamente:

A

hiperatividade simpática paroxística – beta bloqueador EV.

B

disreflexia autonómica – esvaziamento vesical.

C

crise serotoninérgica – introduzir nitrato EV.

D

disreflexia autonómica – clister.

E

crise hipertensiva – nifedipina sublingual.

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Q4120097

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120097 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos achados eletroneuromiográficos e da síndrome do túnel do carpo.

A

O principal objetivo da eletromiografia de agulha na síndrome do túnel do carpo é documentar a perda axonal grave e diferenciar de radiculopatias cervicais.

B

Fibras motoras são afetadas mais precocemente que as sensitivas.

C

A eletroneuromiografia é um indicador clínico de qualidade inferior à ressonância nuclear magnética do punho para o diagnóstico da gravidade da síndrome do túnel do carpo.

D

Na síndrome do túnel do carpo leve, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva e prolongamento da latência motora.

E

Na síndrome do túnel do carpo moderada, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva, prolongamento da latência motora e redução da amplitude do potencial de ação motora composto.

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Q4120095

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120095 Medicina

Assinale a alternativa na qual a área sensitiva corresponde ao nervo ou raiz correto(a).

A

terço medial do antebraço – nervo radial.

B

Face palmar do indicador – nervo mediano.

C

Dorso do terceiro dedo da mão – raiz C8.

D

Dorso lateral da mão – nervo mediano.

E

terço distal do antebraço – nervo músculo cutâneo.

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Q4120092

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120092 Medicina

Sobre a distrofia muscular de Duchenne, assinale a alternativa correta.

A

A cardiomegalia dilatada é muito prevalente nas fases avançadas da doença.

B

A indicação de órteses suropodálicas rígidas pode prolongar a fase deambulatória.

C

Mais da metade dos pacientes terá alterações cognitivas, transtorno do espectro autista ou transtorno do deficit de atenção e hiperatividade.

D

A perda da marcha ocorre por volta dos 4 anos de vida.

E

Mulheres portadoras da alteração genética no cromossomo X nunca manifestam sintomas.

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Q4120090

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120090 Medicina

Sobre a dor neuropática, assinale a alternativa correta.

A

A toxina botulínica A, a estimulação magnética transcraniana repetitiva, a lidocaína tópica e o uso de opioides são considerados tratamentos de segunda linha.

B

As principais características clínicas da dor neuropática incluem dor espontânea (contínua ou paroxística) na ausência de estímulo nocivo, sintomas sensoriais positivos (alodinia, hiperalgesia) e negativos (dormência, perda sensorial), descritores de dor característicos como queimação, formigamento, choque ou pontada.

C

A eficácia do uso de canabinoides com alta concentração de THC é considerada bastante razoável em casos de dor refratária aos tratamentos convencionais.

D

Os tratamentos não medicamentosos mais eficazes para dor neuropática incluem exercício físico (especialmente treinamento sensório-motor combinado com exercício aeróbico), a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr).

E

São consideradas como opções terapêuticas de primeira linha antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes gabapentinoides, opioides de liberação lenta e antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (duloxetina e venlafaxina).

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Q4120085

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120085 Medicina

Sobre as afasias, assinale a alternativa correta.

A

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Broca (não fluente) relaciona-se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

B

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Wernicke (não fluente) relaciona- -se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.

C

Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, as afasias são tradicionalmente classificadas em subtipos principais baseados em fluência, compreensão, repetição, processamento fonológico e processamento semântico.

D

As afasias mais prevalentes pós-AVC são a Global e a Anômica.

E

Deficit de compreensão relaciona-se a lesões temporais anteriores.

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Q4120084

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120084 Medicina

Assinale a alternativa correta respeito da Doença de Parkinson.

A

Há benefício de abordagem pela terapia ocupacional apenas nas fases iniciais da doença.

B

São complicações fonoaudiológicas comuns as alterações de voz, de fala e a sialorreia. A disfagia pode ocorrer, mas é mais rara.

C

A ocorrência de bexiga neurogênica associada é rara.

D

A intervenção motora precoce previne a evolução para quadros motores mais graves.

E

Há forte recomendação de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a alta, treinamento de resistência, treinamento de equilíbrio, treino de marcha e uso de pistas externas (cueing).

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Q4120061

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120061 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

B

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

C

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

D

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

E

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

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Q4120050

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120050 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

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A

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B

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

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D

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E

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