Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4120004 Medicina
Em relação ao aumento da pressão intracraniana associado ao câncer, é correto afirmar:
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Q4119982 Medicina
Mulher de 72 anos com histórico de hipertensão não controlada é levada à emergência com forte dor de cabeça, visão turva e fala arrastada. Ela não está em uso de nenhuma terapia antitrombótica. A pressão arterial inicial é de 178 x 99 mmHg, e a tomografia de crânio mostra uma hemorragia no verme cerebelar medindo 4 cm, com compressão significativa do tronco cerebral e invasão do quarto ventrículo. Os exames de coagulopatia e a contagem de plaquetas estão normais. Pouco tempo depois, a paciente apresenta letargia e necessita de intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

A conduta terapêutica que se correlaciona com maior probabilidade de melhorar o desfecho dessa paciente é:
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Q4119976 Medicina
Mulher de 72 anos, com diagnóstico recente de câncer de pulmão do tipo não pequenas células metastático, manifesta preocupação com dor nas costas na região torácica média que tem progredido lentamente ao longo de várias semanas. A dor piora ao espirrar e ao acordar pela manhã. Ela nega déficit neurológico. Ao exame físico: nota-se dor à palpação na linha média da região torácica posterior. A ressonância magnética mostra múltiplas lesões com aumento do sinal em T2 nos corpos vertebrais torácicos e lombares, compatíveis com doença óssea metastática. No corpo vertebral T10, observam-se uma lesão metastática com extensão epidural posterior, estenose do canal vertebral e leve compressão medular.

Nesse momento, qual é a terapia de escolha para essa paciente?
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Q4119961 Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
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Q4119950 Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é
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Q4119934 Medicina
Paciente de 61 anos foi submetida a colectomia direita sob anestesia geral. Na sala de recuperação anestésica, queixou-se de parestesia no quarto dedo e no quinto dedo da mão esquerda. Durante a cirurgia, é provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo
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Q4119929 Medicina
Paciente de 50 anos foi submetida a ureterolitotripsia endoscópica flexível sob sedação endovenosa e anestesia subaracnóidea. No dia seguinte ao procedimento, despertou pela manhã e se queixou de dor nas costas com irradiação para as nádegas e para a região dorsolateral de ambas as pernas. A dor persistiu até o final da tarde, com intensidade moderada, mas sem comprometer significativamente a deambulação, a diurese e a evacuação intestinal. O quadro clínico dessa paciente levanta a principal suspeita de
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Q4119924 Medicina
Embora apresente características vantajosas para a neuroproteção, o etomidato não vem sendo utilizado em infusões contínuas prolongadas devido às suas ações indesejadas sobre a glândula adrenal. A neuroproteção do etomidato estaria associada ao
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Q4119901 Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
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Q4119890 Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é
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Q4118620 Medicina
Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:
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Q4117971 Medicina
Leia o caso a seguir.
Jovem, 24 anos, apresenta-se com crise de enxaqueca intensa, sem melhora com uso domiciliar de dipirona 1 g VO e naproxeno 500 mg VO. Não houve melhora com medidas nãofarmacológicas e de hidratação intravenosa.
Qual é a opção terapêutica adequada para o manejo desse caso na urgência? 
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Q4117968 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 69 anos, apresenta-se no pronto-socorro com tontura persistente e sem fatores desencadeantes há um dia. É atendido e liberado com prescrição de betaistina 24 mg/dia. Retorna no dia seguinte com persistência da tontura, associada a náuseas. O Head Impulse Test vem normal. É possível visualizar um nistagmo bidirecional e um Teste de Skew com desvio vertical.
Qual o diagnóstico desse paciente?
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Q4117965 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher, 62 anos, é levada à consulta por sua filha, pois está tendo problemas de memória importantes no último mês, esquecendo panelas no fogo e chegando a se perder no bairro onde mora há muitos anos. Na Escala Mini-mental, a paciente pontuou 15 pontos; na Escala de Lawton, pontuou 18 pontos, pois depende de ajuda parcial para todas as atividades instrumentais de vida diária, e não pontua na Escala de Katz, pois consegue realizar todas suas atividades básicas de vida diária.
Qual o diagnóstico dessa paciente? 
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Q4104250 Medicina

Durante visitas e atendimentos em unidades sanitárias na zona rural, o Médico recebe casos de agravos por contato com fauna venenosa local. O envenenamento por ______ cursa tipicamente com alterações neurológicas periféricas, fácies miastênica, ptose palpebral e mioglobinúria maciça. Já a picada por ______ desencadeia reações sistêmicas gravíssimas, como síndrome da angústia respiratória aguda, sudorese, priapismo e retenção urinária.


Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

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Q4103159 Medicina
A reposição intravenosa excessivamente rápida de cloreto de sódio no tratamento de uma hiponatremia crônica severa é uma iatrogenia que predispõe o paciente ao desenvolvimento da seguinte complicação neurológica grave:
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Q4099920 Medicina
Paciente chega para o atendimento médico relatando dor facial extremamente intensa, súbita e lancinante. No exame clínico foram descartadas enxaqueca, sinusite e déficits sensoriais. Paciente relata que o gatilho pode ser um sorriso ou a mastigação.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a suspeita diagnóstica. 
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Q4099150 Medicina
Homem de 32 anos é encaminhado para avaliação psiquiátrica por episódios recorrentes de alteração comportamental abrupta. Segundo familiares, ele apresenta períodos breves de desconexão do ambiente, acompanhados por automatismos orais e manuais, seguidos de confusão mental e dificuldade de recordar o ocorrido. Em algumas ocasiões, relata sensação prévia de déjà vu e medo intenso sem causa aparente. Exames laboratoriais são normais, não há uso de substâncias. Após os episódios, apresenta lentificação cognitiva transitória. Tendo em vista o quadro clínico e os aspectos neuropsiquiátricos associados, marque a alternativa correta.
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Q4099064 Medicina
Um homem de 58 anos é admitido no departamento de emergência, após apresentar movimentos tônico-clônicos generalizados iniciados há aproximadamente oito minutos, sem recuperação do nível de consciência desde o início do quadro. Familiares negam história prévia de epilepsia, mas relatam etilismo crônico e suspensão abrupta do consumo alcoólico há dois dias. Ao exame físico, o paciente permanece em atividade convulsiva, com mordedura de língua, sialorreia intensa e respiração irregular. Após instituição de oxigenoterapia suplementar, monitorização contínua, proteção de vias aéreas e obtenção de acesso venoso periférico, foi administrado Diazepam intravenoso, sem resolução da crise convulsiva após dose adequada. Qual deve ser a próxima conduta mais apropriada?
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Q4099062 Medicina
Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
Alternativas
Respostas
181: B
182: D
183: A
184: A
185: C
186: E
187: D
188: D
189: B
190: A
191: C
192: A
193: A
194: D
195: C
196: E
197: A
198: B
199: B
200: C