Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 8

Q4401446

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico de Saúde da Família |

Q4401446 Medicina

Um paciente é atendido com quadro neurológico agudo compatível com acidente vascular cerebral. Durante a investigação, os exames demonstram obstrução de uma artéria cerebral, com interrupção do fornecimento de oxigênio às células da região afetada. А obstrução foi associada à presença de um êmbolo.

Considerando os mecanismos envolvidos nos diferentes tipos de AVC, assinale a alternativa que apresenta a classificação compatível com o quadro descrito.

A

AVC hemorrágico.

B

AVC isquêmico.

C

Hemorragia meníngea.

D

Hemorragia intraparenquimatosa.

E

Ruptura vascular cerebral.

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Q4398891

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Oftalmologista - Edital nº 63 |

Q4398891 Medicina

Homem, 56 anos de idade, diabético, tabagista e etilista, apresenta anisocoria com ptose discreta à direita. A anisocoria se caracteriza por miose direita, mais evidente em baixa luminosidade. Reflexos fotomotor direto e de reação de perto estão preservados. Relata dor no ombro direito, irradiada para a face medial do braço, associada a perda progressiva de força de preensão na mão direita.

Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com lesão do primeiro neurônio simpático com envolvimento de raízes motoras cervicotorácicas.

B

O quadro é compatível com lesão do segundo neurônio por tumor de Pancoast, acompanhada de lesão de plexo braquial.

C

Massas cervicais palpáveis confirmariam a lesão do primeiro neurônio simpático.

D

A instilação de hidroxianfetamina a 1% produziria ausência de dilatação da pupila direita, compatível com o nível de lesão sugerido pelo quadro.

E

A instilação de fenilefrina a 1% produziria dilatação rápida e acentuada da pupila direita, por hipersensibilidade por desnervação esperada nesse nível da lesão.

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Q4397273

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Plantonista |

Q4397273 Medicina

Homem de 67 anos, 110 minutos após início de hemiparesia e afasia, tem tomografia sem hemorragia, glicemia normal e pressão persistente de 198/114 mmHg, sem outra contraindicação ao trombolítico. Nesse acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aguardar 24 horas em hipertensão permissiva e reavaliar a elegibilidade ao trombolítico se a pressão se estabilizar abaixo de 185/110 mmHg.

B

Trombolisar sem reduzir a pressão, já que a hipertensão permissiva até 220/120 mmHg preserva a perfusão da penumbra isquêmica nesse momento.

C

Contraindicar a trombólise de forma definitiva, pois a pressão acima de 185/110 mmHg na admissão exclui o paciente mesmo após o controle pressórico.

D

Baixar a pressão sistólica para menos de 140 mmHg antes do trombolítico e sustentar esse alvo nas 24 horas seguintes, para evitar hemorragia.

E

Reduzir a pressão com anti-hipertensivo venoso para menos de 185/110 mmHg, trombolisar e mantê-la abaixo de 180/105 mmHg nas 24 horas seguintes.

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Q4397271

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Plantonista |

Q4397271 Medicina

Idosa de 73 anos, atropelada e intubada no local, tem contusões frontais e edema difuso à tomografia, sem lesão cirúrgica. Na neuroproteção inicial desse traumatismo cranioencefálico grave, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma conduta recomendada.

A

Induzir hipotermia profilática precoce, iniciada em até 2,5 horas e mantida por 48 horas, dada a lesão cerebral difusa desse caso.

B

Sustentar a pressão arterial sistólica em 100 mmHg ou mais, limiar indicado para quem tem mais de 50 anos de idade, visando reduzir a mortalidade.

C

Administrar metilprednisolona em altas doses nas primeiras horas, com o objetivo de conter o edema cerebral e a hipertensão intracraniana.

D

Manter a pressão arterial sistólica em 110 mmHg ou mais, limiar indicado para a faixa etária da paciente, visando reduzir a mortalidade.

E

Hiperventilar de forma profilática até pressão arterial de gás carbônico de 25 mmHg nas primeiras 24 horas, para conter a pressão intracraniana.

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Q4397266

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Plantonista |

Q4397266 Medicina

Em crise tônico-clônica generalizada, o marco a partir do qual o tratamento deve começar é de _______ minutos, e aquele a partir do qual há risco de lesão neuronal duradoura, de _______ minutos.
Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:

A

10 - 30

B

5 - 60

C

5 - 30

D

10 - 60

E

30 - 60

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Q4397219

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Ortopedista |

Q4397219 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta lombalgia intensa com irradiação bilateral para os membros inferiores. Nas últimas horas, desenvolveu retenção urinária, redução da sensibilidade na região perineal e fraqueza progressiva das pernas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a conduta mais adequada:

A

Iniciar corticosteroide e analgesia, mantendo observação neurológica por algumas horas antes de indicar imagem caso os déficits sensitivos permaneçam estáveis.

B

Solicitar radiografias lombares iniciais e programar ressonância caso sejam observadas alterações estruturais compatíveis com compressão das raízes sacrais.

C

Encaminhar imediatamente para avaliação especializada e investigação urgente com ressonância magnética, diante da suspeita de síndrome da cauda equina.

D

Instituir tratamento conservador da radiculopatia e indicar ressonância eletivamente se a alteração urinária persistir após melhora da dor lombar irradiada.

E

Realizar eletroneuromiografia dos membros inferiores antes da neuroimagem, buscando documentar comprometimento radicular e definir a extensão da lesão.

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Q4394974

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394974 Medicina

Servidora pública federal, ocupante de cargo efetivo em universidade federal, requer horário especial com fundamento no art. 98, §3º, da Lei nº 8.112, para acompanhar filha de 4 anos. A criança apresentou desenvolvimento neuropsicomotor aparentemente normal até os 12 meses, evoluindo posteriormente com regressão da linguagem, perda de habilidades manuais intencionais, surgimento de estereotipias manuais características do tipo “lavar as mãos”, desaceleração do crescimento do perímetro cefálico e deficiência intelectual grave. Com base no quadro clínico descrito e na disciplina legal aplicável ao servidor público federal que possua filho com deficiência, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e à consequência jurídica prevista em lei.

A

Síndrome de Rett – é devido horário especial à servidora, sem necessidade de compensação de horário e sem prejuízo da remuneração, desde que comprovada a necessidade por junta médica oficial.

B

Síndrome de Angelman – a concessão de horário especial é ato discricionário da Administração, podendo implicar redução proporcional da remuneração.

C

Transtorno do Espectro Autista – não há direito a horário especial, salvo mediante redução formal da carga horária com diminuição remuneratória.

D

Síndrome de Down – não há previsão legal de horário especial, sendo cabível apenas licença sem remuneração.

E

Síndrome do X Frágil – é devido horário especial, com compensação obrigatória da jornada reduzida.

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Q4394949

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394949 Medicina

Ao avaliar um paciente com queixa de tonteira, deve-se dar maior atenção a causas neurológicas, quando a queixa é explicada como

A

pré-síncope.

B

cabeça vazia.

C

desequilíbrio.

D

cabeça pesada.

E

tonteira rotatória.

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Q4394942

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394942 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta história de fraqueza progressiva há 1 ano, iniciada em membro superior direito, associada a câimbras e fasciculações. Evoluiu com dificuldade para deambular e fala arrastada. Ao exame físico observa-se: Atrofia muscular em mãos, Fasciculações em língua, Hiperreflexia difusa, Espasticidade em membros inferiores, Sinal de Babinski bilateral, Sensibilidade preservada. Com base na descrição clínica e nos critérios apresentados, é correto afirmar que

A

o diagnóstico provável é Esclerose Lateral Amiotrófica, caracterizada por acometimento simultâneo de neurônio motor superior e inferior.

B

o diagnóstico provável é de doença desmielinizante central com lesão exclusiva de neurônio motor superior, como esclerose lateral amiotrófica.

C

a presença de sensibilidade preservada afasta doença do neurônio motor, afastando esclerose lateral amiotrófica.

D

o diagnóstico provável é de neuropatia periférica desmielinizante com acometimento sensitivo-motor.

E

o exame confirmatório é a punção lombar com pesquisa de bandas oligoclonais.

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Q4394597

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394597 Medicina

Paciente de 70 anos apresenta déficit focal súbito há três horas. A ressonância magnética demonstra área hiperintensa na sequência ponderada em difusão (DWI), correspondente a região hipointensa no mapa do coeficiente de difusão aparente (ADC). Considerando a interpretação desses achados, assinale a alternativa CORRETA:

A

O padrão demonstra edema vasogênico predominante, caracterizado pela redução da mobilidade molecular da água no espaço extracelular cerebral.

B

O padrão indica restrição verdadeira à difusão da água, compatível com edema citotóxico associado à isquemia cerebral aguda.

C

A alteração indica reperfusão completa do tecido, pois a hiperintensidade em DWI associada a baixo ADC representa normalização metabólica precoce.

D

O conjunto corresponde a efeito de brilho T2, pois a redução do ADC demonstra aumento da difusão extracelular durante a fase inicial do infarto.

E

A combinação sugere lesão isquêmica crônica, uma vez que o ADC reduzido ocorre principalmente após a estabilização definitiva do tecido infartado.

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Q4394596

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394596 Medicina

Homem de 35 anos sofre lesão penetrante que compromete predominantemente a metade direita da medula torácica. Após a estabilização, apresenta déficit motor abaixo da lesão e alteração dissociada da sensibilidade. Considerando uma síndrome de Brown-Séquard relativamente completa, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o padrão esperado

A

Paralisia e perda de dor e temperatura à direita, com preservação da sensibilidade vibratória e proprioceptiva no mesmo lado da lesão.

B

Perda motora e proprioceptiva à esquerda, acompanhada de comprometimento da dor e temperatura à direita no mesmo nível da hemissecção medular.

C

Fraqueza bilateral predominante nos membros inferiores, com preservação da propriocepção e perda simétrica da sensibilidade dolorosa abaixo da lesão.

D

Fraqueza e perda de propriocepção e vibração à direita, associadas à perda de dor e temperatura à esquerda abaixo da lesão.

E

Fraqueza e perda de propriocepção e vibração à direita, associadas à perda de dor e temperatura à esquerda abaixo da lesão.

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Q4394595

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394595 Medicina

Adolescente de 13 anos apresenta episódios recorrentes de interrupção súbita da atividade, olhar fixo e ausência de resposta por aproximadamente dez segundos, com retomada imediata do comportamento anterior. Durante hiperventilação, o EEG registra padrão associado a novo episódio clínico semelhante. Qual achado eletroencefalográfico é mais compatível com uma crise de ausência típica?

A

Complexos generalizados de ponta-onda em torno de 3 a 4 Hz, sobre atividade de base previamente normal.

B

Complexos generalizados lentos de ponta-onda abaixo de 2,5 Hz, associados a atividade de base difusamente lentificada.

C

Atividade rápida paroxística frontal bilateral acima de 10 Hz, com predomínio durante vigília e supressão durante o sono.

D

Descargas temporais rítmicas unilaterais de 5 a 7 Hz, acompanhadas de lentificação focal persistente após o episódio.

E

Ondas agudas centrotemporais independentes, acentuadas pelo sono, acompanhadas de preservação completa da consciência durante a descarga.

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Q4394593

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394593 Medicina

Homem de 59 anos apresenta fraqueza progressiva iniciada na mão direita há dez meses, seguida de comprometimento do membro superior contralateral. O exame demonstra atrofia, fasciculações e fraqueza em ambos os membros superiores, sem sinais clínicos inequívocos de comprometimento do neurônio motor superior. Exames complementares excluem doenças estruturais, metabólicas e neuropatias que possam explicar o quadro. Considerando os critérios de Gold Coast para esclerose lateral amiotrófica, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ausência de hiperreflexia, espasticidade ou sinal de Babinski impede o diagnóstico, devendo o quadro ser classificado como atrofia muscular progressiva sem relação com ELA.

B

O diagnóstico requer atividade de desnervação em três regiões pela eletromiografia quando os sinais clínicos de neurônio motor superior ainda não puderem ser demonstrados.

C

O comprometimento de neurônio motor inferior em duas regiões permite suspeitar da doença, mas a confirmação exige progressão posterior para sinais bulbares ou piramidais.

D

O diagnóstico exige demonstração concomitante de sinais dos neurônios motores superior e inferior em pelo menos duas regiões anatômicas diferentes.

E

A deterioração motora progressiva com disfunção de neurônio motor inferior em ao menos duas regiões pode preencher os critérios, mesmo sem sinais de neurônio motor superior.

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Q4394592

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394592 Medicina

Paciente de 32 anos sofre traumatismo cranioencefálico grave, apresenta Glasgow 6 após ressuscitação inicial e necessita de monitorização da pressão intracraniana. Durante o tratamento intensivo, a pressão intracraniana permanece persistentemente em 24 a 25 mmHg. Considerando as recomendações para TCE grave, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se instituir tratamento para hipertensão intracraniana, pois valores sustentados acima de 22 mmHg estão associados a maior mortalidade e constituem limiar recomendado para intervenção.

B

A intervenção deve ser reservada para valores superiores a 30 mmHg, pois pressões entre 20 e 25 mmHg podem ser toleradas quando a tomografia não demonstra herniação.

C

O tratamento está indicado quando a pressão ultrapassa 20 mmHg acompanhada de anisocoria, pois o valor isolado possui pouca relevância na ausência de deterioração pupilar.

D

A decisão terapêutica deve basear-se na pressão de perfusão cerebral, pois não existe limiar de pressão intracraniana associado de forma independente a pior prognóstico.

E

A terapia deve ser iniciada a partir de 25 mmHg, considerando-se valores entre 22 e 24 mmHg adequados quando a pressão arterial sistêmica permanecer preservada.

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Q4394591

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394591 Medicina

Paciente apresenta diplopia após infarto pontino. No exame dos movimentos oculares horizontais, o olho direito não consegue realizar adução nem abdução. O olho esquerdo não realiza adução ao olhar para a direita, mas mantém abdução ao olhar para a esquerda, acompanhada de nistagmo. Considerando a síndrome neurológica e sua localização, assinale a alternativa CORRETA:

A

O quadro caracteriza síndrome do um e meio por lesão da formação reticular pontinaparamediana ou núcleo do abducente direito associada ao fascículo longitudinal medial direito.

B

A alteração caracteriza síndrome de Parinaud por lesão mesencefálica dorsal, envolvendo centros responsáveis pelos movimentos horizontais e pela convergência ocular.

C

O padrão corresponde a oftalmoplegia internuclear bilateral por lesão simultânea dos fascículos longitudinais mediais, com preservação assimétrica da abdução esquerda.

D

A apresentação corresponde à síndrome de Wallenberg por lesão vestibular lateral direita, com comprometimento das conexões responsáveis pelo olhar conjugado horizontal.

E

O quadro indica paralisia combinada dos nervos oculomotor direito e abducente esquerdo, produzindo perda seletiva dos movimentos horizontais descritos.

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Q4394590

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394590 Medicina

Homem de 47 anos, sem história prévia de migrânea, apresenta episódio de escotomas cintilantes que se expandem gradualmente durante cerca de 20 minutos, seguidos de parestesias ascendentes no membro superior direito. Os sintomas desaparecem completamente em menos de uma hora e não são acompanhados por cefaleia. O exame neurológico posterior é normal. Considerando a classificação das cefaleias e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa CORRETA:

A

A progressão gradual dos sintomas favorece evento vascular cerebral, enquanto a sucessão entre manifestações visuais e sensitivas apresenta baixo valor para distinguir as duas condições.

B

A ausência de cefaleia após os sintomas neurológicos exclui migrânea com aura e torna o diagnóstico de ataque isquêmico transitório a classificação clínica mais adequada.

C

A duração inferior a 60 minutos permite estabelecer aura sem cefaleia sem investigação adicional, pois eventos isquêmicos apresentam habitualmente duração superior ao período descrito.

D

O diagnóstico de aura típica exige cefaleia migranosa dentro de 60 minutos, de modo que episódios neurológicos isolados devem ser classificados como fenômenos de etiologia indeterminada.

E

O quadro pode preencher critérios para aura típica sem cefaleia, mas o primeiro episódio após os 40 anos exige investigação de causas secundárias, particularmente evento isquêmico transitório.

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Q4394589

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394589 Medicina

Homem imunocompetente de 67 anos apresenta declínio cognitivo subagudo e déficit motor focal. A ressonância magnética revela massa supratentorial periventricular, bem delimitada, com intenso realce homogêneo após gadolínio, marcada restrição à difusão e ausência de necrose significativa. Considerando os padrões de neuroimagem dos tumores do SNC, qual diagnóstico deve ser especialmente considerado?

A

Metástase cerebral de carcinoma sistêmico oculto.

B

Astrocitoma difuso de baixo grau com realce secundário.

C

Glioblastoma com necrose central incipiente.

D

Linfoma primário do sistema nervoso central.

E

Oligodendroglioma difuso com transformação anaplásica.

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Q4394588

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394588 Medicina

Paciente de 34 anos apresenta diplopia horizontal de início subagudo. Ao solicitar olhar conjugado para a esquerda, observa-se déficit de adução do olho direito associado a nistagmo do olho esquerdo em abdução. A convergência está preservada e não há paresia isolada evidente dos músculos extraoculares. Considerando a localização neuroanatômica, assinale a alternativa CORRETA:

A

O quadro indica paresia do nervo oculomotor direito, com comprometimento predominante das fibras destinadas ao músculo reto medial.

B

O achado clínico é compatível com oftalmoplegia internuclear direita e sugere a presença de lesão envolvendo o fascículo longitudinal medial do lado direito.

C

A alteração localiza-se no núcleo do abducente esquerdo, responsável pela ativação direta do reto medial contralateral durante o olhar conjugado.

D

O padrão corresponde a lesão da formação reticular pontinaparamediana esquerda, com preservação parcial do movimento horizontal conjugado.

E

O distúrbio sugere acometimento do nervo abducente esquerdo, produzindo falha de coordenação binocular e déficit secundário de adução contralateral.

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Q4394587

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394587 Medicina

Paciente de 61 anos apresenta há oito meses parestesias e dor em queimação simétricas nos pés, com redução distal da sensibilidade vibratória e reflexos aquileus diminuídos. O quadro sugere polineuropatia distal simétrica e não há etiologia conhecida. Considerando a investigação laboratorial de maior rendimento diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A investigação inicial deve priorizar anticorpos antinucleares, sorologias virais e dosagem de cobre, reservando avaliação glicêmica para pacientes com história familiar de diabetes.

B

A abordagem de maior rendimento consiste em rastreamento genético amplo, complementado por dosagem de vitaminas e investigação metabólica quando houver resultado molecular negativo.

C

O estudo inicial deve incluir punção lombar e painel autoimune, utilizando vitamina B12 e glicemia caso a eletroneuromiografia demonstre padrão predominantemente axonal.

D

A avaliação deve concentrar-se em eletrólitos, creatinoquinase e função tireoidiana, acrescentando imunofixação sérica quando houver perda motora proximal associada.

E

Devem ser considerados glicemia, vitamina B12 com seus metabólitos quando indicado e imunofixação de proteínas séricas, além de teste de tolerância à glicose em situações selecionadas.

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Q4394586

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394586 Medicina

Mulher de 24 anos apresenta sonolência diurna excessiva há dois anos e episódios recorrentes de perda súbita do tônus muscular desencadeados por riso, com consciência preservada. Polissonografia noturna adequada não demonstra outra causa relevante, e o teste de múltiplas latências do sono revela latência média de 6 minutos e três períodos de início do sono em REM. Considerando os critérios diagnósticos atuais, assinale a alternativa CORRETA:

A

O quadro corresponde à narcolepsia tipo 2, pois a presença de múltiplos períodos de sono REM possui maior valor classificatório que os episódios de perda de tônus.

B

A presença de três períodos de início de sono REM reduz a possibilidade de narcolepsia, pois essa síndrome costuma apresentar alteração predominante da latência sem fenômenos REM precoces.

C

O quadro é compatível com narcolepsia tipo 1, pela associação entre cataplexia, sonolência excessiva e achados característicos no teste de múltiplas latências do sono.

D

O diagnóstico de narcolepsia depende da demonstração de hipocretina reduzida no líquor, ainda que estejam presentes cataplexia e alterações características no estudo do sono.

E

Os achados favorecem hipersonia idiopática, porque a latência média inferior a oito minutos constitui seu principal marcador mesmo diante de cataplexia definida.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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