Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 6

Q4123421

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123421 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

C

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

D

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

E

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

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Q4123410

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123410 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é

A

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

B

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

C

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

D

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

E

prescrever rizatriptano sublingual

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Q4123116

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123116 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

D

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

E

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

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Q4123105

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123105 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

B

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

C

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

D

prescrever rizatriptano sublingual.

E

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

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Q4123032

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123032 Medicina

Homem de 29 anos encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico grave. Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e fentanil e em uso de ventilação mecânica invasiva. Nas última 2 horas, apresentou pressão intracraniana de 26 mmHg de modo persistente, mantendo PAM por cateter em artéria femoral de 78 mmHg. Gasometria arterial: pH 7,41; pCO₂ 35 mmHg; pO₂ 95 mmHg; SatO₂ 96%; hemoglobina 9,4 g/dL. Gasometria venosa de jugular: SvjO₂ 48%.

A conduta imediata, nesse caso, deve ser

A

transfundir concentrado de hemácias.

B

reduzir a pCO₂ para 30 mmHg.

C

elevar a PAM com noradrenalina.

D

induzir coma barbitúrico.

E

aumentar a pCO₂ para 50 mmHg.

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Q4123031

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123031 Medicina

Mulher de 50 anos apresenta sintomas súbitos de afasia, hemiplegia direita flácida e desvio do olhar conjugado para a esquerda, há 6 horas. TC de crânio sem contraste: edema cortical-subcortical extenso em quase toda a distribuição da artéria cerebral média com perda de delimitação de sulcos em corpo caloso.

Nesse caso, conduta adequada deve ser realizar

A

monitorização e observação clínica, apenas.

B

trombólise química.

C

terapia com manitol a 20%.

D

cuidados paliativos exclusivos.

E

craniectomia descompressiva em até 48 horas.

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Q4123006

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123006 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

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Q4122995

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122995 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

B

prescrever rizatriptano sublingual.

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aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

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realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

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Q4122656

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122656 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

B

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

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O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

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Q4122645

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122645 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
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Q4122416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Ginecologia) |

Q4122416 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

E

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

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Q4122405

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Ginecologia) |

Q4122405 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

B

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

C

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

D

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E

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Q4122256

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Fonoaudiólogo |

Q4122256 Medicina

Com relação ao nervo vago (X par craniano), é correto afirmar que faz a inervação

A

motora intrínseca e extrínseca da língua.

B

motora dos músculos da expressão facial e sensorial da faringe.

C

sensorial geral da língua e área da amigdala.

D

sensorial e motora da face e articulação temporomandibular.

E

sensorial e motora da laringe, faringe e vísceras.

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Q4121696

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121696 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

B

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

C

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

D

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

E

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

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Q4121685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121685 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

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Q4121419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121419 Medicina

Na avaliação de paresia de membros inferiores, o médico pede que o paciente fique em decúbito dorsal com ambos os membros inferiores elevados e fletidos nos quadris e joelhos, e observa a presença de queda.
Qual é o nome dessa técnica semiológica?

A

Prova da queda do membro inferior em abdução.

B

Prova de Barré.

C

Manobra de Raimiste.

D

Teste de Mingazzini.

E

Teste de Strumpell.

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Q4121418

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121418 Medicina

Paciente do sexo masculino, 7 anos, é levado ao pronto- -socorro devido à sonolência excessiva notada no mesmo dia pela manhã. Familiares referem que, há duas semanas, o paciente apresenta desequilíbrio para deambular e visão dupla. Ao exame físico, a criança está sonolenta, tem abertura ocular ao chamado, emite algumas palavras desconexas e obedece comandos simples. A força muscular está aparentemente preservada, mas se observa dismetria em membros, esotropia bilateral com paresia da abdução dos olhos e papiledema. Realizou tomografia de crânio que evidenciou lesão expansiva na fossa posterior em linha média com compressão do IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial com sinais de transudação liquórica.

Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta inicial deve priorizar

A

implante de derivação ventricular.

B

punção lombar para pesquisa de células neoplásicas e marcadores tumorais.

C

cirurgia de ressecção do tumor.

D

ressonância magnética de crânio para avaliar qual é o provável tumor.

E

dose de ataque de fenitoína e dexametasona.

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Q4121417

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121417 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, procura o pronto- -socorro devido à cefaleia holocraniana de forte intensidade, há 4 horas, com pico de intensidade já no início da dor. Nega antecedente de cefaleia. Refere que foi recentemente diagnosticado com transtorno de ansiedade generalizada e iniciou fluoxetina há 7 dias. O exame neurológico está normal, a tomografia de crânio e líquor também.
Nesse contexto, qual é a principal hipótese diagnóstica e como realizar a investigação complementar?

A

Síndrome de vasoconstrição cerebral reversível; realizar angiorressonância arterial.

B

Cefaleia em salvas; realizar teste terapêutico com oxigênio em alto fluxo.

C

Síndrome de hipertensão intracraniana idiopática; realizar angiorressonância venosa.

D

Hemorragia subaracnóidea; realizar angiotomografia arterial.

E

Trombose venosa cerebral; realizar angiorressonância venosa.

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Q4121416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121416 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, apresentou quadro súbito de cefaleia e diplopia há 2 dias. Tem antecedente de HAS e tabagismo. Ao exame, apresenta ptose e exotropia à esquerda, bem como redução da adução, supradução e infradução do olho esquerdo. Há anisocoria, com a pupila esquerda significativamente maior que a direita.
Em relação a esse paciente, é correto afirmar:

A

se a tomografia de crânio for normal, o diagnóstico provável será a síndrome de Tolosa-Hunt.

B

a investigação complementar no pronto atendimento é com tomografia de crânio, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa.

C

como a miastenia gravis pode simular uma paralisia do oculomotor, deve-se realizar, como primeira medida, o teste do gelo.

D

a etiologia mais provável é a lesão isquêmica microvascular.

E

a angiotomografia ou a angiorressonância de crânio são fundamentais, pois a compressão aneurismática é uma causa comum.

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Q4121415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121415 Medicina

Paciente com antecedente de cirrose hepática apresenta inversão do ciclo sono-vigília, confusão mental e flapping (ou asterixis).
O flapping é classificado como

A

distonia.

B

ataxia.

C

mioclonia.

D

coreia.

E

tremor.

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