Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Ao examiná-la, observou o rebaixamento do nível de consciência. A paciente não apresenta abertura ocular espontânea ou ao estímulo verbal, mas abre os olhos ao estímulo doloroso. Quando estimulada, emite apenas sons incompreensíveis. Ao estímulo doloroso, apresenta retirada do membro, sem localizar o estímulo.
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação apresentada pela paciente é
Após as avaliações clínica e oftalmológica, sem diagnóstico definido, evoluiu com piora da diplopia e fadiga intensa durante as atividades habituais. Ao exame neurológico, apresentou fraqueza predominantemente proximal dos membros inferiores, redução dos reflexos profundos e ptose palpebral discreta. Observou-se melhora da força muscular após contrações musculares repetidas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que indica a neoplasia que mostra associação clássica com a síndrome de Lambert-Eaton.
Relacione os exemplos a seguir às suas respectivas descrições.
1. Dor nociceptiva
2. Dor neuropática
3. Dor nociplástica
( ) Decorre de alterações ou lesões no sistema nervoso central ou periférico, podendo persistir mesmo após a resolução do fator que inicialmente desencadeou a dor.
( ) Está associada à amplificação da sensibilidade do sistema nervoso central, podendo ocorrer persistência da dor mesmo após a cicatrização ou cura da lesão inicial.
( ) Está relacionada à lesão ou ao dano de tecidos, com ativação dos nociceptores em resposta à agressão tecidual.
Assinale a opção que indica a relação correta.
I. A disartria flácida está associada a lesões de neurônio motor inferior, podendo ocorrer em comprometimentos bulbares, como na Esclerose Lateral Amiotrófica com predomínio de acometimento periférico, sendo caracterizada por hipotonia, fraqueza e possíveis fasciculações.
II. A disartria espástica relaciona-se a lesões bilaterais de neurônio motor superior, podendo ocorrer após Acidente Vascular Encefálico bilateral, apresentando fala lenta, imprecisão articulatória e voz tensa-estrangulada.
III. A disartria atáxica decorre de lesões cerebelares e caracteriza-se por redução global da amplitude de movimento, rigidez muscular e monotonia prosódica persistente.
IV. A disartria hipercinética está associada a distúrbios dos núcleos da base, podendo ocorrer em condições como coreias e distonias, sendo marcada por variações imprevisíveis na intensidade, na frequência e na articulação decorrentes de movimentos involuntários.
Assinale a alternativa CORRETA:
A janela terapêutica, contada do início dos sintomas, para a administração de trombolítico intravenoso no AVE isquêmico, corresponde a
I- Em uma criança pré-púbere, seis ou mais manchas café-com-leite com diâmetro superior a 5 mm constituem um critério diagnóstico para NF1.
II- Quando os únicos achados pigmentares são manchas café-com-leite e máculas lentiginosas axilares ou inguinais, essas alterações devem apresentar distribuição bilateral para compor os critérios diagnósticos.
III- Duas ou mais alterações coroides podem preencher o critério oftalmológico da NF1, assim como dois ou mais nódulos de Lisch identificados por lâmpada de fenda.
IV- A identificação isolada de uma variante patogênica heterozigótica no gene NF1 é suficiente para estabelecer o diagnóstico de NF1 em uma criança sem familiar de primeiro grau acometido.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A presença de correlação ictal no EEG convencional contínuo (cEEG) corresponde ao nível 1 de certeza diagnóstica, considerado padrão-ouro para o diagnóstico de crise neonatal.
II- A identificação de correlação ictal no EEG de amplitude integrada (aEEG) corresponde ao nível 2a, caracterizando diagnóstico provável de crise neonatal.
III- Em um neonato com aEEG sem correlação ictal, a observação de evento focal clônico ou focal tônico por profissional experiente permite classificação como nível 2b, correspondente a diagnóstico provável de crise neonatal.
IV- Em um neonato com aEEG sem correlação ictal, a observação de automatismos ou manifestações autonômicas por profissional experiente permite classificação como nível 2b, correspondente a diagnóstico provável de crise neonatal.
É CORRETO o que se afirma em: