Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, previamente hígido, é submetido à tomografia computadorizada de tórax para investigação de dispneia leve e sensação de fadiga progressiva. O exame evidencia uma massa sólida localizada no mediastino anterior, com limites relativamente bem definidos, sem sinais evidentes de invasão local, achado compatível com neoplasia de timo, conforme imagem a seguir: 



Durante a anamnese dirigida, o paciente refere episódios de fraqueza muscular flutuante, piora ao final do dia e melhora após repouso. Considerando a principal associação clínica e paraneoplásica relacionada a esse tipo de tumor, assinale a alternativa mais frequentemente associada a esse diagnóstico.