Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Dos seguintes achados, aquele que pode ser encontrado em um portador de esclerose múltipla é
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, leucoderma, tem forte cefaleia há três semanas. Não tem relato prévio de cefaleia. Nega ser diabética ou hipertensa. Nega também qualquer outro antecedente médico relevante.
O achado do exame físico que, nesse caso, pode ser específico para a determinar a causa da cefaleia é
A síndrome de hipoventilação é uma causa de cefaleia matutina logo após o paciente despertar.
A hipótese que melhor explica a causa desse tipo de cefaleia é
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 66 anos de idade, sexo feminino, diagnóstico recente de epilepsia secundária (pós-acidente vascular cerebral isquêmico) com crises focais motoras. A paciente é portadora de litíase renal e fibrilação atrial (faz uso de warfarina).
O anticonvulsivante apropriado para essa situação é
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 63 anos de idade, sexo masculino, queixa-se de mialgia importante e paresia proximal de grau leve após o uso de sinvastatina. Após a suspensão do medicamento, não apresentou melhora em 90 dias. Manteve desde o início CPK (creatinoquinase) elevada.
A hipótese diagnóstica que justifica esse quadro clínico é
São padrões associados a grave alteração clínica, exceto:
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi vítima de acidente vascular isquêmico há dois dias. A investigação revela múltiplas estenoses intracranianas. Não há anormalidade ecocardiográfica e nenhum relato de arritmia cardíaca (realizado Holter e eletrocardiograma).
Nesta situação, assinale a conduta correta.
No tratamento medicamentoso das epilepsias, deve-se previlegiar a monoterapia ainda que em dose elevada. No entanto, ocasionalmente a associação de medicamentos é imprescindível para o sucesso terapêutico.
Qual a associação de medicamentos antiepiléticos é racional e sinérgica levando em consideração o mecanismo de ação e características farmacocinéticas das drogas?
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 77 anos de idade, apresenta-se com fibrilação atrial. Durante a avaliação, ela pergunta sobre a prevenção de “derrame” nos portadores de fibrilação atrial.
Baseado nos dados expostos, a conduta a ser seguida nesse caso é
A demência frontotemporal é uma causa significativa de déficit cognitivo na população abaixo de 60 anos.
São características de demência frontotemporal, exceto:
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, com perda visual do olho direito de curso subagudo em dois dias. Tem acuidade visual de 20/100 à direita e 20/20 à esquerda. Teve sintomas de dor à movimentação ocular e refere que a perda visual compromete o campo central de sua visão. Refere que nunca havia apresentado qualquer sintoma semelhante. Nega parestesias e hipoestesia. Estudo de ressonância magnética do encéfalo normal e estudo do nervo óptico direito com lesão captante de contraste localizada e de pequena dimensão na porção retro-orbitária do olho direito.
Frente a esse quadro clinico, o risco de a paciente apresentar esclerose múltipla clinicamente definida nos próximos 12 anos será de
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 66 anos de idade apresenta-se com pé caído à direita. Após realizar a anamnese e o exame físico, não foi constatada nenhuma outra anormalidade. A paresia para dorsiflexão do pé direito foi de início e evolução insidiosa. Dosagem de creatinoquinase (CPK) de 350 UI/L (VR: até 150 UI/L).
Frente a esse cenário clínico, a melhor propedêutica e hipótese diagnóstica é
O atendimento do status epilepticus no adulto deve ser realizado seguindo diretrizes e preceitos para que o atendimento tenha os melhores resultados sem complicações clínicas.
São condutas que podem ser realizadas nessa situação, exceto:
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 18 anos de idade, sexo feminino, sintomas de cefaleia unilateral direita há dois anos. Esta dor tem períodos de melhora e piora, mas nunca remite. No quadro álgico mais intenso, refere lacrimejamento e olho vermelho à direita. O quadro de dor nunca comprometeu o lado esquerdo do crânio.
A hipótese diagnóstica que justifica esse quadro clínico é
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 37 anos de idade, em coma pós-acidente automobilístico. Há presença de anisocoria à direita, isto é, pupila direita de 10 mm, e pupila esquerda de 5 mm está relacionada.
O distúrbio neurofisiológico nesse cenário clínico é disfunção
A descrição clínica de um caso de cefaleia pode definir a etiologia sem, na maioria das vezes, necessitar de exames complementares. Observe a descrição a seguir:
Cefaleia frontal que começa geralmente pela manhã e desaparece no início ou fim da noite. A dor é surda, agravada pela mudança de posição da cabeça e, ocasionalmente, associa-se com náuseas e vômitos.
O tipo álgico descrito é
Sobre as drogas utilizadas no tratamento da doença de parkinson, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) em cada afirmativa a seguir.
( ) Levodopa é convertida em dopamina, principal neurotransmissor depletado na doença de parkinson.
( ) Amantadina aumenta a recaptação de dopamina, produzindo alterações de afinidade dos receptores dopaminérgicos.
( ) Biperideno antagoniza os efeitos excitatórios de acetilcolina mediante bloqueio dos receptores muscarínicos.
( ) Pramipexol tem propriedades dopaminérgicas, portanto estimulam receptores de dopamina.
A sequência correta é
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