Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Observe o aspecto lateral e superficial do hemisfério cerebral esquerdo. Observe ainda os lobos e a localização de suas principais funções.

Assinale a alternativa que indica corretamente as regiões anatômicas em I, II e III.
I - No exame neurológico de sensibilidade do território afetado, nota-se importante e clara alteração. II - A medicação de escolha é a carbamazepina. III - O baclofeno também pode ser utilizado com a mesma eficácia da carbamazepina. IV - Frequentemente, encontra-se um conflito neurovascular próximo à origem aparente do nervo trigêmeo na ponte.
Quais estão corretas?
Uma mulher de 70 anos é internada com queixas de fraqueza aguda no hemicorpo direito e cefaleia holocraniana intensa. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 194x120 mmHg, ritmo cardíaco regular com frequência de 114 bpm, glicemia capilar 159 mg/dl. Pontuação NIHSS de 14. Sua tomografia computadorizada de crânio mostrou um hematoma intraparenquimatoso núcleo-capsular à esquerda com volume estimado em 20mL.
Para estimar o prognóstico da paciente em 30 dias, a principal escala usada, conhecida como ICH Score, desenvolvida por Hemphill e colaboradores, leva em consideração os seguintes aspectos:
No hipotálamo, os núcleos posteriores e laterais controlam a função do sistema nervoso parassimpático.
(I) Forma Recorrente-Remitente (EMRR) ou SurtoRemissão:
(II) Forma Primariamente Progressiva (EMPP):
(III)Forma Secundariamente Progressiva (EMSP):
(IV) Forma Progressiva com Surtos (EMPS):
( ) Ocorre em 10 a 15% de todos os casos de EM. Atinge igualmente ambos os sexos e em uma faixa etária mais tardia. O diagnóstico desta forma é mais difícil, pois não há os critérios clássicos de disseminação temporal, sendo necessária uma progressão de 12 meses para seu estabelecimento. Nesta forma, há a progressão desde o início da doença, com velocidade variável ocorrendo períodos de estabilização e discretas melhoras, embora nunca ocorram surtos bem definidos.
( ) É a mais rara dentre as formas clínicas, acometendo cerca de 5% ou menos dos pacientes. Apresenta início progressivo com presença posterior de surtos bem definidos e evolução progressiva. O período entre os surtos também cursa com contínua progressão.
( ) Esta forma é a predominante entre pacientes com EM, ocorrendo em 70 a 80% dos casos. Caracteriza-se por exacerbações seguidas por um grau variável de melhora do déficit neurológico, podendo ser completa ou evoluir com uma disfunção sintomática residual. Não há progressão dos déficits entre os surtos.
( ) Presente em 15 a 20% das formas de EM. Sua caracterização depende de análise retrospectiva, pois a confirmação da progressão mantida após 6 meses é preconizada para sua definição. Há uma progressão contínua dos déficits independentemente da presença de surtos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: