Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 403

Q1123473

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123473 Medicina

A polirradiculoneurite crônica (PRNC) caracteriza-se por fraqueza muscular proximal ascendente com duração de 3 meses ou mais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O uso de metilprednisolona está contraindicado no tratamento das crises.

B

O tratamento de escolha é plasmaferese nos casos de pacientes não ambulantes.

C

A imunoglobulina humana mostrou-se igualmente eficaz ao corticosteroide no tratamento da PRNC.

D

O quadro é monofásico e evolui de forma progressiva.

E

O exame de líquor mostra celularidade acima de 50 células e hiperproteinorraquia.

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Q1123472

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123472 Medicina

Em relação à motricidade e neurônio motor inferior, assinale a alternativa correta.

A

O corpo do neurônio motor inferior localiza-se no gânglio da raiz dorsal.

B

A atrofia muscular espinhal é uma neuronopatia motora hereditária.

C

A unidade motora é composta pelas seguintes estruturas: ponta anterior da medula, plexo e junção neuromuscular.

D

Os sinais/sintomas clássicos da síndrome do neurônio motor inferior são: fraqueza dimidiada, atrofia discreta, contraturas e fasciculações.

E

Para ocorrer o movimento, é necessária a liberação da acetilcolina no terminal axonal.

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Q1123471

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123471 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, previamente hígida, com quadro progressivo de curvatura do tronco indolor sem dificuldade para manter decúbito horizontal. O diagnóstico provável é:

A

Camptocormia.

B

Dropped head.

C

Polimiosite.

D

Osteoartrose de coluna.

E

Parkinsonismo.

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Q1123470

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123470 Medicina

O polegar apresenta movimentos de abdução, adução, flexão e extensão. Quais são os nervos responsáveis pelos movimentos descritos, respectivamente?

A

ulnar, mediano, mediano, radial.

B

ulnar, radial, mediano, radial.

C

mediano, ulnar, mediano, radial.

D

Radial, ulnar, mediano, ulnar.

E

mediano, mediano, ulnar, radial.

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Q1123469

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123469 Medicina

Mulher de 32 anos teve uma filha nascida de parto normal com hipotonia generalizada, dificuldade respiratória evoluindo com RDNPM e, atualmente, aos 7 anos, com retardo mental moderado e sem aquisição da marcha. A mãe apresenta facies alongada e fraqueza distal de extremidades com atraso na abertura das mãos após fechá-las. O diagnóstico provável da criança é:

A

miotonia congênita.

B

distrofia miotônica tipo 2.

C

paramiotonia de Von Eulenburg.

D

distrofia miotônica congênita.

E

distrofia muscular congênita.

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Q1123468

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123468 Medicina

As ataxias espinocerebelares (SCAs) são um grupo heterogêneo de doenças neurodegenerativas. Têm como manifestações clínicas iniciais os distúrbios oculares e a deterioração no equilíbrio e na coordenação.

A esse respeito, assinale a alternativa correta

A

A confirmação diagnóstica da ataxia de Friedrich depende da análise molecular – especialmente porque há uma outra ataxia hereditária que é praticamente idêntica a ela (ataxia com deficiência de vitamina E).

B

A forma mais frequente de ataxia no adulto é a ataxia de Friedrich.

C

A oculopraxia ocorre na SCA1.

D

A presença de parkinsonismo é um critério de exclusão de SCAs.

E

A atrofia do nervo óptico é comum na SCA tipo 8.

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Q1123467

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123467 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão há 1 ano, comparece à consulta com história de cansaço nas pernas há 3 meses. O diagnóstico mais provável é:

A

neuropatia carencial.

B

síndrome de Parsonage-Turner.

C

amiotrofia neurálgica.

D

metástase em coluna lombar.

E

síndrome de Lambert-Eaton.

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Q1123466

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123466 Medicina

Em relação à trombose venosa cerebral (TVC), assinale a alternativa correta.

A

A síndrome do forame jugular exclui o diagnóstico de TVC.

B

Quanto ao acometimento dos nervos cranianos na TVC, pode-se observar: papiledema, hemianopsia, paralisias dos nervos oculomotor e abducente, fraqueza facial e surdez.

C

Um dos importantes diagnósticos diferenciais de TVC é com a síndrome do seio cavernoso.

D

A terapia específica para TVC envolve pulsoterapia com metilprednisolona e antiagregante plaquetário.

E

O teste do dímero D estabelece o diagnóstico de TVC.

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Q1123455

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123455 Medicina

Com relação à epilepsia, é correto afirmar:

A

após a primeira crise espontânea (não provocada), a chance de nova crise é de 80%.

B

crises provocadas (sintomáticas agudas) repetidas confirmam o diagnóstico.

C

o exame de ressonância magnética do encéfalo pode ser normal.

D

eletroencefalograma normal confirma o diagnóstico de pseudocrise (transtorno psiquiátrico).

E

hipercalcemia, hipocapnia e acidose são as causas metabólicas mais frequentes de crises.

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Q1123454

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123454 Medicina

Homem de 67 anos de idade procura assistência médica referindo cefaleia há 2 meses. Relata que tem tropeçado em objetos que se localizam no lado direito do corpo. Há 2 semanas, tem apresentado piora da cefaleia pela manhã, associada a vômitos. Nega doenças prévias, febre ou etilismo; tabagismo há 35 anos (20 cigarros/dia). Exame físico: orientado, corado, afebril, eupneico e anictérico; força muscular normal nos 4 membros; visual: hemianopsia homônima direita.

A hipótese diagnóstica mais provável é de

A

acidente vascular cerebral.

B

hematoma subdural crônico.

C

macroadenoma com compressão do quiasma óptico.

D

neoplasia de sistema nervoso central.

E

trombose de seios venosos centrais.

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Q1123451

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123451 Medicina

Paciente de 66 anos, diabético e hipertenso, apresenta um quadro súbito de vertigem com cefaleia, náusea e vômito. Exame físico: manobra de Dix-Hallpike induz nistagmo vertical, sem latência, habituação ou fatigabilidade; há alteração da prova índex-nariz à direita. Ao fechar os olhos, o paciente cai após período de dez segundos de latência.
A principal hipótese diagnóstica é

A

acidente vascular cerebral de território vertebrobasilar.

B

déficit de propriocepção.

C

doença de Ménière.

D

enxaqueca vertebrobasilar.

E

vertigem paroxística postural benigna.

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Q1111282

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111282 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, lesado medular (lesão completa), após receber os atendimentos emergenciais necessários ao caso, foi avaliado pelo fisiatra, que emitiu o parecer quanto ao potencial de funcionalidade esperado, considerando o nível medular presente. O paciente apresenta potencial funcional para: “realizar a extensão de cotovelo e, com isso, fazer as transferências, o alívio de pressão pela elevação da pelve da cadeira e a independência para a maioria das atividades domésticas e de autocuidado; capacidade de dirigir e se transferir para o carro adaptado sem auxílio de um cuidador; e deslocar-se em cadeira de rodas manual”. Considerando esse caso e o parecer do fisiatra, assinale a alternativa que apresenta o nível medular do paciente.

A

C4

B

C5

C

C6

D

C7

E

T7 a T11

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Q1111281

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111281 Medicina

Levando-se em consideração o paradigma de recuperação moderno na avaliação dos pacientes com lesão medular, são preconizados a determinação da zona de preservação parcial (ZPP) e o nível neurológico (NN). Acerca da ZPP, do NN e das condutas clínicas no tratamento das lesões medulares, assinale a alternativa correta.

A

A ZPP se refere aos dermátomos e miótomos distais ao nível neurológico que permanecem parcialmente inervados. Ela deve ser determinada tanto para as lesões medulares completas quanto para as incompletas.

B

Há evidências de que a metilprednisolona em altas doses seja a única medicação a mostrar eficácia quando administrada nas primeiras 24 horas pós-lesão.

C

A negligência no cuidado e na monitorização da ZPP na fase aguda pode inviabilizar ganhos funcionais significativos e gerar custos para o paciente e a sociedade.

D

A avaliação da ZPP deve ser feita a partir da fase crônica, após intervenção cirúrgica.

E

Com o advento da existência de uma ZPP abaixo do NN, a conduta terapêutica nos pacientes com lesão medular passou a ser voltada para a compensação de deficits motores, em contradição à abordagem tradicional, centrada em técnicas para promover a recuperação funcional.

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Q1111280

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111280 Medicina

Em 1984, a Associação Americana de Lesão Medular (American Spinal Injury Association – ASIA) criou uma escala como padrão internacional para a classificação neurológica da lesão medular. Acerca da escala da ASIA, assinale a alternativa correta.

A

A escala da ASIA diagnostica o término da fase de choque medular.

B

Uma pessoa classificada como ASIA “C” apresenta: lesão incompleta com sensibilidade preservada abaixo do nível neurológico até o segmento S4/S5.

C

A escala da ASIA tem base na avaliação da sensibilidade e da função motora, sendo possível classificar o paciente quanto ao tipo de lesão (completa ou incompleta) e determinar o nível neurológico e a presença de espasticidade e de dor neuropática, além de gerar um escore com base nos achados sensitivos e motores.

D

Uma pessoa classificada como ASIA “D” apresenta: lesão incompleta com função motora preservada abaixo do nível neurológico, força muscular < grau 3.

E

São limitações da escala da ASIA: avaliar a presença de espasticidade, de dor neuropática e de fraqueza muscular sutil.

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Q1111279

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111279 Medicina

A lesão medular espinal é a lesão de elementos neurais da medula espinal que pode resultar em diversos graus de deficit sensório-motor e em disfunção autonômica e esfincteriana. O deficit ou a disfunção neurológica pode ser temporário ou permanente, completo ou incompleto. Acerca da reabilitação de pacientes com lesão medular, assinale a alternativa correta.

A

O treinamento muscular respiratório é recomendado para melhora da força muscular expiratória (Pemax) e da função pulmonar nos pacientes com lesão medular.

B

Em pacientes com lesão medular, a terapia de estimulação elétrica traz mais benefícios no treino de marcha para os pacientes que não utilizam estimulação elétrica terapêutica.

C

O instrumento American Spinal Injury Association (ASIA) scores é pouco sensível para determinar mudanças na função de membros superiores em pacientes com tetraplegia.

D

O biofeedback pode ser considerado como técnica para melhora funcional por tenodese em pacientes tetraplégicos e tem eficácia superior à terapia convencional.

E

O uso de TENS se mostra pouco eficaz para adequação de tônus em pacientes com lesão medular e espasticidade.

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Q1111278

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111278 Medicina

A Organização Mundial da Saúde define o acidente vascular encefálico (AVE), como uma síndrome clínica de início rápido, que leva a um comprometimento cerebral focal de origem vascular, com duração maior que 24 horas. Frequentemente, a lesão cerebral causada por AVE leva a deficiências, que são problemas relacionados às funções e estruturas do corpo, como órgãos, membros e os respectivos componentes. Com base no texto apresentado e a respeito do AVE, assinale a alternativa correta.

A

O uso de estimulação elétrica funcional (FES) é pouco eficaz para a reabilitação dos membros superiores de pacientes com AVE crônico.

B

O treinamento de equilíbrio mais eficaz é aquele que associa a fisioterapia convencional a técnicas de agilidade e oferece o maior número de experiências sensoriais.

C

Acerca da melhora do padrão de marcha do paciente hemiparético, os treinamentos de marcha com órtese e sem órtese apresentam resultados equivalentes.

D

No que se refere ao aumento da força muscular e à melhora da locomoção funcional em pacientes com hemiparesia e pé caído, a resposta ao tratamento com fisioterapia convencional é comparável à do tratamento com eletromiografia com biofeedback.

E

No paciente pós-AVE em fase crônica, o uso da estimulação elétrica aumenta a espasticidade no membro inferior do paciente hemiplégico quando utilizada pelo princípio da inervação recíproca, nos músculos dorsiflexores do tornozelo, e diminui a espasticidade pelo princípio do aumento da ativação das fibras Ib, na junção músculo-tendínea do músculo gastrocnêmio.

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Q1111219

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111219 Medicina

A respeito das infecções virais do sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

Após o terceiro trimestre de gestação, a rubéola materna pode levar à catarata ou à atrofia óptica e a lesões cardíacas congênitas.

B

O líquor (LCR), nas meningites ou encefalites, tipicamente apresenta pleocitose linfocítica (5 células/mL a 500 células/mL), conteúdo proteico moderadamente elevado (50 ml/dL a 200 mg/dL) e glicorraquia normal ou levemente baixa. LCR normal não exclui a possibilidade de neuroinfecção.

C

O eletroencefalograma (EEG) apresenta alterações para cerca de 80% das crianças com encefalite herpética, mostrando complexos generalizados de espícula e polispícula-onda.

D

A infecção congênita por citomegalovírus não tem relação com achado de espasmos infantis.

E

A encefalopatia por influenza é atualmente a complicação neurológica mais comum da infecção pelo vírus da gripe; começa alguns dias após o início dos sintomas respiratórios e produz confusão, delírio e, às vezes, estado epiléptico refratário. Crianças maiores de 6 anos de idade correm maior risco.

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Q1111217

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111217 Medicina

Quanto à enxaqueca, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças e adolescentes (< 18 anos), os episódios podem durar de 2 horas a 72 horas, além de serem mais frequentemente bilaterais em relação aos adultos.

B

A aura é um complexo de sintomas neurológicos que ocorre normalmente após o início da cefaleia.

C

Na enxaqueca hemiplégica, cada um dos sintomas não motores dura < 72 horas, e os sintomas motores duram entre 5 minutos e 60 minutos.

D

Os sintomas da aura apresentam duração de até uma hora, contudo, os sintomas de aura sensitiva podem ser mais duradouros.

E

Complicações como o estado de mal de enxaqueca caracteriza-se por episódio de enxaqueca debilitante com duração superior a 48 horas.

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Q1111216

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111216 Medicina

Acerca da síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.

A

Os reflexos superficiais estão sempre reduzidos ou abolidos.

B

O número de células no liquor é normal, mas, em pacientes com Aids, pode apresentar-se elevado.

C

A variante de Miller Fisher caracteriza-se por associação de oftalmoplegia, ataxia e hiperreflexia.

D

A síndrome tem curso monofásico, não progredindo por mais de oito semanas, com início da recuperação após esse período.

E

O tratamento pode ser realizado com plasmaférese ou imunoglobulina humana, e a associação das medicações é indicada em casos de não melhora inicial a uma delas.

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Q1111215

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111215 Medicina

Considerando que as complicações neurológicas resultantes da cirurgia bariátrica podem comprometer qualquer nível do sistema nervoso, é correto afirmar que a principal delas se refere à

A

demência.

B

mielopatia.

C

neuropatia periférica.

D

miopatia.

E

epilepsia.

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