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Q1674246
Medicina
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Um paciente de 58 anos de idade apresenta hemiparesia
completa desproporcionada de predomínio braquial à
esquerda pós-AVCi de ACM direita, em setembro de 2020
(trombolisado), e ombro doloroso. Familiares relatam
redução da acuidade visual do paciente. Ao exame físico, ele
está em BEG, com PA = 126 mmHg x 79 mmHg,
FC = 77 bpm, FR = 15 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se
sinal do sulco em ombro direito, redução de ADM de ombro,
com dor à mobilização passiva, espasticidade ASH 2 em
flexores de cotovelo, punho, rotadores internos e flexores dos
dedos à esquerda, ASH 1 em quadríceps e ASH 2 para
isquiotibiais e tríceps sural à esquerda.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Síndrome do manguito rotador é a primeira causa de ombralgia nessa população, com grande impacto em AVDs e AIVDs, decorrente de disfunção por inflamação dos músculos supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor e subescapular.
Síndrome do manguito rotador é a primeira causa de ombralgia nessa população, com grande impacto em AVDs e AIVDs, decorrente de disfunção por inflamação dos músculos supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor e subescapular.
A questão sugere que a síndrome do manguito rotador é a primeira causa de ombro doloroso (ombroalgia) na população descrita no caso clínico, que é um paciente de 58 anos que sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). A síndrome do manguito rotador é uma condição que envolve a inflamação dos músculos supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor e subescapular, que formam a estrutura chamada de manguito rotador no ombro. Embora esta síndrome possa ser uma causa comum de dor no ombro, o texto não fornece evidências suficientes para determinar se é isso que está causando a dor no ombro do paciente. A dor no ombro deste paciente pode ter outras causas, como por exemplo, uma condição chamada "ombro de AVC", que é comum em pacientes que sofreram um AVC e têm paralisia de um lado do corpo (hemiparesia). Portanto, a afirmação da questão é errada porque não podemos chegar à conclusão de que a síndrome do manguito rotador é a primeira causa de ombroalgia no paciente sem mais informações.