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Q1674253 Medicina
Um paciente de 57 anos de idade, com amputação transfemoral direita, em terço médio, há seis meses, por insuficiência arterial aguda, comparece ao consultório para protetização. Nega outras comorbidades. Verifica-se locomoção com par de muletas canadenses, amplitude de movimento preservada e cicatriz em coto de bom aspecto, sem invaginações. Ao exame, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 16 irpm; e SatO2 = 96%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos à reabilitação de pacientes amputados, julgue o item a seguir.
A protetização de um paciente com amputação transfemoral está condicionada ao nível de amputação, às condições clínicas do coto, ao membro contralateral e ao nível funcional previsto para esse paciente, conforme suas atividades diárias, exclusivamente.
Alternativas

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Vamos analisar a questão proposta, que envolve a reabilitação de pacientes amputados, especificamente a protetização após uma amputação transfemoral. É importante entender que a protetização é um processo multifatorial e não se limita apenas aos fatores citados na alternativa.

Tema Central: A questão aborda a protetização em pacientes com amputação transfemoral. Esse processo é uma etapa fundamental na reabilitação de amputados, visando restaurar a capacidade funcional e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa afirma que a protetização está condicionada "exclusivamente" a quatro fatores: nível de amputação, condições clínicas do coto, membro contralateral e nível funcional previsto. No entanto, essa afirmação é limitada e está incorreta, por isso o gabarito é "Errado". Embora esses fatores sejam importantes, eles não são os únicos determinantes. Outros aspectos críticos incluem:

  • Motivação do Paciente: A vontade do paciente em utilizar a prótese e sua disposição para participar do processo de reabilitação são essenciais.
  • Suporte Familiar: O apoio da família pode influenciar significativamente o sucesso da adaptação à prótese.
  • Condições de Saúde Gerais: Além das condições do coto, a presença de comorbidades e o estado de saúde geral do paciente devem ser considerados.
  • Avaliação Psicológica: Aspectos emocionais e psicológicos do paciente também desempenham um papel crucial na adaptação à prótese.

Esses fatores adicionais demonstram que a decisão de protetização é um processo holístico que envolve uma abordagem multidisciplinar.

Análise de Alternativas Incorretas: A questão destaca somente alguns elementos da avaliação para protetização, omitindo fatores igualmente importantes, como os psicológicos e sociais. Essa abordagem limitada pode resultar em uma avaliação incompleta do candidato à protetização.

Portanto, ao analisar questões semelhantes, é vital lembrar que a reabilitação de amputados é um processo complexo que vai além dos fatores físicos e funcionais imediatos, incorporando também fatores emocionais, sociais e motivacionais.

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A afirmação da questão está incorreta, pois a protetização de um paciente com amputação transfemoral não é condicionada exclusivamente ao nível de amputação, às condições clínicas do coto, ao membro contralateral e ao nível funcional previsto para esse paciente, conforme suas atividades diárias. Além desses fatores, a protetização também leva em consideração aspectos psicológicos do paciente, sua motivação, o suporte social disponível, o acesso a serviços de reabilitação e a capacidade de manter a prótese. Isso significa que a protetização é um processo multifatorial, onde a condição física do paciente é um componente importante, mas não é o único fator considerado.

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