A teriflunomida e a cladribina são contraindicadas durante a gestação devido ao risco teratogênico, sendo recomendado o uso de método contraceptivo eficaz durante o tratamento e por pelo menos 6 meses após a última dose de cladribina, tanto para mulheres quanto para homens em uso do medicamento.

Devido à redução relevante da taxa de surtos no primeiro trimestre da gestação, a betainterferona 1a deve ser obrigatoriamente suspensa em todas as pacientes, independentemente da gravidade clínica da doença. 

O uso de betainterferona 1b durante a gestação é considerado totalmente isento de riscos, não havendo relatos de maior incidência de aborto espontâneo em comparação com a população geral.

Em pacientes do sexo masculino em tratamento com cladribina, não há necessidade de precauções contraceptivas, visto que o medicamento não possui impacto documentado na espermatogênese ou risco fetal via parceiro.

A amamentação é estimulada e considerada segura para todas as terapias modificadoras da doença (MMCD), com exceção apenas do acetato de glatirâmer, que apresenta excreção elevada no leite materno.