Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 58

Q3705441

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3705441 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é uma das formas de apresentação das glomerulopatias e os pacientes podem apresentar várias complicações. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre outras alterações, são características da SN em adultos a hipoalbuminenia (<3,0 g/dl), a proteinúria (>3,0-3,5 g/1,73 m² /dia) e o edema.

B

A trombose venosa profunda de membros inferiores é complicação rara em adultos com SN.

C

Pode ser encontrada em pacientes com doenças sistêmicas ou em patologias primariamente renais.

D

Os pacientes com SN são muito suscetíveis às infecções, sendo frequentes a infecção cutânea, pneumonia e peritonite.

E

A insuficiência renal aguda é complicação frequente, principalmente nos pacientes com albumina muito baixa e hipovolemia.

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Q3699806

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Clínico Geral |

Q3699806 Medicina

A nefropatia por IgA pode ser familiar, mas, mais frequentemente, é esporádica. O espectro das manifestações é amplo.

Sobre a doença, é correto afirmar, EXCETO:

A

Apesar da presença de níveis séricos elevados de IgA em quase metade dos pacientes e deposição de IgA em biópsias em igual proporção, a biópsia renal é necessária para confirmar o diagnóstico.

B

As formas mais comuns incluem episódios de hematúria macroscópica durante e imediatamente após quadros de infecção respiratória do trato superior, frequentemente acompanhados de proteinúria e hematúria microscópica persistente assintomática.

C

O paciente pode se apresentar com injúria renal aguda rapidamente progressiva, requerendo corticosteroides, agentes citotóxicos e plasmaférese.

D

Proteinúria pode ocorrer mais tardiamente na evolução da doença, sendo que síndrome nefrótica é comum nesta fase da doença.

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Q3699791

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Saúde da Família |

Q3699791 Medicina

José, 60 anos, internado por celulite de membro inferior direito. À admissão, apresentava leucocitose, elevação do PCR, além de creatinina de 1.8 e ureia de 66. Familiar apresenta exame no mês anterior com creatinina de 0,8.

Este paciente apresenta injúria renal aguda classificada como

A

KDIGO 1.

B

KDIGO 2.

C

KDIGO 3.

D

KDIGO 4.

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Q3699789

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Saúde da Família |

Q3699789 Medicina

Das afecções abaixo descritas, qual NÃO está relacionada a maior propensão ao desenvolvimento de urolitíase?

A

Acidose tubular renal distal.

B

Doença de Chron.

C

Hipoparatireoidismo primário.

D

Obesidade.

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Q3699539

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Painel - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Painel - SC - Médico |

Q3699539 Medicina

As doenças renais podem comprometer a função excretora, endócrina e reguladora do equilíbrio hidroeletrolítico. O exame histopatológico e a avaliação clínica são essenciais para o diagnóstico etiológico. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à fisiopatologia das principais nefropatias.

A

A glomerulonefrite pós-estreptocócica é mediada por imunocomplexos, com proliferação endocapilar e depósitos granulares de imunoglobulinas.

B

A nefropatia diabética caracteriza-se pelo espessamento da membrana basal glomerular e glomeruloesclerose nodular de Kimmelstiel-Wilson.

C

A pielonefrite aguda é uma inflamação predominantemente glomerular, associada a deposição de imunocomplexos circulantes.

D

A insuficiência renal crônica leva à redução progressiva da taxa de filtração glomerular e acúmulo de produtos nitrogenados no sangue.

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Q3699534

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Painel - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Painel - SC - Médico |

Q3699534 Medicina

A

A filtração glomerular depende unicamente da pressão osmótica plasmática.

B

A reabsorção de glicose ocorre predominantemente no túbulo contornado distal.

C

A secreção de íons hidrogênio nos túbulos renais contribui para a regulação do pH sanguíneo.

D

A aldosterona, secretada pela hipófise, estimula a excreção de sódio e retenção de potássio.

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Q3694267

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra (Plantonista) |

Q3694267 Medicina

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal, sendo uma causa importante de lesão renal aguda em criança. Com base nas condutas indicadas para o manejo da SHU, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento:

A

O tratamento da SHU baseia-se no uso precoce de anticoagulantes para evitar a formação de trombos renais.

B

A SHU exige antibioticoterapia empírica agressiva em todos os casos, independentemente da etiologia.

C

Inclui reposição de volume, controle da hipertensão e manuseio das complicações da insuficiência renal, incluindo diálise quando indicado.

D

O uso de corticoides é obrigatório para evitar a progressão da insuficiência renal aguda.

E

O tratamento definitivo da SHU consiste na esplenectomia precoce para controle da anemia hemolítica.

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Q3693038

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693038 Medicina

Em um paciente submetido a transplante renal há 6 meses, com função renal estável e sem sinais de rejeição aguda, qual das seguintes combinações de medicamentos imunossupressores seria a mais adequada para a manutenção da imunossupressão a longo prazo, considerando a necessidade de minimizar o risco de rejeição crônica, infecções oportunistas e efeitos colaterais como nefrotoxicidade, dislipidemia e diabetes mellitus?

A

Tacrolimus + micofenolato mofetil + prednisona em doses elevadas.

B

Ciclosporina + azatioprina + prednisona em doses baixas.

C

Sirolimus + everolimus + prednisona em esquema de retirada gradual.

D

Tacrolimus + micofenolato mofetil + prednisona em doses baixas, com redução gradual da prednisona ao longo do tempo.

E

Ciclosporina + micofenolato mofetil + prednisona em doses elevadas, com introdução de rituximabe em caso de rejeição aguda.

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Q3693037

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693037 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos explica a associação entre diabetes mellitus e hipertensão arterial na progressão da doença renal crônica?

A

A hiperglicemia crônica leva à vasodilatação e à redução da pressão arterial, protegendo o parênquima renal.

B

O aumento da filtração glomerular causado pela hiperglicemia crônica leva à hipertensão intraglomerular, resultando em danos progressivos aos néfrons.

C

A hipoglicemia frequente aumenta o tônus simpático, resultando em aumento da pressão arterial e redução da função renal.

D

O aumento na produção de insulina leva à vasoconstrição renal, protegendo os néfrons de danos adicionais.

E

A hipertensão arterial em diabéticos é menos prevalente devido à baixa resistência vascular periférica.

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Q3693036

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693036 Medicina

Em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal crônica, qual dos seguintes é o principal alvo terapêutico para controlar a progressão da doença renal?

A

Controle rigoroso dos níveis séricos de fósforo para prevenir a calcificação vascular.

B

Restrição total de proteínas da dieta para reduzir a pressão nos glomérulos.

C

Controle da glicemia e redução da pressão arterial com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA).

D

Uso de diuréticos de alça para controlar a glicose no sangue e prevenir a progressão da doença renal.

E

Aumento da ingestão de potássio para melhorar a função glomerular e reduzir a hipertensão.

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Q3693035

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693035 Medicina

Um paciente é diagnosticado com lupus eritematoso sistêmico (LES) e apresenta sinais de nefrite lúpica. Qual dos seguintes mecanismos imunológicos é fundamental para a fisiopatogenia da nefrite intersticial associada ao LES?

A

Produção de autoanticorpos contra o colágeno tipo IV.

B

Deposição de complexos imunes nos glomérulos, levando à ativação do complemento e inflamação.

C

Infiltração de linfócitos T citotóxicos na camada intersticial.

D

Diminuição da produção de fator de crescimento endotelial.

E

Aumento da atividade de células natural killer (NK) nos rins.

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Q3693034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693034 Medicina

Em uma criança com edema periorbitário e generalizado, proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia e hiperlipidemia, qual das seguintes complicações da síndrome nefrótica seria a mais preocupante, exigindo monitoramento rigoroso e intervenção precoce para prevenir morbidade e mortalidade?

A

Infecções, especialmente por pneumococos encapsulados, devido à perda de imunoglobulinas na urina.

B

Crise hipertensiva, devido à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e retenção de sódio e água.

C

Hipocalcemia sintomática, devido à perda urinária de vitamina D ligada à proteína e à hipoalbuminemia.

D

Anemia ferropriva, devido à perda urinária de transferrina e à diminuição da absorção intestinal de ferro.

E

Trombose venosa profunda, devido ao estado de hipercoagulabilidade associado à perda de proteínas anticoagulantes.

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Q3693033

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693033 Medicina

Um paciente apresenta esclerodermia e desenvolve nefrite intersticial. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que contribui para a lesão renal observada neste tipo de colagenose?

A

Formação de granulomas na interstício renal.

B

Infiltração de células plasmáticas e produção de anticorpos.

C

Obstrução dos túbulos renais por cristais.

D

Isquemia renal devido à vasculite.

E

Fibrose intersticial devido à ativação de fibroblastos e produção excessiva de matriz extracelular.

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Q3693032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693032 Medicina

Em um paciente com cirrose hepática descompensada e ascite refratária, qual das seguintes combinações de achados clínicos e laboratoriais seria mais sugestiva de síndrome hepatorrenal tipo 1 (SHR-1), indicando um prognóstico reservado e a necessidade de considerar terapias específicas, como a administração de vasoconstritores esplâncnicos e albumina?

A

Oligúria progressiva, elevação da creatinina sérica, e sódio urinário abaixo de 10 mEq/L, na ausência de outras causas de insuficiência renal aguda.

B

Hipertensão arterial, proteinúria nefrótica, e hematúria microscópica, com níveis séricos de complemento C3 baixos.

C

Edema generalizado, hiponatremia dilucional, e sódio urinário acima de 40 mEq/L, com resposta favorável à restrição hídrica.

D

Dor lombar, hematúria macroscópica, e cólica renal, com imagem de cálculo ureteral na tomografia computadorizada de abdome.

E

Febre, calafrios, e dor à punho-percussão lombar, com piúria e bacteriúria no exame de urina.

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Q3693031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693031 Medicina

Qual sinal semiológico especial pode indicar insuficiência renal aguda associada a necrose tubular aguda em pacientes com choque séptico?

A

Sinal de Giordano positivo, indicando pielonefrite aguda.

B

Hipotensão arterial persistente, mesmo com reposição volêmica adequada.

C

Anasarca com ganho ponderal rápido e oligúria acentuada.

D

Dor lombar irradiada para a região inguinal, associada à obstrução ureteral.

E

Sinal de Blumberg positivo, indicando peritonite associada a sepse abdominal.

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Q3693030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693030 Medicina

Na avaliação de insuficiência renal aguda (IRA), qual biomarcador emergente é mais sensível e específico para detecção precoce de lesão renal?

A

Creatinina sérica, por ser o principal marcador da função renal.

B

Albumina urinária, por refletir a perda de proteínas e dano glomerular.

C

Cistatina C, por ser um marcador exclusivo de função renal em pacientes com hipertensão.

D

NGAL (lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos), por se elevar rapidamente após lesão tubular aguda.

E

Ácido úrico, devido ao seu papel no monitoramento da filtração glomerular em quadros de gota.

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Q3693029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693029 Medicina

Um paciente com hipertensão e diminuição da função renal é submetido a uma tomografia computadorizada (TC) sem contraste. O exame revela um rim com volume reduzido e irregularidades na superfície. Qual dos seguintes achados pode indicar uma doença renal crônica na avaliação por imagem?

A

Presença de cistos simples.

B

Assimetria no tamanho dos rins.

C

Cálculos renais.

D

Presença de um abscesso renal.

E

Lesões hipodensas unilaterais.

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Q3693028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693028 Medicina

Uma ultrassonografia renal é realizada em um paciente com suspeita de pielonefrite. Durante o exame, observa-se um aumento da echogenicidade do parênquima renal e a presença de dilatação do sistema coletor. Qual é o significado clínico deste achado?

A

Sugere a presença de um tumor renal.

B

Indica a presença de cistos renais.

C

Sugere a presença de um cálculo renal.

D

Aponta para uma infecção sistêmica.

E

Indica inflamação renal aguda, possivelmente associada a obstrução urinária.

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Q3693027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693027 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas a plasmaférese seria considerada uma modalidade intervencionista de escolha em Nefrologia Intensiva, visando a remoção de anticorpos patogênicos ou complexos imunes circulantes e a melhora do quadro clínico do paciente?

A

Síndrome hepatorrenal em paciente com cirrose hepática descompensada.

B

Nefrite túbulo-intersticial aguda induzida por drogas, com eosinofilia e rash cutâneo.

C

Glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes celulares e anticorpos anti-MBG positivos.

D

Doença renal crônica em estágio 5, com necessidade de terapia de substituição renal definitiva.

E

Nefropatia diabética com proteinúria nefrótica e edema generalizado.

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Q3693026

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693026 Medicina

Em um paciente crítico com insuficiência renal aguda grave e instabilidade hemodinâmica, qual das seguintes modalidades de TSRC seria a mais indicada, considerando a necessidade de remoção eficiente de líquidos e solutos, a preservação da estabilidade cardiovascular e a minimização do risco de complicações?

A

Hemodiálise venovenosa contínua (CVVHD).

B

Hemodiálise venovenosa intermitente (IHD).

C

Ultrafiltração lenta contínua (SCUF).

D

Hemodiafiltração venovenosa contínua (CVVHDF).

E

Diálise peritoneal contínua ambulatorial (CAPD).

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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