Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 54

Q3434519

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434519 Medicina

Rabdomiólise é uma síndrome caracterizada por necrose muscular e liberação de constituintes musculares intracelulares na circulação. Anormalidades de fluidos e eletrólitos podem estar presentes. Assinale a alternativa que contém uma anormalidade eletrolítica presente nos primeiros dias da rabdomiólise.

A

Hipotassemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hiponatremia.

E

Alcalose metabólica.

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Q3434366

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434366 Medicina

De acordo com as Diretrizes de litíase renal, as afirmativas que apresentam fatores de risco para a litíase renal são:

I- Infecção do Trato Urinário.
II- Sexo, sendo mais comum no sexo masculino.
III- Imobilização prolongada.
IV- Alterações anatômicas do trato urinário.
V- Redução do volume urinário.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, II, III e V apenas.

B

I, II, IVe V apenas.

C

II e IV apenas.

D

I, III e V apenas.

E

I, II, III, IVe V.

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Q3426202

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426202 Medicina

O transplante renal é o tratamento de escolha para crianças com doença renal crônica terminal. O manejo hemodinâmico adequado, no período pós-transplante imediato, é importante para evitar:

A

crises hipertensivas, sendo indicado o uso precoce de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e de bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA)

B

complicações cardiovasculares com a monitorização da pressão arterial, mantendo valores pressóricos abaixo do percentil 50 para minimizar o risco de hipertensão arterial

C

a reposição volêmica nos casos de hipotensão, pois mesmo pequenas expansões podem levar a sobrecarga hídrica e comprometer a função do enxerto renal, sendo indicado uso de vasopressores

D

a hipertensão causada por fatores como alta infusão de líquidos, uso de esteroides e inibidores da calcineurina, sendo recomendados vasodilatadores de curta ação, betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para controle pressórico inicial

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Q3426201

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426201 Medicina

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma causa importante de LRA na infância, caracterizada por microangiopatia trombótica. No tratamento a pacientes com SHU, deve-se considerar que o(a):

A

reposição volêmica precoce deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de sobrecarga hídrica e piorar a função renal

B

diálise deve ser evitada em caso de comprometimento do sistema nervoso central (SNC), devido aos riscos relacionados ao fluxo cerebral

C

transfusão de plaquetas pode agravar a deposição intravascular, sendo reservada para casos de sangramento ativo ou procedimentos invasivos

D

so de antibióticos, em caso de associação com a Escherichia coli, produtora de toxina Shiga, é recomendado para reduzir a liberação da toxina e prevenir complicações renais

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Q3426200

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426200 Medicina

A terapia de substituição renal (TSR) tem um papel bem estabelecido na UTI pediátrica, sendo a diálise peritoneal (DP) uma opção viável para pacientes com lesão renal aguda (LRA). Em relação à DP, é correto afirmar que:

A

a remoção de fluidos na DP ocorre de forma mais rápida e intensa do que na hemodiálise intermitente, o que a torna ideal para situações de instabilidade hemodinâmica

B

pode ser escolha preferencial em pacientes com acesso vascular difícil ou risco elevado de complicações associadas ao uso de anticoagulantes

C

está associada a maior mortalidade em comparação com outras formas de terapia de substituição renal na injúria renal aguda

D

a eficácia da DP no controle metabólico e na correção da uremia é limitada, pois não permite ajustes na depuração molecular

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Q3425966

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425966 Medicina

A abordagem paliativa da Doença Renal Crônica (DRC) deve considerar a progressão da doença, o controle de sintomas e as preferências do paciente. A conduta mais adequada para o manejo paliativo de um paciente com DRC avançada que opta por não realizar diálise é:

A

uso de eritropoetina e reposição agressiva de ferro para corrigir anemia, com meta de hemoglobina superior a 13g/dL

B

restrição total de líquidos e proteínas para minimizar sobrecarga renal, independentemente dos sintomas apresentados

C

controle rigoroso de potássio e fósforo por meio de dieta e quelantes, priorizando o conforto e evitando intervenções invasivas desnecessárias

D

suspensão imediata de todos os anti-hipertensivos para evitar hipotensão sintomática, sem necessidade de monitoramento da pressão arterial

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Q3405797

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405797 Medicina

Um homem negro de 68 anos, hipertenso e diabético há 15 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixas de cansaço progressivo e edema de membros inferiores. Durante a consulta, o médico constata pressão arterial de 162/98 mmHg e glicemia capilar de 210 mg/dL. Exames recentes evidenciam creatinina de 1,9 mg/dL (valor anterior de 1,2 mg/dL há 6 meses). Ciente da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) e o manejo adequado deste caso, assinale a alternativa correta:

A

O aumento da creatinina sérica não possui relevância clínica significativa neste caso, já que pacientes negros possuem naturalmente valores mais elevados deste parâmetro, independentemente da função renal.

B

O tratamento deve ser focado exclusivamente no controle medicamentoso da hipertensão e diabetes, sem necessidade de considerar determinantes sociais da saúde, como acesso a alimentação adequada e condições de moradia.

C

A abordagem deve reconhecer que a hipertensão e o diabetes são mais prevalentes e potencialmente mais graves na população negra devido a fatores biológicos, sociais e ambientais, sendo necessário avaliar a função renal com maior atenção, considerando que a creatinina sérica e o débito urinário são parâmetros importantes para o diagnóstico de lesão renal.

D

O paciente deve ser encaminhado imediatamente ao nefrologista, pois a elevação da creatinina em pacientes negros sempre indica doença renal terminal, devido à maior suscetibilidade genética desta população a complicações renais da hipertensão.

E

A avaliação da função renal em pacientes negros deve utilizar apenas a proteinúria como parâmetro, pois a creatinina sérica não é um indicador confiável de lesão renal nesta população.

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Q3405793

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405793 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e diabetes mellitus tipo 2, chega à emergência hospitalar apresentando PA de 210/130 mmHg, confusão mental, cefaleia intensa, edema de papila bilateral ao exame de fundo de olho e creatinina sérica de 2,8 mg/dL. Durante a discussão clínica para definição da conduta, um estudante do último ano de medicina propõe abordagem terapêutica baseada em evidências científicas. Considerando este cenário clínico de emergência hipertensiva com lesão renal aguda e os princípios da avaliação programática na formação médica, qual das alternativas a seguir representa simultaneamente a conduta terapêutica mais adequada para o paciente e o melhor método avaliativo do desempenho do estudante neste contexto?

A

Iniciar a redução gradual da pressão arterial com medicação intravenosa, não ultrapassando 25% da PA inicial nas primeiras 24 horas, e realizar avaliação formativa do estudante com feedback estruturado imediatamente após a discussão do caso.

B

Administrar nitroprussiato de sódio intravenoso para redução imediata da pressão arterial para valores normais, e aplicar avaliação somativa por meio de exame oral sobre emergências hipertensivas após o atendimento.

C

Prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina por via oral em dose otimizada, e implementar avaliação programática com foco exclusivo na capacidade do estudante de interpretar exames laboratoriais e de imagem.

D

Prescrever furosemida intravenosa em alta dose para controle da pressão arterial e da função renal, e utilizar avaliação informativa com coleta de dados sobre o desempenho do estudante para análise posterior pelo colegiado docente.

E

Instituir tratamento com betabloqueador oral associado a diurético tiazídico, e realizar avaliação somativa no final do estágio com registro formal do desempenho do estudante neste caso específico.

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Q3405791

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405791 Medicina

Uma paciente de 10 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido a inchaço progressivo, iniciado nas pálpebras e evoluindo para edema generalizado nos últimos dias. A mãe relata que a criança também tem apresentado redução no volume urinário e que sua urina está espumosa. No exame físico, a paciente apresenta anasarca, pressão arterial normal e não há sinais de febre ou infecção associada. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Diante desse quadro clínico, qual das alternativas descreve corretamente os sinais e sintomas característicos da síndrome nefrótica?

A

Dor torácica, anasarca e proteinúria.

B

Anasarca e proteinúria.

C

Proteinúria e hipotensão arterial.

D

Edema assimétrico de membros inferiores e proteinúria.

E

Hipotensão e anasarca.

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Q3405774

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405774 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, diabético e hipertenso há 15 anos, comparece à consulta de rotina. Apresenta creatinina de 1,8 mg/dL (valor prévio de 1,6 mg/dL há 6 meses), taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 42 mL/min/1,73m² , albuminúria de 450 mg/24h e ultrassonografia renal mostrando rins com dimensões preservadas e aumento da ecogenicidade cortical bilateralmente. Sobre a doença renal crônica neste paciente, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I.Este paciente apresenta doença renal crônica no estágio G3b-A2, necessitando de cuidados específicos para retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
PORQUE
II.A classificação atual da doença renal crônica baseia-se na taxa de filtração glomerular (categorias G1 a G5) e na albuminúria (categorias A1 a A3), sendo que valores de TFG entre 30-44 mL/min/1,73m² correspondem ao estágio G3b e albuminúria entre 30-300 mg/24h à categoria A2.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

A

A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

B

As asserções I e II são proposições falsas.

C

As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

D

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

E

A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

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Q3389837

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389837 Medicina

A maioria dos pacientes com doença renal crônica-DRC evolui com declínio da taxa de filtração glomerular-TFG. Nesse contexto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A velocidade de progressão da DRC pode ser reduzida, e para estimar um diagnóstico precoce se inclui a estimativa da TFG a partir da ________________________________ e a documentação de lesão do parênquima renal mediante ________________________________ e/ou outros achados de lesão renal, como hematúria glomerular.

A

proteinúria marcada | presença de glicose na urina

B

relação entre creatina e sódio sérico | relação de albumina sérica e da urina

C

creatinina sérica isolada | ultrassonografia renal

D

dosagem de creatinina sérica | pesquisa de albumina na urina

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Q3383089

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383089 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos da Doença Renal Crônica (DRC) na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA:

A

A DRC é definida pela presença de lesão renal ou TFG < 60 mL/min/1,73 m² por pelo menos 3 meses.

B

A creatinina sérica isolada é suficiente para definir DRC em qualquer paciente.

C

Albuminúria isolada não deve ser considerada no diagnóstico de DRC.

D

Pacientes com hipertensão e diabetes não necessitam rastreamento de DRC a menos que apresentem sintomas.

E

A biópsia renal é o exame de escolha na UBS para avaliar a função renal.

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Q3374795

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Biomédico |

Q3374795 Medicina

Em 2024, o Brasil realizou 6,3 mil transplantes renais, um recorde, representando 66,7% do total de procedimentos. Apesar dos números expressivos, a fila ainda é gigante... Após o translante renal, os medicamentos imunossupressores são utilizados para prevenir as rejeições aguda e crônica. A imunossupressão visa inibir o reconhecimento imunológico e a ativação da resposta alogênica celular e humoral e é dividida em duas fases: fase de indução e fase de manutenção. No entanto, a imunossupressão associada acarreta riscos como complicações infeciosas, neoplasias, alterações ósseas, distúrbios oculares, alterações do sistema nervoso central, hepatotoxicidade, nefrotoxicidade e interferência com a gravidez. Os imunossupressores são medicamentos projetados para inibir a atividade do sistema imunológico, prevenindo que o organismo rejeite o órgão transplantado. Nesse processo os medicamentos precisam ser monitorados.

Assinale a alternativa correta quanto aos medicamentos imunossupressores utilizados de acordo com o Protocolo do Conitec 20210113_Imunossupressão Transplante Renal

A

Amicacina, Procalcitonina e Vancomicina;

B

Digoxina, Fenitoina e Metotrexato;

C

Ciclosporina, Sirolinus e Tacrolimus ;

D

Carbamazepina, Ciclosporina e Fenitoina;

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Q3373600

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Nefrologista |

Q3373600 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença renal, qual dos seguintes exames complementares é frequentemente utilizado como primeira linha para avaliar a função renal e detectar a presença de proteinúria ou hematúria, fornecendo informações iniciais cruciais para o diagnóstico e seguimento?

A

Biópsia renal.

B

Tomografia computadorizada (TC) abdominal.

C

Exame de urina (urina tipo 1 ou EAS).

D

Testes imunológicos (FAN, anti-DNA, complemento).

E

Medida clínica da filtração glomerular (clearance de creatinina estimado - EGFR).

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Q3373599

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Nefrologista |

Q3373599 Medicina

Qual das seguintes afirmações melhor descreve a relação entre hipertensão arterial sistêmica (HAS) e doença renal?

A

A hipertensão arterial é sempre uma consequência da doença renal crônica, manifestando-se apenas em estágios avançados da nefropatia.

B

A hipertensão arterial pode causar ou resultar de doença renal, pois a HAS não controlada lesa os vasos renais, e a disfunção renal pode agravar a pressão arterial.

C

Indivíduos com doença renal têm menor risco de desenvolver hipertensão arterial devido aos mecanismos compensatórios renais.

D

O tratamento da hipertensão arterial em pacientes com doença renal deve ser o mesmo utilizado em pacientes sem nefropatia, sem necessidade de ajustes específicos.

E

A presença de hipertensão arterial em um paciente com doença renal geralmente indica outra comorbidade subjacente, sem relação direta com a função renal comprometida.

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Q3373598

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Nefrologista |

Q3373598 Medicina

Qual das seguintes estruturas NÃO faz parte do néfron?

A

Corpúsculo renal (glomérulo e cápsula de Bowman).

B

Túbulo contorcido proximal.

C

Alça de Henle.

D

Túbulo contorcido distal.

E

Pelve renal.

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Q3373597

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Nefrologista |

Q3373597 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) está correta?

A

A glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) é uma síndrome nefrítica aguda que ocorre geralmente 1 a 3 semanas após infecção por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.

B

A biópsia renal na GNPE tipicamente revela proliferação celular glomerular exuberante com formação de crescentes em mais de 50% dos glomérulos.

C

O tratamento da GNPE geralmente envolve a administração agressiva de imunossupressores para controlar a inflamação glomerular.

D

A maioria dos pacientes com GNPE evolui para doença renal crônica terminal, necessitando de terapia renal substitutiva a longo prazo.

E

A presença de hematúria microscópica ou macroscópica e hipertensão arterial são achados incomuns na GNPE, dificultando o diagnóstico clínico.

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Q3371418

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371418 Medicina

Em relação à doação renal cruzada (cross-kidney donation), pode-se afirmar:

A

Não é autorizada no Brasil

B

Só pode ocorrer entre cônjuges

C

É autorizada mediante autorização judicial e compatibilidade cruzada entre pares

D

Só pode ser realizada entre irmãos

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Q3371417

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371417 Medicina

O principal motivo para se evitar vacinas com vírus vivos em pacientes transplantados é:

A

Baixa eficácia vacinal

B

Risco de reativação de infecções latentes

C

Risco de doença vacinal grave devido à imunossupressão

D

Risco de indução de rejeição aguda

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Q3371415

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371415 Medicina

Em relação à reativação de CMV no pós-transplante, qual dos fatores abaixo é o principal preditor de risco?

A

Nível sérico de creatinina

B

Idade do receptor

C

Status sorológico do doador e receptor

D

Tempo de isquemia fria

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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