Paciente, 26 anos, previamente saudável, morador em região afetada por alagamento e inundação urbana devido a enchentes. Participou de ações de resgate de moradores e animais domésticos uma semana antes de se internar no hospital com febre, astenia, mialgia, icterícia e retenção nitrogenada. Foi solicitada sorologia para leptospirose, que se encontra em andamento.
Na ausência da sorologia, o seguinte conjunto de exames bioquímicos tem valor sugestivo ou preditivo para o diagnóstico de Injúria Renal Aguda por Leptospirose:

Criança do sexo masculino, em idade pré-escolar, foi à consulta junto a seus progenitores, com quadro de síndrome nefrótica de instalação súbita. Ao exame físico, apresenta-se normotenso, corado, hidratado, em anasarca, com presença de linfadenomegalia cervical, de consistência endurecida, no pescoço, à esquerda. Restante do exame físico, sem outras alterações.
Os exames laboratoriais evidenciam presença de proteinúria nefrótica, hipoalbuminemia, dislipidemia, escorias nitrogenadas normais, EAS com proteína 4+/4+, sem outras alterações.
A abordagem adequada ao caso é 

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, foi recentemente diagnosticado com leucemia mieloide aguda. Após 7 dias do início do tratamento quimioterápico apresenta importante elevação das escórias nitrogenadas associada a hiperuricemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Apesar dos cuidados clínicos, evoluiu para Injúria Renal Aguda (IRA), estágio 3, vindo a necessitar de terapia renal substitutiva.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

Um paciente, no CTI, encontra-se em fase 5 de doença renal crônica.

Considerando-se a necessidade de iniciar antibioticoterapia, dos antibióticos a seguir listados, o que necessita de ajuste de dose é a

No CTI, um paciente em curso de tratamento para sepse apresenta um quadro de insuficiência renal.

Sobre os tipos de diálise, assinale a afirmativa correta.

A anticoagulação regional com citrato de sódio a 4% é uma estratégia indicada para uso em

Considerando que a apresentação clínica de pacientes com amiloidose renal é determinada pelo tipo de amiloide, pela localização, pela quantidade de depósito de amiloide no rim e pela extensão do envolvimento extrarrenal, a manifestação clínica que não está relacionada à amiloidose renal é

Paciente de 46 anos, portadora de Doença Renal Crônica e hipertensão arterial de difícil controle, apresenta picos repetitivos de hipertensão intradialítica.

Dos fatores relacionados a seguir, o que não deve ser considerado como potencial efeito agravante, no quadro de hipertensão dessa paciente, é

O emprego de drogas inibidoras da anidrase carbônica promove alterações na função de transporte dos túbulos, resultando no distúrbio denominado 

Paciente crítico, com reposição hidroeletrolítica de 4000 mL de soro fisiológico 0,9%, nas últimas 24h. Apresenta gasometria arterial com Ph: 7,29; PaCo2: 38; Na: 136 mEq/L; K: 3,6 mEq/L; Cloreto: 115 mEq/L; HCO3– : 17mEq/L.

O tipo de distúrbio hidroeletrolítico presente, nesse caso, é a acidose 

Pacientes com doença renal crônica dialítica apresentam a seguinte característica urinária: 

Pacientes com diabetes e doença renal crônica apresentam elevado risco cardiorrenal, com evidências de que há hiperativação dos receptores mineralocorticoides (RM) presentes no coração e nos rins. Portanto, o bloqueio da atividade RM é uma estratégia farmacológica proposta para reduzir o risco cardiorrenal nessa população.

A nova geração de antagonista não esteroidal do RM visa reduzir inicialmente a inflamação e, posteriormente, a fibrose tecidual.

O seguinte fármaco apresenta essas características: 

A creatinina e a cistatina C são biomarcadores utilizados para estimar a taxa de filtração glomerular por meio da fórmula CKD-EPI.

A cistatina C, entretanto, não é um biomarcador adequado para estimar a função renal em pacientes com

A imunoterapia antitumoral por meio de anticorpos monoclonais (inibidores de Checkpoint) tem a injúria renal aguda como efeito colateral possível, sendo o padrão histopatológico predominante a

Os meios de contraste radiológicos (MCR) são causas de Injúria Renal Aguda (IRA) peculiar em que o momento do insulto pode ser determinado.

Quanto aos fatores de risco conhecidos para a ocorrência de injúria renal aguda induzida por (MCR), é correto afirmar que

No glomérulo, as máculas densas 

Em relação às hipertensões secundárias, é correto afirmar que 

Paciente com mielodisplasia, hipertenso e diabético, apresenta quadro de piora súbita da função renal e da proteinúria.

Dos exames solicitados a seguir, o que justificaria a piora seria a 

Paciente soropositivo é encaminhado por apresentar elevação lenta, porém persistente, da creatinina.

Após inventário farmacológico, sugere-se que a seguinte medicação seja trocada:

Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.

Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.

Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele.