Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 51

Q3767938

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767938 Medicina

Uma criança de 8 anos, com histórico recente de faringite não tratada há 2 semanas, apresenta-se ao pediatra com queixa de urina escura (cor de “cola”), inchaço facial (principalmente periorbital) pela manhã, hipertensão arterial (140/90 mmHg), oligúria e fadiga. Exames laboratoriais revelam hematúria microscópica, proteinúria moderada, elevação de títulos de ASO (antiestreptolisina O), hipocomplementemia (C3 baixo) e creatinina ligeiramente elevada. Não há febre atual ou sinais de infecção ativa.

Assinale a alternativa correta em relação à glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE).

A

O quadro sugere uma glomerulonefrite crônica progressiva, comum em adultos, com necessidade imediata de biópsia renal e imunossupressores como corticosteroides para prevenir insuficiência renal terminal.

B

A presença de hematúria e hipertensão indica primariamente uma infecção urinária bacteriana atual, devendo-se iniciar antibióticos empíricos sem investigação adicional de títulos sorológicos.

C

Como há oligúria e edema, o diagnóstico diferencial principal é insuficiência cardíaca congestiva, e não uma doença renal, recomendando-se ecocardiograma como exame inicial.

D

O tratamento de escolha é diálise imediata, independentemente da função renal residual, pois a GNPE é sempre rapidamente progressiva e fatal sem intervenção invasiva.

E

Trata-se de uma glomerulonefrite aguda imunomediada, desencadeada por infecção estreptocócica recente, com prognóstico geralmente favorável em crianças, resolvendo espontaneamente em semanas ou meses, e tratamento de suporte focado em controle da hipertensão e restrição de sal.

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Q3763560

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763560 Medicina

Sobre a Doença Renal Crônica (DRC), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Rins aumentados na ultrassonografia sugerem que a DRC pode ser causada por Diabetes melito.
( ) Diuréticos de alça são preferidos a outros diuréticos para pacientes com DRC mais avançada.
( ) A doença cardiovascular é a causa mais comum de morte na DRC, mesmo nos estágios iniciais.
( ) Microalbuminúria é definida como >300 mg de albumina/24 h em uma amostra de urina em pelo menos duas amostras separadas por 3 meses.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – F – V.

B

F – V – F – V.

C

V – V – V – F.

D

V – F – F – V.

E

F – V – V – F.

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Q3759196

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759196 Medicina

Em hipernatremia aguda verdadeira, corrigida para hiperglicemia e com volemia estável, qual resposta neurorrenal prioritária antecede medidas volêmicas para reduzir osmolalidade efetiva?

A

Dilatação isolada da arteríola aferente, aumentando filtração glomerular, promovendo depuração osmótica direta como resposta regulatória inicial sistêmica primária.

B

Ativação inicial de aldosterona, retendo sódio distal, expandindo volume extracelular, corrigindo osmolaridade plasmática como mecanismo primário predominante efetivo.

C

Ativação precoce da renina, iniciando cascata renina-angiotensina, retendo sódio e água proporcionalmente, normalizando rapidamente a osmolaridade plasmática efetiva.

D

Aumento agudo de ADH, inserindo AQP2 nos ductos coletores, elevando reabsorção de água livre e reduzindo osmolalidade plasmática.

E

Supressão imediata do peptídeo natriurético atrial, reduzindo natriurese, diminuindo diurese osmótica, corrigindo predominantemente a hipernatremia estabelecida de base.

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Q3759103

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759103 Medicina

Em pacientes com hipercalemia grave acompanhada de alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas, alargamento de QRS, arritmias ameaçadoras), as diretrizes internacionais (KDIGO 2023; AHA 2020; ERC 2021) estabelecem como pilares: estabilização da membrana miocárdica, redistribuição intracelular do potássio e remoção efetiva do excesso corporal. Entretanto, a literatura demonstra variações históricas na priorização de cada etapa. Considerando a prática clínica atual e consensos internacionais, qual sequência inicial é a mais adequada?

A

O uso de cálcio endovenoso estabiliza a membrana e deve preceder medidas de redistribuição, sendo seguido de insulina com dextrose e β₂-agonistas, planejando remoção definitiva conforme contexto clínico.

B

O bicarbonato intravenoso pode ser usado em acidose metabólica grave e ajuda na redistribuição, mas deve ser considerado a primeira medida universal, substituindo a estabilização com cálcio.

C

As resinas trocadoras intestinais reduzem o potássio corporal total e previnem complicações futuras, sendo indicadas isoladamente como intervenção inicial em cenários de emergência cardiovascular.

D

A diálise é o tratamento definitivo para hipercalemia refratária, porém deve ser instituída imediatamente em todos os casos graves, dispensando o uso de cálcio ou medidas de redistribuição intracelular.

E

Os diuréticos de alça podem auxiliar na excreção renal de potássio, mas constituem a intervenção inicial de escolha, garantindo redução rápida e segura mesmo em pacientes com função renal instável.

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Q3759089

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759089 Medicina

As recomendações KDIGO (2012/2023) enfatizam cristaloides balanceados, ajuste de doses à TFG, evitar nefrotóxicos, monitorar creatinina e débito urinário, com avaliação hemodinâmica cuidadosa. Qual conduta no pronto atendimento mais reduz risco de progressão da injúria?

A

Utilizar coloides sintéticos, garantindo perfusão renal sustentada, sem necessidade de controlar volume administrado com precisão.

B

Administrar diuréticos alça preventivos, estratégia comprovada para impedir instalação de injúria renal aguda em sepse.

C

Preferir cristaloides balanceados, ajustar fármacos à TFG, evitar nefrotóxicos, monitorar creatinina e débito urinário rigorosamente.

D

Apostar em manitol profilático, reduzindo pressão intratubular, prevenindo necrose tubular isquêmica universalmente nos diversos cenários.

E

Infundir bicarbonato rotineiro, corrigindo acidose precoce, estratégia central para nefroproteção perioperatória comprovada em metanálises robustas.

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Q3759083

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759083 Medicina

Recomenda-se bolus de NaCl 3% para sintomas graves, visando elevação inicial de 4–6 mmol/L com vigilância e limite de correção em 24h para reduzir risco de desmielinização osmótica; estratégias com DDAVP “clamp” podem estabilizar a subida quando a água livre se mobiliza. Que opção operacionaliza com maior precisão esses princípios na sala de emergência?

A

Empregar só bicarbonato hipertônico, dispensando sódio hipertônico, com metas de correção superiores a doze por dia.

B

Usar solução salina isotônica universal, evitar hipertônica, aceitar correção rápida acima de quinze por vinte e quatro horas.

C

Prescrever restrição hídrica exclusiva, sem hipertônica, mesmo em convulsão, aguardando correção fisiológica lenta espontânea.

D

Iniciar diurético de alça isolado, sem sódio hipertônico, pois correção acelerada não provoca complicações demielinizantes.

E

Administrar bolus hipertônico repetível, meta inicial controlada, vigiar correção diária, considerar DDAVP para frear sobrecorreção.

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Q3759037

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759037 Medicina

A literatura recente destaca a utilização de biomarcadores como NGAL e KIM-1 para detecção precoce da lesão renal aguda, muitas vezes antes da elevação da creatinina sérica. Diretrizes KDIGO reforçam que a identificação antecipada é determinante para prevenir progressão para insuficiência renal estabelecida. Considerando esse cenário, qual proposição expressa a utilidade desses marcadores?

A

Estabelecem prognóstico de longo prazo, mas não antecipam a detecção de lesão renal inicial.

B

Permitem avaliar risco de mortalidade hospitalar, sem correlação direta com alterações funcionais renais.

C

Antecipam diagnóstico de lesão tubular aguda, precedendo a elevação sérica de creatinina plasmática.

D

Substituem completamente exames tradicionais, dispensando monitoramento da função renal sérica.

E

Refletem unicamente resposta inflamatória sistêmica, sem especificidade para injúria renal aguda.

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Q3759035

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759035 Medicina

Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem redução de hospitalização cardiovascular e proteção renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da restauração do feedback túbulo-glomerular, com consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo fisiopatológico, qual proposição melhor explica a proteção cardiorrenal?

A

Ativação de adipogênese marrom leptino-dependente e incremento metabólico anabólico sustentado.

B

Inibição seletiva da HMG-CoA redutase hepática e redução significativa dos níveis plasmáticos de LDL.

C

Supressão central do sistema renina-angiotensina e normalização progressiva do reflexo barorreceptor.

D

Estímulo direto ao receptor GLP-1 cardíaco e regressão contínua da placa aterosclerótica coronária.

E

Restauração do feedback túbulo-glomerular e redução sustentada da sobrecarga hemodinâmica renal.

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Q3752846

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752846 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Um paciente com doença renal crônica chega para atendimento com nível sérico de potássio de 7,5 mEq/L com ECG mostrando onda T apiculada. Qual é a conduta inicial para esse paciente, de modo a alcançar um resultado imediato?

A

Prescrição de diurético de alça intravenoso.

B

Prescrição de resina de troca de cálcio por potássio.

C

Administração de glicose 50% associado a insulina.

D

Administração de gluconato de cálcio a 10% intravenoso.

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Q3752845

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752845 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Paciente com 64 anos, diabético e hipertenso com eTFG 29 mL/min/1,73 m² e albuminúria de 320 mg/g. Qual prescrição com maior evidência científica para esse paciente?

A

Benazepril associado a espironolactona.

B

Espironolactona associado a empagliflozina.

C

Dapaglifozina associada a epleronone.

D

Enalapril ou losartana associado a dapagliflozina.

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Q3752844

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752844 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Paciente com 70 anos, diabético há 20 anos, hipertenso com controle subótimo de seus níveis tensionais é encaminhado para avaliação pelo nefrologista. Todas são indicações de terapia de substituição renal, EXCETO:

A

Refratariedade ao tratamento da hipercalemia ou acidose.

B

Sintomas urêmicos como encefalopatia e sangramentos.

C

Elevação dos níveis de creatinina plasmática > 3,0 mg/dL.

D

Evidências de sobrecarga volêmica como edema pulmonar.

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Q3751926

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751926 Medicina

Menina de seis anos está internada em enfermaria pediátrica. Quinze dias antes da internação, apresentou febre e odinofagia, recebendo tratamento com amoxicilina por 7 dias. Após dez dias, evoluiu com edema periorbital e alteração da cor da urina. Na admissão, estava em regular estado geral, corada, hidratada, taquipneica, afebril; com edema periorbitário bilateral, de parede abdominal e em membros inferiores (++/4+); dor à palpação abdominal difusa, artralgias e limitação de movimentação em joelhos e tornozelo esquerdo; FC 136 bpm e PA 150 x 100 mmHg (> p95). Exame de urina mostra cilindros hemáticos e proteinúria (++/4+). Valores de ureia e creatinina discretamente elevados. Complemento sérico normal. Qual a provável hipótese diagnóstica?

A

Síndrome hemolítico-urêmica.

B

Cistite hemorrágica.

C

Síndrome nefrótica por doença de lesão mínima.

D

Síndrome nefrítica por nefropatia por IgA.

E

Síndrome nefrítica por nefropatia lúpica.

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Q3749243

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista |

Q3749243 Medicina

Uma mulher de 42 anos de idade apresentou‑se com PA persistentemente elevada (160‑170/100‑110 mmHg), apesar do uso de 3 anti-hipertensivos, o que incluía um diurético. No exame, identificaram‑se sopro abdominal audível e assimetria de pulsos em MMII.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese provável e o exame a ser indicado.

A

feocromocitoma – dosagem de metanefrinas plasmáticas

B

hiperaldosteronismo primário – relação aldosterona/ renina plasmática

C

coarctação de aorta – ecocardiograma transtorácico

D

estenose de artéria renal – angiorressonância magnética renal

E

doença renovascular – cintilografia renal com captopril

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Q3746766

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746766 Medicina

O transplante renal é a terapia de escolha para pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, oferecendo melhor sobrevida e qualidade de vida em relação à diálise.
Sobre o transplante renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A rejeição aguda do enxerto geralmente ocorre semanas após o transplante e pode ser assintomática ou cursar com aumento da creatinina sérica.

B

O transplante renal de doador vivo apresenta menor sobrevida do enxerto em comparação ao transplante de doador falecido.

C

Pacientes transplantados não necessitam de imunossupressão contínua após o primeiro ano, pois o enxerto já está adaptado ao organismo.

D

O transplante renal elimina completamente a necessidade de acompanhamento clínico ou de exames laboratoriais periódicos.

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Q3746762

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746762 Medicina

O trato urinário alto inclui os rins e os ureteres, e suas doenças podem comprometer a função renal e o equilíbrio hidroeletrolítico.
Sobre a fisiologia e patologia renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A unidade funcional do rim é o néfron, e a reabsorção de sódio ocorre exclusivamente no túbulo distal, não havendo absorção significativa nos túbulos proximal e henleano.

B

A glomerulonefrite aguda é caracterizada por inflamação glomerular, podendo cursar com hematúria, edema e hipertensão, frequentemente após infecção estreptocócica.

C

A insuficiência renal aguda ocorre apenas devido a lesão pré-renal, sendo as causas intrínsecas e pós-renais muito raras.

D

A proteinúria persistente em pacientes com doença renal crônica leve não exige acompanhamento, pois não impacta a progressão da doença.

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Q3745216

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José do Ouro - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de São José do Ouro - RS - Médico |

Q3745216 Medicina

A respeito de doenças renais e do trato urinário, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Glomerulonefrite aguda.
(2) Síndrome nefrótica.
(3) Nefropatia por IgA.

( ) Caracteriza-se pelo desenvolvimento, no decorrer de vários dias, de azotemia, hipertensão, edema, hematúria, proteinúria e, algumas vezes, oligúria.
( ) Causa muito comum de hematúria recorrente de origem glomerular, ocorrem episódios de hematúria macroscópica, com sintomas de tipo gripal, sem exantema, dor abdominal ou artrite.
( ) Caracterizada por albuminúria e hipoalbuminemia, acompanhada de edema, hiperlipidemia e lipidúria.

A

1-2-3.

B

1-3-2.

C

3-2-1.

D

2-1-3.

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Q3743723

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Marcelândia - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Marcelândia - MT - Médico Clínico Geral |

Q3743723 Medicina

A acidose tubular renal distal ocorre pela incapacidade das células intercaladas alfa dos ductos coletores de excretar ácidos fixos e apresenta como consequência clínica a:

A

hipocalciúria

B

nefrocalcinose

C

hipertensão arterial grave

D

osteomalácia em crianças

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Q3742810

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3742810 Medicina

Aponte o valor do Índice de Resistividade (IR) intrarrenal que é considerado um sinal indireto de estenose da artéria renal:

A

IR < 0,5.

B

IR < 0,7.

C

IR > 0,8.

D

IR < 0,4.

E

IR > 0,9.

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Q3742640

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Pediatra |

Q3742640 Medicina

Identifique o critério laboratorial quantitativo para proteinúria maciça no diagnóstico da síndrome nefrótica em pediatria:

A

Hipoalbuminemia < 3,5 g/dl.

B

Proteinúria > 20 mg/kg/dia

C

Presença de cilindros hemáticos na urina.

D

Proteinúria > 50 mg/kg/dia.

E

Hematúria macroscópica persistente.

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Q3730197

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730197 Medicina

Homem, 72 anos de idade, apresenta oligúria e astenia após tratamento de celulite com cefalexina. Sinais vitais normais e exame físico sem alterações significativas. Exame laboratorial mostra creatinina de 2,4 mg/dL. Urina tipo 1 revela hematúria, proteinúria, piúria e eosinófilos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado, respectivamente.

A

Nefrite intersticial aguda; interromper a cefalexina.

B

Necrose tubular aguda; hidratação venosa.

C

Glomerulonefrite aguda; iniciar corticoides.

D

Nefrite intersticial aguda; apenas hidratação venosa.

E

Necrose tubular aguda; interromper o medicamento.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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