Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 48

Q4078264

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078264 Medicina

Paciente, 30 anos, submetida à histerectomia radical com linfadenectomia pélvica e retroperitoneal até as veias renais há 30 minutos. Durante a cirurgia houve a descrição de sangramento moderado, com necessidade de hemotransfusão de dois concentrados de hemácias. Ainda na sala de recuperação pósanestésica, a paciente apresentou, duas horas após o procedimento, as seguintes alterações: palidez, sudorese, TEC > 5S, FC: 50 bpm, PA: 60x40 mmHg. Com base na principal hipótese para o caso, qual conduta não está de acordo com o esperado para a situação?

A

Acionar o banco de sangue, solicitar provas cruzadas, e aguardar para realizar hemotransfusão do tipo sanguíneo mais compatível.

B

Iniciar reposição volêmica com cristaloides aquecidos, enquanto as bolsas de sangue ficam prontas.

C

Solicitar sala para cirurgia de emergência.

D

Fazer infusão de bicarbonato de sódio.

Q4078244

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078244 Medicina

Em relação à definição de sepse segundo o Sepsis-3 (2016), assinale a alternativa correta.

A

Sepse é definida pela presença de SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) associada a infecção.

B

Sepse é definida como infecção suspeita ou confirmada associada a disfunção orgânica.

C

A presença de febre, taquicardia e leucocitose é suficiente para o diagnóstico de sepse.

D

Sepse e choque séptico são termos equivalentes.

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Q4078203

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078203 Medicina

Paciente de 63 anos, submetida à CPRE para cálculo de coledocolitíase 24 horas atrás, desenvolve febre alta, icterícia e hipotensão. Hemoculturas colhidas. Qual a conduta empírica imediata mais indicada?

A

Anticoagulação plena com heparina.

B

Apenas trocar o stent endoscópico e observar sem ATB.

C

Adiar antibiótico até resultados de cultura; iniciar fluidoterapia apenas.

D

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e avaliar descompressão biliar.

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Q4078198

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078198 Medicina

Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope. PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10 dias). Qual a conduta mais adequada?

A

Trombólise sistêmica imediata com alteplase.

B

Anticoagulação plena com heparina e monitorizar; considerar trombectomia.

C

Administração de heparina em dose profilática e iniciar suporte ventilatório.

D

Não anticoagular por risco cirúrgico e indicar filtro permanente na veia cava inferior (IVC).

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Q4078016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078016 Medicina

Homem de 56 anos com linfoma difuso de grandes células em quimioterapia (ciclo R-CHOP há 7 dias) procura pronto-socorro com febre de início súbito (38,6 °C), calafrios e mialgia. Está hipotenso (PA: 92/58 mmHg), FC: 115 bpm, taquipneico. Exame: mucosas secas. Hemograma: leucócitos 300/mm³, neutrófilos absolutos 60/mm³; creatinina 1,9 mg/dL (pré-quimioterapia 0,9), bilirrubina normal. Ele recebeu ciprofloxacino profilático oral durante o período aplásico até 48 horas atrás. Não há foco evidente de infecção localizada.

Qual a conduta imediata mais correta?

A

Tratar apenas com cefalexina oral por 5 dias, por ser neutropenia leve.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica amplo espectro cobrindo pseudomonas imediatamente.

C

Aguardar resultados de hemoculturas e iniciar antibioticoterapia empírica dirigida somente se positiva.

D

Suspender toda a quimioterapia e colocar paciente em isolamento reverso com prescrição de antibioticoterapia empírica amplo espectro.

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Q4078011

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078011 Medicina

Paciente de 47 anos com diverticulite complicada apresenta peritonite e choque séptico, já em norepinefrina. Culturas são colhidas; hemodinamicamente instável. Qual a melhor estratégia inicial de antibioticoterapia empírica?

A

Ceftriaxona isolada.

B

Vancomicina isolada.

C

Metronidazol com ciprofloxacino.

D

Piperacilina–tazobactam e considerar adicionar vancomicina.

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Q4077982

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077982 Medicina

Os cuidados básicos ou iniciais serão oferecidos a todos os pacientes com traumatismo crânioencefálico (TCE) grave e devem ser realizados independentemente de já ter ocorrido hipertensão intracraniana. A melhor alternativa que versa sobre parte desses cuidados é

A

a cabeça deverá ser mantida em posição neutra com elevação da cabeceira a 45 graus e não ultrapassar 60 graus.

B

a ventilação mecânica controlada tem como alvo uma PaO2 alvo entre 100-150 mmHg e a PaCO₂ alvo entre 45-55 mmHg.

C

recomenda-se fazer uso combinado de benzodiazepínicos e opiáceo para terapia sedativa e analgésica inicial, usando respectivamente midazolam e fentanil.

D

o adequado volume intravascular deverá ser obtido por meio de alvos hemodinâmicos onde se recomenda a utilização da PVC sempre entre 8-12 mmHg, independente da idade.

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Q4077972

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077972 Medicina

Paciente de 50 anos, 65kg, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo, com orifício de entrada em epigástrio, chega ao pronto socorro, trazido pelo SAMU, com as seguintes alterações no exame físico: pele fria e pálida, FC: 120 bpm, PA: 80X50 mmHg, dor abdominal intensa. A respeito do caso clínico acima, é correto afirmar que

A

a quantidade de fluido inicial que será necessária para a reanimação volêmica do doente é 20 ml/kg, entretanto, a infusão contínua de grandes volumes de fluidos e de sangue, na tentativa de atingir uma pressão arterial normal, não substitui o controle definitivo da hemorragia.

B

a perda sanguínea estimada do paciente é de mais de 40%; dessa forma, além de protocolo de transfusão maciça, o paciente necessita de intervenção definitiva imediata com cirurgia.

C

após reposição de 1l de cristaloides, se o paciente persistir hipotenso, deve-se solicitar provas cruzadas e sangue tipo específico para hemotransfusão do paciente.

D

há benefício realizar comprovado de se realizar ácido tranexâmico em até 5 horas após o trauma agudo.

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Q4077970

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077970 Medicina

O qSOFA é utilizado para identificação rápida de pacientes com risco de evolução desfavorável na sepse. Quais critérios compõem esse escore?

A

Temperatura > 38 °C, leucocitose e taquicardia.

B

PaO₂/FiO₂ < 300, lactato sérico > 2 mmol/L e hipotensão.

C

Pressão arterial média < 65 mmHg, necessidade de vasopressor e lactato > 4 mmol/L.

D

Hipotensão (PAS ≤ 100 mmHg), frequência respiratória ≥ 22 irpm e alteração do nível de consciência.

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Q4070042

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070042 Medicina

Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)

A

oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, se a relação PO2/FIO2 < 150.

B

ventilação mecânica protetora, com PEEP, hipercapnia permissiva e ventilação prona a depender da relação PO2/FIO2.

C

evitar o bloqueio neuromuscular para viabilizar a adaptação à ventilação mecânica

D

sedação com benzodiazepínico e ventilação não invasiva.

E

ressuscitação volêmica vigorosa, para garantir o débito cardíaco.

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Q4070041

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070041 Medicina

Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

Não há, provavelmente, aumento da permeabilidade capilar pulmonar.

B

O G(A-a)O2 estará aumentado, refletindo o distúrbio da troca gasosa.

C

A lesão do surfactante não ocorre nesses casos, diferentemente da SARI.

D

O uso do catéter de Swan Ganz não seria útil para avaliar a pressão no capilar pulmonar.

E

O mecanismo principal da hipoxemia é a hipoventilação alveolar.

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Q4070040

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070040 Medicina

Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é

A

pneumonia hospitalar.

B

sépsis decorrente de pneumonia comunitária.

C

hipervolemia com congestão pulmonar.

D

síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

edema agudo de pulmão cardiogênico.

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Q4059969

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059969 Medicina

Ainda a respeito do quadro do paciente descrito na questão anterior, após medidas tomadas, ele evolui com PCR. Nesse caso, seguindo as recomendações mais atuais do ACLS, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se confirmar a PCR, intubar e iniciar as compressões torácicas de alta qualidade (100 a 120 compressões por minuto, com profundidade de 5 a 6 cm).

B

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para administrar adrenalina 1 mg IV/IO e interrompê-la se pulso presente.

C

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para checar o pulso e o ritmo. Paciente em assistolia deve ser desfibrilado imediatamente e, se o ritmo voltar com pulso, deve-se interromper a PCR.

D

Profissionais de saúde treinados devem verificar o pulso por até 10 segundos e, se um pulso não puder ser identificado, com certeza, deve-se presumir que o paciente está em parada cardíaca e a RCP deve ser iniciada imediatamente.

E

O monitoramento contínuo do dióxido de carbono ao final da expiração (PETCO2) é útil para monitorar a qualidade da RCP (valor ideal ≥ 10 mmHg) e é um forte indicador de Retorno à Circulação Espontânea (RCE) (melhora abrupta e sustentada para valores como > 20 mmHg).

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Q4059968

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059968 Medicina

Homem, 68 anos, chegou à UPA com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e tosse produtiva com escarro róseo espumoso. Quadro iniciou há 24h e nas últimas 2h piorou, sendo levado ao atendimento por familiares. Paciente tem Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 30 anos, Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 15 anos e, após IAM há 2 anos, evoluiu com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) e última Fração de Ejeção era de 30%. Ao exame, encontra-se agitado e evolui para sonolência acentuada, afebril, PA = 80/50 mmHg, FC = 138 ppm, FR = 31 ipm, Saturação de Oxigênio = 75% em ar ambiente. Exames e radiografia de tórax mostram opacidades em “asa de borboleta” e cardiomegalia. UGS POCUS mostra disfunção ventricular esquerda grave, linhas B pulmonares difusas (“sinais de foguete”) e veia cava inferior distendida e sem colapso. ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre a doença e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Um achado de BNP/NT-proBNP diminuído fala a favor de choque cardiogênico levando ao edema agudo de pulmão.

B

Na avaliação primária, o primeiro passo é checar o uso da musculatura acessória, a presença ou não de tiragem intercostal e se ausculta pulmonar está limpa

C

O controle da PA é primordial devido ao choque instalado, e a droga de escolha é a dobutamina associada à hidratação, além de furosemida EV para o edema agudo de pulmão.

D

O tratamento imediato desse paciente é monitorização, oxigenação, controle pressórico, dois acessos venosos calibrosos, AAS 300 mg, Clopidogrel 300 mg ou 600 mg a depender da escolha da terapia de reperfusão

E

Uma gasometria com pH = 7,1, Bic = 18 mEq/L, pO2 = 58 mmHg, pCO2 = 42 mmHg associada aos achados no paciente sugerem insuficiência respiratória hipercápnica, ou seja, há problema na membrana alveolocapilar, impedindo a passagem de oxigênio para o sangue, como no edema agudo de pulmão.

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Q4059928

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059928 Medicina

Após 48 horas de internação na UTI, a paciente de 45 anos referida na questão anterior evoluiu com choque séptico refratário e insuficiência respiratória aguda. Foi realizada a Gaso Arterial = pH = 7,1; Bic = 16 mEq/; pCO₂ = 44 mmHg; PaO₂ = 40 mmHg. A paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR) com o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Após 30 minutos de ressuscitação, houve retorno da circulação espontânea (RCE), no entanto o tempo de hipóxia cerebral resultante da PCR foi prolongado. Após a PCR, o exame neurológico evidenciou EC Glasgow = 3. Sobre o caso e seguindo ACLS mais recente, é correto afirmar que

A

a paciente apresenta um distúrbio acido-básico do tipo alcalose metabólica, sendo considerada uma das causas clássicas da PCR por assistolia.

B

devido ao quadro apresentado, a paciente deve receber VNI de imediato para assegurar a oxigenação adequada.

C

o exame clínico deve ser realizado em dois momentos distintos, intervalo de 2h no mínimo, por médicos diferentes, devidamente capacitados, desde que não participem das equipes de captação ou de transplantes.

D

dentre os pré-requisitos básicos para a abertura do protocolo de morte encefálica, está observação clínica de no mínimo 6h se houver lesão neurológica direta ou 24h para lesão hipóxico-isquêmica, devendo ser mantida sem drogas depressoras do sistema nervoso central por um período predeterminado.

E

na PCR, deve-se iniciar imediatamente compressões torácicas, frequência de 80-100/min, profundidade de 5-6 cm, mantendo ciclos de 30 compressões/2 ventilações até a intubação. Evitar interrupções nas compressões para maximizar a perfusão cerebral e coronariana até que seja possível fazer a desfibrilação.

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Q4059927

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059927 Medicina

Paciente feminina de 45 anos, sem nenhuma comorbidade, relata que foi à UBS com disúria e polaciúria há 6 dias, sendo indicado, pelo médico, o consumo de muita água e aguardar a urocultura. A paciente não retornou e piorou durante esse período. Há 24 horas, evoluiu com calafrio, prostração e febre alta (39,5 °C). Na admissão, encontra-se letárgica; confusa; Glasgow = 11; febril (39 °C); PA = 83/60 bpm; FC = 118 bpm; FR = 25 ipm; SatO2 = 92%; esforço respiratório presente; tempo de enchimento capilar > 3 s; Giordano positivo à direita; dor à palpação pélvica. Exames: Leucócitos = 18.900/mm³; Cr = 1,8 mg/dl; Lactato = 5,2 mmol/L; critério de News = 6 pontos. Sobre doenças e o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Como primeira ação, deve-se providenciar intubação rápida e noradrenalina, ofertando oxigenação e estabilidade hemodinâmica.

B

Avaliando sua história, exame físico e laboratorial, a paciente possui no mínimo 3 critérios de resposta inflamatória sistêmica.

C

O tratamento empírico com ciprofloxacino seria a primeira escolha no momento da UBS, visto que a E.coli é a agente mais comum.

D

Deve-se abrir o protocolo de sepse com volume inicial de, no mínimo, 30 mL/kg de cristaloides; fazer ceftriaxona, mesmo antes de colher 2 amostras de hemocultura em sítios diferentes.

E

Há vasodilatação, resposta inflamatória sistêmica e aumento da resistência vascular periférica, diminuindo o fluxo sanguíneo para os rins, justificando o aumento da creatinina.

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Q4059926

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059926 Medicina

O manejo de medicações em uma emergência é essencial para o médico. Nesse contexto, é correto afirmar que

A

a morfina é um opioide muito potente e pode ser usada para analgesia de dor moderada ou grave, sem necessidade de ajuste de dose nos renais crônicos ou em insuficiência renal aguda.

B

a noraepinefrina é a droga de eleição no choque séptico, porém também é utilizada em outros tipos de choques distributivos ou mesmo no choque cardiogênico.

C

na sala de emergência, etomidato e cetamina são respectivamente as primeiras escolhas de agentes de indução e neurobloqueadores na sequência de intubação rápida.

D

o nitroprussiato é indicado na síndrome coronariana aguda, na insuficiência cardíaca descompensada e no edema agudo de pulmão, porém não deve ser utilizado no paciente que usou inibidores de fosfodiesterase-5.

E

a dopamina é droga de primeira escolha em insuficiência cardíaca, choque cardiogênico ou disfunção miocárdica secundária à sepse, sendo sua diluição padrão de 4 ampolas (80 ml) + SF 0,9% e sua infusão de 2-4 mL/kg/hora.

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Q4059925

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059925 Medicina

A respeito das intervenções e dos procedimentos na emergência, é correto afirmar que

A

em caso de falha na intubação, a primeira manobra de resgate a ser realizada quando se observa dessaturação (SpO2 90%) é a VNI imediata.

B

a cânula nasofaríngea é flexível e, ao ser inserida na narina, desloca o palato mole e a língua posterior. É indicada em pacientes com reflexo de vômito intacto e ausência de trauma de face.

C

são indicações para intubação endotraqueal de emergência: espasmo laríngeo, bradipneia, taquipneia, escala de Glasgow < 10, uso de musculatura acessória e queimadura de vias aéreas.

D

na prática clínica, vários métodos para pré-oxigenação antes da intubação estão disponíveis, como máscara não reinalante (MNR), BVM e cateter nasal de alto fluxo (CNAF), este padrão-ouro para pacientes com hipoxemia grave.

E

havendo indicação de cricotireoidostomia após a inserção do tubo endotraqueal guiado pela bougie, deve-se realizar a ausculta de murmúrios vesiculares para confirmar a posição, realizando raios x de tórax, sem necessidade de capnografia.

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Q4059917

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059917 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo masculino, apresenta-se à emergência da UPA relatando que, há 2 horas, iniciou com dor em aperto na região precordial, intensa, irradiando para braço esquerdo e região cervical. Após repouso de 1h, a dor não melhorou e o paciente evoluiu com falta de ar progressiva e sudorese fria, estando letárgico, confuso e com as extremidades frias. Exame Físico na admissão evidenciou turgência de jugular; PA: 60/38 mmHg; FC: 115 bpm; presença de B3; abafamento de bulhas; pulso fino e rápido; FR: 28 irpm; SpO2 88% (ar ambiente) com crepitações finas em bases pulmonares bilateralmente. Paciente agitado e nervoso. Foi solicitado ECG, que evidenciou:
Imagem associada para resolução da questão

Laboratório inicial: Troponina T ultrassensível: Elevada; Lactato Sérico: 4,5 mmol/L; Cr: 2,8 mg/dL Eletrólitos: normais.
Considerando o caso e as informações apresentadas, segundo as recomendações mais atuais publicadas pela AHA 2025, é correto afirmar que

A

os critérios de hipoperfusão estão ausentes nesse paciente.

B

o paciente deve ser rapidamente encaminhado para cateterismo cardíaco.

C

mesmo se disponível na unidade, o ecocardiograma transtorácico ou ultrassom cardíaco à beira do leito não tem indicação nesse momento do quadro.

D

o paciente encontra-se em choque cardiogênico, mas não tem critérios para tamponamento cardíaco grave e nem para transferência de nível de cuidado mais avançado.

E

a hipoperfusão pode ser tratada inicialmente com altas doses de medicações vasoativas intravenosas, incluindo inotrópicos, cronotrópicos, inopressores, inodilatadores, vasodilatadores e vasopressores.

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Q4059779

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059779 Medicina

Paciente de 68 anos, com prótese valvar aórtica mecânica, é internado na UTI por choque séptico de foco pulmonar. No terceiro dia, evolui com queda da hemoglobina, aumento de LDH e bilirrubina indireta, com haptoglobina indetectável. O teste de Coombs direto é negativo, e o esfregaço de sangue periférico mostra numerosos esquizócitos. A causa mais provável da hemólise nesse paciente é

A

disfunção da prótese valvar.

B

coagulação intravascular disseminada (CIVD).

C

púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).

D

púrpura trombocitopênica idiopática (PTI).

E

hemólise autoimune induzida pela sepse.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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