Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 30

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838534 Medicina

Homem 72 anos, internado em UTI por sepse grave secundária à pneumonia comunitária, em ventilação mecânica e vasopressor. Sem história prévia de tireoidopatia. Exames: TSH 0,2 µUI/mL (0,4–4,0), T4L 0,6 ng/dL (0,8–1,7), T3 total 40 ng/dL (80–180), cortisol basal normal, sem bócio ou anticorpos antitireoidianos. Equipe questiona se deve iniciar reposição hormonal.
Qual a conduta mais adequada?

A

Não tratar, repetir função tireoidiana após recuperação clínica (síndrome do eutireoideo doente).

B

Iniciar levotiroxina oral por sonda em dose plena por risco de hipotiroidismo central não diagnosticado.

C

Associar prednisona oral empírica visando à possível supressão autoimune da tireoide.

D

Indicar radioiodo terapêutico para prevenir evolução para tireotoxicose subclínica futura.

E

Administrar reposição de T3 isolada para corrigir rapidamente a queda de triiodotironina.

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Q3835729

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835729 Medicina

O risco de coagulopatia em pacientes politransfundidos está associado

A

à duração da hipotensão e da hipoperfusão.

B

à história anterior de transfusão.

C

ao tipo de conservante.

D

aos níveis baixos de 2.3 difosfoglicerato.

E

à hipocalemia no sangue estocado.

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Q3835715

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |

Q3835715 Medicina

Paciente 65 anos, portador de linfoma não Hodgkin, no 15º dia pós quimioterapia, dá entrada na emergência com febre de 38.5ºC, sem outras queixas. Ao exame, encontra-se em REG, corado, hidratado, FC = 110 bpm, PA = 90 x 60 mmHg. Demais exame físico sem alterações. Hemograma com 500 leucócitos, radiografia de tórax e sumário de urina sem alterações.
Qual a melhor conduta para o caso descrito?

A

Liberar o paciente e orientar retorno, se apresentar novo pico febril.

B

Tratamento ambulatorial com levofloxacino via oral.

C

Internar o paciente, sem antibioticoterapia, para vigilância e solicitar novos exames complementares.

D

Internar o paciente e iniciar antibioticoterapia venosa com cefepime 2g de 8/8h.

E

Internar o paciente e iniciar antibioticoterapia venosa com Vancomicina 1g de 12/12h, associada à cefepime.

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Q3835453

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835453 Medicina

Um paciente de 45 anos em hemodiafiltração veno-venosa contínua por 6 dias devido a injúria renal aguda oligurica secundária a rabdomiólise começa a apresentar diurese de 0,8 mL/kg/h nas últimas 24h. Hemodinamicamente estável. Creatinina sérica estabilizou em 3,0 mg/dL (basal 1,0 mg/dL).
Diante da possibilidade de descontinuação da CRRT, qual a melhor estratégia de avaliação e transição, segundo as evidências atuais?

A

Realizar um teste de interrupção, monitorando diurese, creatinina e potássio séricos por 24-48h.

B

Interromper a terapia e remover o cateter de hemodiálise, para reduzir risco de infecção.

C

Reduzir progressivamente a dose de hemodiafiltração (exemplo: 15 mL/kg/h) por 48h antes de interromper.

D

Mudar imediatamente para hemodiálise intermitente diária.

E

Manter a hemodiafiltração em dose plena, até que a creatinina atinja o valor basal.

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Q3834109

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834109 Medicina

Uma acidose mista se caracteriza por

A

aumento de bicarbonato e de pCO2.

B

queda de bicarbonato e de pCO2.

C

queda do bicarbonato, pCO2 normal e queda do AG (anion gap).

D

queda do bicarbonato e aumento da pCO2.

E

aumento do bicarbonato, queda da pCO2 e aumento do AG.

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Q3834106

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834106 Medicina

Em relação ao azul de metileno usado por via intravenosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É bem indicado no choque vasoplégico refratário e contraindicado na metemoglobinemia adquirida. A dose é de 20 mg/Kg em 500ml de SF, administrado em 12 a 24 h.

B

Bloqueia a enzima óxido nítrico (NO) sintetase induzível, diminuindo a produção local de NO.

C

Tem ação vasoconstrictora, à semelhança da noradrenalina.

D

Tem ação neuroprotetora.

E

Atua como antioxidante, reduzindo a formação de radicais livres, diminuindo, assim, a lesão tecidual decorrente da isquemia/reperfusão.

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Q3834102

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834102 Medicina

Você se depara com um paciente com insuficiência respiratória por provável SARA. Você o entuba e o coloca em assistência ventilatória mecânica (AVM).
Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?

A

Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.

B

Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.

C

PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.

D

Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.

E

Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto

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Q3834073

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834073 Medicina

Homem, 61 anos, choque cardiogênico após IAM (infarto agudo do miocárdio). Na Cateterização Cardíaca Direita: POAP 26 mmHg, PAD (pressão atrial direita) 18 mmHg, índice cardíaco (IC) 1,7 L/min/m², PAS 82 mmHg.

Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível?

A

Choque com predomínio de falência de VD, com POAP baixa

B

Choque com congestão biventricular e baixo fluxo

C

Choque distributivo com pressões de enchimento baixas

D

Choque hipovolêmico com PAD elevada por artefato

E

IC aguda sem choque, pois PAS acima de 80 mmHg afasta hipoperfusão

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Q3834056

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834056 Medicina

Durante Ressuscitação Cardiopulmonar ( RCP ) avançada em paciente intubado, a capnografia mostra valores persistentes de ETCO₂ entre 6 e 8 mmHg, apesar de compressões adequadas, ventilação correta e correção dos 5H e 5T. O tempo total de RCP ultrapassa 25 minutos.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O valor do ETCO₂reflete exclusivamente a ventilação e não o débito cardíaco.

B

ETCO₂persistentemente baixo após tempo prolongado associa-se à baixa probabilidade de retorno da circulação espontânea.

C

O ETCO₂não tem valor prognóstico em PCR intrahospitalar.

D

A interrupção da RCP depende exclusivamente do ritmo cardíaco.

E

A capnografia perde validade após intubação.

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Q3833359

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |

Q3833359 Medicina

As seguintes características são indicativas de prognóstico ruim em paciente com rebaixamento persistente da consciência após parada cardíaca prolongada, EXCETO:

A

Ausência de esforço ventilatório nas primeiras 24 horas.

B

Crises epilépticas nas primeiras 48 horas.

C

Estado de mal mioclônico nas primeiras 72 horas.

D

Ausência de resposta pupilar após 72 horas.

E

Lesões cerebrais difusas e extensas.

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Q3833203

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833203 Medicina

Homem de 66 anos, pós-operatório de colectomia por tumor, apresenta febre persistente, dor abdominal difusa, distensão e piora hemodinâmica. Chega à UTI com PA 86/54 mmHg após 2 L de cristaloide, lactato 4,7 mmol/L, leucócitos 19.000/mm³ e PCR > 300 mg/L. Tomografia apresenta coleção sub-hepática de 6 cm com gás, sugerindo processo infeccioso ativo. Norepinefrina já em 0,15 mcg/kg/min com pouca melhora clínica. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Aumentar vasopressor até normalizar PA.

B

Trocar antibiótico e observar por 24 h.

C

Realizar controle de foco cirúrgico/percutâneo + antibiótico adequado.

D

Usar corticoide em altas doses como primeira medida.

E

Aguardar evolução clínica para decidir intervenção.

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Q3833202

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833202 Medicina

Mulher de 71 anos, portadora de DPOC muito avançado e hiperinsuflação dinâmica conhecida, está intubada por acidose hipercápnica aguda. No ventilador: auto-PEEP estimada em 8 cmH₂O, frequência respiratória 24 irpm, volume corrente 6 mL/kg, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 22 cmH₂O e fluxo expiratório desacelerado, com evidente encurtamento do tempo expiratório. Observa-se assincronia com esforços ineficazes e queda transitória da pressão arterial durante a inspiração, sugerindo aprisionamento aéreo significativo. Qual é a intervenção inicial mais apropriada?

A

Aumentar o volume corrente para melhorar recrutamento de áreas colapsadas.

B

Elevar a PEEP até igualar totalmente a auto-PEEP medida.

C

Reduzir a frequência respiratória para prolongar o tempo expiratório e diminuir o aprisionamento aéreo.

D

Aumentar a fração inspirada de oxigênio para reduzir hipercapnia.

E

Realizar manobra de recrutamento alveolar com pressões elevadas.

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Q3833201

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833201 Medicina

Homem de 74 anos, diabético e hipertenso, chega após 48 horas de febre alta, calafrios, prostração intensa e redução acentuada da diurese, após dois dias de mal-estar progressivo em casa. Na admissão: PA 82/48 mmHg mesmo após 1,5 L de cristaloide, FC 128 bpm, lactato 6,1 mmol/L, diurese 0,3 mL/kg/h, creatinina 2,1 mg/dL (prévia 1,0). Temperatura 38,9 C, extremidades frias, SatO₂ 90% em 4 L/min. Hemoculturas já colhidas, e urina turva sugere foco urinário. Qual é o próximo passo imediato?

A

Administrar somente mais volume até normalização da pressão.

B

Iniciar norepinefrina imediatamente para atingir PAM ≥ 65 mmHg e estabilizar perfusão.

C

Começar dopamina pela menor taxa de arritmia.

D

Aguardar antibioticoterapia antes de vasopressor.

E

Transferir para enfermaria após estabilização inicial.

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Q3833152

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833152 Medicina

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, após a aplicação de um choque bifásico eficaz, a equipe deve:

A

Verificar o pulso imediatamente para confirmar o retorno da circulação espontânea.

B

Avaliar o ritmo por 30 segundos antes de continuar.

C

Administrar adrenalina antes de retomar as compressões.

D

Reiniciar a RCP imediatamente, começando pelas compressões torácicas, por 2 minutos.

E

Manter o paciente em observação, aguardando sinais de perfusão.

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Q3833151

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833151 Medicina

Associe corretamente cada etapa da avaliação primária do paciente clínico às suas ações prioritárias:

Coluna I – Etapas da Avaliação
1. Avaliação da responsividade
2. Via aérea (VA)
3. Ventilação
4. Circulação
5. Estado neurológico

Coluna II – Ações Correspondentes
( ) Verificar expansão torácica e presença de movimentos respiratórios.
( ) Corrigir risco de obstrução com elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses.
( ) Avaliar simetria torácica e padrão respiratório; considerar administração de oxigênio.
( ) Avaliar pulsos, tempo de enchimento capilar e presença de hemorragia.
( ) Aplicar Escala de Coma de Glasgow e avaliar reatividade pupilar.

Assinale a sequência correta:

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

1 – 3 – 2 – 4 – 5.

C

2 – 1 – 3 – 5 – 4.

D

3 – 2 – 1 – 5 – 4.

E

1 – 4 – 3 – 2 – 5.

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Q3833149

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833149 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta na parada respiratória em adultos e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) O diagnóstico de parada respiratória é feito quando o paciente está inconsciente, sem respiração normal e com pulso central palpável.
( ) As insuflações devem ter duração de aproximadamente 1 segundo e gerar elevação torácica visível.
( ) A frequência ideal de ventilação é de 1 insuflação a cada 2 segundos (30/min).
( ) O uso de cânula orofaríngea pode auxiliar na manutenção da via aérea pérvia.
( ) Caso o pulso se torne ausente, o protocolo a seguir deve ser o de Parada Cardiorrespiratória.

Assinale a sequência correta:

A

V – V – F – V – V.

B

F – V – V – F – V.

C

V – F – F – V – F.

D

V – V – F – V – F.

E

F – V – F – F – V.

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Q3833148

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833148 Medicina

Durante um atendimento, um adulto consciente apresenta tosse silenciosa, esforço respiratório ineficaz e não consegue falar. De acordo com o protocolo de OVACE (Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho), a conduta correta é:

A

Incentivar a tosse vigorosa e observar atentamente.

B

Introduzir o dedo em varredura cega na cavidade oral.

C

Administrar O₂ e realizar aspiração orotraqueal.

D

Realizar compressões torácicas sobre o esterno.

E

Aplicar de imediato a manobra de Heimlich até a desobstrução ou perda de consciência.

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Q3833147

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833147 Medicina

Conforme as recomendações da AHA e do ATLS, os choques sincronizados devem ser utilizados em pacientes com:

A

Fibrilação ventricular e taquicardia sem pulso.

B

TSV instável, flutter atrial instável ou taquicardia monomórfica com pulso instável.

C

Assistolia e atividade elétrica sem pulso.

D

TV polimórfica instável, sem possibilidade de sincronização.

E

Bradicardia refratária a atropina.

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Q3833140

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833140 Medicina

Durante a regulação médica, é solicitado o transporte de um paciente instável com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão de sangue. De acordo com os níveis de suporte descritos pelo ATLS, o tipo de transporte mais adequado é:

A

Ambulância de suporte básico de vida (SBV).

B

Ambulância de suporte avançado de vida (SAV).

C

Ambulância de transporte simples.

D

Viatura de resgate leve.

E

Transporte inter-hospitalar de rotina.

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Q3833136

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833136 Medicina

Um idoso de 80 anos é admitido após atropelamento, apresentando PA 90×60 mmHg, pulso 110 bpm e enchimento capilar lento. A reposição rápida com cristaloides é iniciada, mas o paciente evolui com crepitações pulmonares difusas e dessaturação. Com base nos princípios do ATLS, a conduta mais adequada é:

A

Manter reposição agressiva até estabilizar a pressão arterial.

B

Aumentar a taxa de infusão para compensar a hipotensão refratária.

C

Suspender todos os líquidos e administrar vasodilatadores.

D

Iniciar transfusão imediata de sangue total em grande volume.

E

Reduzir a infusão de fluidos e monitorar rigorosamente sinais de congestão e perfusão.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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