Ocorre tipicamente em pacientes internados em UTI, vítimas de trauma grave, queimaduras extensas, nutrição parenteral total prolongada ou sepse, sendo o diagnóstico difícil devido ao rebaixamento de consciência, devendo-se suspeitar em casos de febre ou sepse de origem obscura.

É mais comum em mulheres jovens, obesas e férteis (4 Fs), apresentando-se com dor biliar típica e icterícia flutuante.

O tratamento de escolha é sempre conservador com antibióticos, pois o risco cirúrgico nesses pacientes é proibitivo e a doença é autolimitada.

A etiologia principal é a infecção viral por Hepatite A, e o quadro clínico é indistinguível da hepatite viral aguda, com elevação maciça de transaminases.