Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 23

Q2371767

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Clínico Geral |

Q2371767 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. A longo prazo, o álcool prejudica todos os órgãos, em especial o pâncreas, que é responsável pela destruição das substâncias tóxicas ingeridas ou produzidas pelo corpo durante a digestão.
II. Apesar de ser aceito pela sociedade, o álcool oferece uma série de perigos tanto para quem o consome quanto para as pessoas que estão próximas.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2371761

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Clínico Geral |

Q2371761 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cirrose é o estágio final da fibrose hepática avançada, que resulta na perda da arquitetura normal do órgão e que tem inúmeras causas, sendo as principais hepatite B e C agudas e alcoolismo.
II. A formação da fibrose se dá por um remodelamento anormal da matriz extracelular em resposta à lesão aguda do fígado. A avaliação clínica dos pacientes cirróticos inclui questionamento sobre fatores de risco e um exame físico minucioso para detecção de estigmas de doença hepática crônica.
III. O diagnóstico inclui avaliação laboratorial, métodos de imagem, endoscopia digestiva alta e biópsia hepática. As principais complicações da cirrose ocorrem em decorrência da hipotensão, porta que se instala no processo evolutivo.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Nenhuma afirmativa está correta.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2367900

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367900 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. As hepatites virais são doenças causadas por diferentes agentes etiológicos, de distribuição universal, que têm em comum o hepatotropismo.
II. Possuem semelhanças do ponto de vista clínicolaboratorial, mas apresentam importantes diferenças epidemiológicas e quanto à sua evolução.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

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Q2367895

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367895 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. A doença ulcerosa péptica permanece como uma das doenças com menor prevalência em todo mundo e algumas de suas complicações, como sangramento e perfuração, são causa sem importância frente à morbimortalidade.
II. O tratamento cirúrgico, mesmo substituído quase na sua totalidade pelas terapêuticas clínicas, ainda é empregado em número não desprezível de pacientes.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

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Q2367879

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367879 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. A Pancreatite Aguda é uma inflamação hepática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica, acarretando significativa morbidade e mortalidade em 20% dos pacientes.
II. Colelitíase e Etilismo são as causas mais frequentes. Na maioria dos casos, as apresentações são brandas e tratadas com suporte clínico. Já os casos graves necessitam de cuidado especializado e intervenção cirúrgica.
III. A Pancreatite Aguda grave é definida como quadro de pancreatite aguda acompanhada de disfunção orgânica importante e/ou presença de complicações locais (necrose, abscesso ou pseudocisto).
Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q2367878

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Autorizador de AIH |

Q2367878 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:
I. Estudos apontam diversos distúrbios ocasionados pelas Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs), incluindo alteração no Sistema Nervoso Entérico (SNE), aumento na percepção sensorial e na motilidade intestinal.
II. A Colite Ulcerativa (CU) é uma doença granulomatosa que pode atingir qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Na CU, o íleo terminal e o colo são as áreas mais frequentemente acometidas.
III. A Doença de Crohn (DC) é descrita como uma inflamação idiopática, que acomete especificamente o colo e o reto, com possível extensão da doença por todo o colo e com episódios de diarréia sanguinolenta recorrentes, seguidos de tenesmo e intensas cólicas abdominais.
Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

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C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2365480

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365480 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. As doenças do fígado e das vias biliares são causas comuns de morbidade e mortalidade. Procedimentos invasivos com finalidade diagnóstica e terapêutica são frequentemente recomendados nos casos de doenças hepatobiliares.
II. O reconhecimento das indicações e limitações das técnicas comumente empregadas é crucial para uma adequada seleção dos pacientes, minimizando os resultados positivos e aumentando o risco de complicações.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

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Q2363126

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363126 Medicina

Paciente masculino, com 47 anos de idade, acometido de cirrose hepática de etiologia alcoólica em seguimento irregular, foi admitido em pronto atendimento apresentando hematêmese volumosa. Tem endoscopia prévia com varizes de esôfago de médio calibre, com sinais da cor vermelha. Foram iniciadas medidas de suporte e expansão volêmica.
No caso hipotético em tela, o esquema terapêutico indicado deve incluir

A

terlipressina e ceftriaxona.

B

octreotide e espironolactona.

C

terlipressina e carvedilol.

D

octreotide e sucralfato.

E

pantoprazol e furosemida.

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Q2363119

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363119 Medicina

São achados compatíveis com pancreatite crônica

A

esteatorreia, dor abdominal e dosagem de elastase fecal igual a 50 mcg/g.

B

dor abdominal, amilase sérica elevada e emagrecimento.

C

diarreia, emagrecimento e teste da D-xilose positivo.

D

dor abdominal, emagrecimento e diarreia sanguinolenta.

E

hepatomegalia, icterícia e dilatação do colédoco detectada em ecografia abdominal.

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Q2363117

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363117 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 33 anos de idade, com infecção por hepatite B descoberta há mais de 6 meses, foi encaminhado ao consultório médico. Levou consigo os seguintes resultados de exames recentes: ALT = 78 g/dL; AST = 62 g/dL; HBV-DNA = 134.000 UI/mL; HBeAg positivo. A ecografia de abdome resultou normal e a elastografia hepática estimou a fibrose em grau 1 de METAVIR. Os resultados dos demais exames laboratoriais (bioquímica e hemograma) estavam normais. O paciente não tem nenhuma comorbidade.
Nesse caso clínico, a infecção está na fase

A

imunorreativa, sendo imprescindível realizar biópsia hepática para decidir sobre o tratamento.

B

de portador inativo, não sendo necessário iniciar tratamento.

C

de imunotolerância, sendo desnecessário iniciar tratamento, pois o grau de fibrose foi estimado em F1, assim basta o acompanhamento periódico.

D

imunorreativa, devendo-se iniciar tratamento com interferon peguilado, caso não haja contraindicações à medicação, ou tenofovir, a critério médico.

E

de reativação, provavelmente com desenvolvimento do vírus mutante, devendo-se iniciar tratamento com tenofovir.

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Q2363116

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista |

Q2363116 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, portador de cirrose alcoólica, até então compensada, sem complicações prévias, procurou o ambulatório de gastroenterologia, relatando aumento do volume abdominal havia aproximadamente uma semana. Durante a consulta, foi submetido a uma ecografia abdominal, que identificou líquido livre intra-abdominal em moderada quantidade. Foram realizadas punção e análise do líquido, o que evidenciou um gradiente de albumina soro-ascite igual a 1,2 g/dL e 2 g de proteínas no líquido ascítico. A contagem de polimorfonucleares no líquido ascítico foi de 100/mm3 . Foram feitos também exames de sangue, que mostraram níveis de bilirrubina normais, albumina sérica = 3,8 g/dL, atividade de protrombina = 75%, transaminases levemente elevadas e creatinina normal.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

A

O paciente deve receber antibioticoterapia profilática de norfloxacina, na dose de 400 mg ao dia, para tratamento da peritonite bacteriana espontânea.

B

O paciente deve realizar, como tratamento inicial, uma paracentese de grande volume.

C

O gradiente de albumina soro-ascite maior que 1,1 g/dL indica a possibilidade de a ascite ser causada por tuberculose, infecção que é particularmente frequente em pacientes alcoólatras.

D

A conduta de realizar paracentese diagnóstica no ambulatório é correta e imprescindível para definir a etiologia de uma ascite recém-diagnosticada.

E

O paciente deve ser internado para avaliação da excreção de sódio urinário, iniciando o tratamento com diuréticos e dieta hipossódica.

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Q2363013

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363013 Medicina

Após realização de tomografia de abdome total com contraste para avaliação de cálculo renal, uma paciente adolescente, com 15 anos de idade, sexo feminino, recebeu o diagnóstico de lesão nodular em corpo/cauda do pâncreas com cerca de 8 cm.
Tendo em vista a faixa etária da paciente na situação hipotética em questão, o diagnóstico é compatível com

A

neoplasia papilífera intraductal mucinosa.

B

neoplasia cística pseudopapilar.

C

cistoadenoma seroso.

D

adenocarcinoma.

E

cistoadenoma tubular.

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Q2363012

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363012 Medicina

No que se refere a pacientes com fibrose cística pancreatossuficientes, assinale a opção que indica a metodologia a ser adotada no seguimento laboratorial da função exócrina do pâncreas.

A

quimiotripsina fecal com valor de corte de 300 μg/g em fezes

B

wirsunografia por ressonância magnética e estímulo com secretina

C

exame laboratorial a cada 5 anos, visto que a evolução para insuficiência exócrina acontece apenas em período fetal

D

elastase pancreática fecal em quantidade inferior a 200 μg/g em fezes

E

aspirado duodenal com dosagem seriada de bicarbonato em 0, 15, 30 e 60 minutos após estímulo com colecistocinina

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Q2363010

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363010 Medicina

Considerando o atendimento a uma criança de 9 anos de idade em pronto-socorro, com suspeita de insuficiência hepática aguda, assinale a opção correta no que se refere aos critérios que sugerem o diagnóstico.

A

doença hepática aguda, tempo de atividade de protrombina maior que 15 segundos não corrigida por v itamina K e encefalopatia hepática.

B

doença hepática crônica, tempo de atividade de protrombina maior que 15 segundos não corrigida por v itamina K e encefalopatia hepática.

C

doença hepática aguda, tempo de atividade de protrombina maior que 15 segundos não corrigida por complexo protrombínico ativado e encefalopatia hepática.

D

doença hepática aguda, creatinina maior que 1,5 mg/dl e encefalopatia hepática.

E

doença hepática crônica, tempo de atividade de protrombina menor que 15 segundos não corrigida por vitamina K e encefalopatia hepática.

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Q2363009

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363009 Medicina

A hepatite autoimune em crianças apresenta diferenças em relação à encontrada e descrita em adultos. O tipo mais característico em crianças e o seu marcador sorológico são, respectivamente,

A

hepatite autoimune tipo 2 e anticorpos antifígado, rim e microssomo (LKM).

B

hepatite autoimune tipo 1 e anticorpo antimúsculo liso.

C

hepatite autoimune tipo 2 e fator antinuclear.

D

hepatite autoimune tipo 3 e anticorpo antimitocôndria.

E

hepatite autoimune tipo 1 e anticorpo antitransglutaminase.

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Q2363007

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363007 Medicina

Criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, desenvolveu insuficiência hepática grave durante crise falcêmica.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção que apresenta o fator relacionado à fisiopatologia mencionada.

A

trombose aguda da veia esplênica

B

infarto sinusoidal

C

infecção pregressa pelo vírus da herpes

D

intoxicação por opioide

E

uso de hidratação vigorosa

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Q2363006

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363006 Medicina

Assinale a opção correta a respeito da fibrose cística.

A

A fibrose cística está relacionada à infecção pelo vírus da hepatite B.

B

A fibrose cística é limitada a pacientes pancreatossuficientes.

C

O gene responsável pela fibrose cística não afeta os colangiócitos.

D

Uma das consequências da fibrose cística é a hipertensão portal sem cirrose.

E

As vias biliares, em especial a vesícula, raramente são acometidas pela fibrose cística.

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Q2363005

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363005 Medicina

Criança de 12 anos de idade é encaminhada a avaliação médica por apresentar esteatose hepática em ecografia de avaliação para comorbidades, em razão de seu elevado índice de massa corporal, a saber, 36 kg/m² .
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta a respeito da doença hepática gordurosa em crianças.

A

Mudanças comportamentais são ineficazes na população pediátrica para o tratamento dessa doença.

B

A elastografia hepática deve ser solicitada no caso em apreço.

C

O uso de ácido ursodesoxicólico deve ser prescrito imediatamente ao paciente.

D

A evolução do quadro para fibrose hepática é rara em crianças.

E

A cirurgia bariátrica é formalmente contraindicada em crianças e adolescentes, ainda que apresentem comorbidades.

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Q2363003

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363003 Medicina

Pré-escolar de 3 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com histórico de febre e dor abdominal havia 5 dias. À palpação do abdômen, queixou-se de dor no flanco e no hipocôndrio direitos. Após realização de ecografia com achado de massa mal caracterizada em lobo hepático direito, o paciente foi submetido à tomografia computadorizada com contraste, que sugeriu diagnóstico de abscesso hepático de 7 cm.
Em relação ao caso clínico precedente, assinale a opção correta.

A

A conduta deve ser cirúrgica nesse caso.

B

Os quadros respiratórios associados à condição clínica do paciente são raros.

C

O secnidazol é a primeira escolha de tratamento ao paciente.

D

A punção do abscesso é formalmente contraindicada.

E

Os abscessos amebianos são incomuns em crianças.

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Q2363002

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363002 Medicina

Assinale a opção correta a respeito da atresia biliar, importante causa de morbidade hepática na infância.

A

A indicação de transplante hepático na infância, em decorrência dessa condição clínica, é rara.

B

Há relação dessa condição clínica com infecção in utero de rotavírus e Epstein-Barr vírus.

C

A remissão clínica espontânea ocorre em todos os casos de atresia biliar.

D

O aumento de bilirrubina indireta é a principal pista diagnóstica da atresia biliar.

E

As taxas de sobrevida dos pacientes pediátricos com atresia biliar submetidos ao transplante hepático não alcançam 40% em 10 anos.

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