Os exames laboratoriais permitem identificar os
três estágios evolutivos da deficiência de ferro —
(1) depleção dos estoques, (2) deficiência de
ferro sem anemia e (3) anemia ferropriva. Com
relação às alterações laboratoriais características
em cada fase, assinale a alternativa correta:

Question

Os exames laboratoriais permitem identificar os
três estágios evolutivos da deficiência de ferro —
(1) depleção dos estoques, (2) deficiência de
ferro sem anemia e (3) anemia ferropriva. Com
relação às alterações laboratoriais características
em cada fase, assinale a alternativa correta: Alternativa A: Na depleção dos estoques há diminuição da
hemoglobina e da ferritina sérica, com aumento
da saturação de transferrina. Ou Alternativa B: Na deficiência de ferro sem anemia, a
ferritina sérica encontra-se diminuída, a
saturação da transferrina reduzida e a
hemoglobina ainda normal. Ou Alternativa C: Na anemia ferropriva, a ferritina e a
transferrina estão aumentadas, e o ferro sérico
normal. Ou Alternativa D: A ferritina sérica é o último parâmetro a se
alterar no curso da deficiência de ferro. Ou Alternativa E: O volume corpuscular médio (VCM) se eleva
nas fases iniciais da deficiência de ferro.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Na deficiência de ferro sem anemia, a
ferritina sérica encontra-se diminuída, a
saturação da transferrina reduzida e a
hemoglobina ainda normal. Gabarito: BFundamento decisivo: A base informa que esta não é uma questão resolvida por norma jurídica, mas por conhecimento técnico médico. Como o enunciado cobra os parâmetros laboratoriais na fase de deficiência de ferro sem anemia, aplica-se o entendimento técnico indicado na própria base: nessa etapa, a ferritina sérica já está diminuída, a saturação de transferrina está reduzida e a hemoglobina permanece normal, o que conduz ao gabarito B.Tema central: Deficiência de ferroAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque atribui à depleção dos estoques diminuição da hemoglobina e aumento da saturação de transferrina, o que a base afirma não corresponder ao padrão técnico usual dessa fase. Não há critério jurídico aplicável; o erro é de conceito técnico médico.BCertaA alternativa B está correta porque descreve exatamente o padrão técnico-laboratorial apontado na base para a fase de deficiência de ferro sem anemia: ferritina reduzida, saturação de transferrina reduzida e hemoglobina ainda normal. Esse é o dado decisivo da questão. Também é necessário registrar que não há fundamento jurídico-normativo para essa conclusão; o acerto decorre exclusivamente de conceito técnico de Hematologia, conforme a base.CErradaIncorreta porque, na anemia ferropriva, a base afasta a ideia de ferro sérico normal e indica que a ferritina tende a estar reduzida. A formulação apresentada não corresponde ao quadro técnico típico. Não existe fundamento jurídico específico; a eliminação é por erro técnico.DErradaIncorreta porque a base identifica a ferritina sérica como parâmetro que se altera precocemente no curso da deficiência de ferro, e não como o último a se alterar. Não há norma jurídica a confrontar; trata-se de erro conceitual médico.EErradaIncorreta porque a base afirma que o VCM não se eleva nas fases iniciais da deficiência de ferro; a tendência descrita é normalidade inicial com posterior redução. Portanto, a alternativa contradiz a evolução técnica indicada. Não há fundamento jurídico-normativo envolvido.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre os estágios evolutivos da deficiência de ferro, especialmente ao inverter a ordem dos marcadores e tratar a ferritina como alteração tardia, além de sugerir aumento do VCM quando a evolução típica é para microcitose.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique se a questão é jurídica ou puramente técnica; aqui, a própria base delimita que a resolução é extrajurídica.Na sequência evolutiva indicada na base, a ferritina cai antes; depois cai a saturação de transferrina com hemoglobina ainda normal; a anemia aparece depois.Desconfie de alternativas que antecipem anemia já na depleção de estoques ou que tratem ferritina como marcador tardio.Elimine afirmações que indiquem elevação do VCM na deficiência de ferro, porque a base aponta evolução para redução, não para macrocitose.

Os exames laboratoriais permitem identificar os três estági...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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